Acétate d'ulipristal dans le traitement des fibromes utérins

L'acétate d'ulipristal est actuellement l'une des méthodes les plus efficaces de traitement des fibromes utérins. Quels sont les effets de cette thérapie? Cette question est répondue par le prof. Jan Kotarski de l'Université de médecine de Lublin, chef de la première clinique d'oncologie gynécologique et de gynécologie.

Dans le cas des myomes utérins, un traitement non chirurgical (pharmacologique) peut être utilisé. La pharmacothérapie vise à réduire la taille du myome, à améliorer la qualité de vie des patients et à éviter les effets secondaires de l'antagoniste de la GnRH. De nombreuses femmes peuvent également éviter la chirurgie en mettant en œuvre un traitement pharmacologique.

Traitement non chirurgical (pharmacologique) par l'acétate d'ulipristal

- Le groupe le plus récent de médicaments utilisés dans le traitement des fibromes est les modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone. En Pologne, l'acétate d'ulipristal est enregistré dans ce groupe, qui est le seul à agir sur les fibromes, et non seulement à réduire leurs symptômes. Il s'agit d'une nouveauté dans le traitement des fibromes utérins - commente le Prof. dr hab. n. med. Jan Kotarski.

L'acétate d'ulipristal est caractérisé par relativement peu d'effets secondaires - souligne le prof. Kotarski.

En février 2012, la Commission européenne a délivré une autorisation de mise sur le marché pour l'ulipristal acétate (UPA - efficacité confirmée dans les études PEARL I et PEARL II), une substance du groupe des soi-disant modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone (SPRM).

- Le traitement avec l'utilisation de ce médicament est prévu pendant 3 mois, mais le 7e jour d'utilisation, le médicament est efficace pour arrêter les saignements. En outre, le fer est administré dans la thérapie, grâce auquel l'anémie peut être traitée efficacement - souligne le prof. Kotarski.

Surtout, en plus d'éviter un traitement chirurgical, la thérapie pharmacologique améliore la qualité de vie des patientes, leur permet de rester actives professionnellement et socialement et, surtout, leur donne la possibilité de planifier la maternité. Le coût mensuel du traitement, cependant, est une dépense de plusieurs centaines de zlotys, qui ne peut être supportée par chaque patient.

L'acétate d'ulipristal est utilisé pour le traitement préopératoire et périodique des symptômes modérés à sévères des fibromes utérins chez les femmes en âge de procréer.

C'est également l'ingrédient actif de la pilule «po» et inhibe ou retarde l'ovulation. Ils sont utilisés en cas d'urgence - dans les 120 heures (5 jours) d'un rapport sexuel non protégé - ou en cas d'échec de la méthode contraceptive utilisée.

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Le traitement par l'acétate d'ulipristal n'est pas remboursé par la Caisse nationale de santé

- L'inconvénient de cette forme de thérapie est le coût élevé du traitement, il n'est donc pas disponible pour tous les patients. Surtout, des efforts sont actuellement déployés pour son remboursement - ajoute le prof. Kotarski.

Traitement des fibromes utérins - une sélection très importante de la méthode de traitement appropriée

Il est très important dans le choix de la bonne méthode de traitement des fibromes de l'accepter avec le patient. Cependant, comme les experts le confirment, de plus en plus de femmes viennent au cabinet médical avec des connaissances sur la maladie et connaissent les méthodes disponibles. Malgré divers facteurs et la prise de conscience croissante des patients, la décision finale concernant le choix de la thérapie doit toujours être prise conjointement par le patient et le médecin. Il doit adapter le type de thérapie / procédure à la situation du patient - âge, taille du myome et plans maternels - explique le Pr. Kotarski.

Traitement par l'acétate d'ulipristal - contre-indications

L'utilisation d'acétate d'ulipristal n'est pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement. Pendant le traitement, en raison de la possibilité de modifications de l'ovulation, il est recommandé aux patientes d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales (par exemple des préservatifs).

Important

Avertissement concernant l'utilisation de l'acétate d'ulipristal

L'Agence européenne des médicaments a entamé un examen des données sur les bénéfices et les risques de l'ulipristal acétate dans le traitement des fibromes utérins. La revue a été initiée en raison de rapports de lésions hépatiques sévères, y compris d'insuffisance hépatique aiguë conduisant à une transplantation, chez des patients traités par un médicament contenant de l'acétate d'ulipristal. Par conséquent, le traitement par le produit ne doit pas être instauré chez de nouveaux patients ou chez ceux qui ont terminé un cycle de traitement précédent. Pour les patients actuellement traités, la fonction hépatique doit être surveillée au moins une fois par mois et 2 à 4 semaines après l'arrêt du traitement.

Source: urpl.gov.pl