L'équipe du Laboratoire d'Interventions Cardiovasculaires de l'Institut «Monument - Centre de Santé des Enfants» de Varsovie a présenté pour la première fois des traitements par accès vasculaire transhépatique chez deux patients atteints de cardiopathies congénitales complexes. Les traitements ont été réalisés dans le cadre de «l'atelier de cardiologie interventionnelle dans les malformations cardio-vasculaires congénitales».
Pour la première fois, l'équipe médicale a présenté un accès vasculaire transhépatique qui n'a pas été utilisé en Pologne chez des patients atteints de cardiopathie congénitale. Cela a permis de réaliser une angioplastie par ballonnet d'une sténose veineuse unique pulmonaire à l'aide d'une ponction transseptale, ainsi que l'implantation d'un stent dans une artère pulmonaire gauche significativement rétrécie. Dans les deux cas, les modifications obstructives et thrombotiques dans les vaisseaux fémoraux et iliaques et chez un patient en plus dans la veine cave inférieure ont empêché la technique d'intervention standard.
Le degré de difficulté des procédures nécessitait une combinaison de diverses techniques d'imagerie, telles que l'échographie, superposant une image 3D de la tomodensitométrie précédemment réalisée sur l'écran de fluoroscopie et l'échocardiographie transoesophagienne. Toutes les procédures ont pu être effectuées en toute sécurité grâce à l'expérience de l'équipe de traitement et à l'équipement unique du Laboratoire à l'échelle européenne avec les équipements les plus avancés, tels que l'angiographe à deux plans Allura Clarity avec un système d'échonavigation, qui permet une réduction significative de la dose de rayons X, l'échocardiographe EPIQ 7 et des plateformes informatiques complètes: IntelliSpace Cardiovascular et IntelliSpace Portal, permettant, entre autres, le traitement des tests d'imagerie effectués avec différentes méthodes, en utilisant des caméras de différents fabricants - explique le Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Chef du Département de Cardiologie et du Laboratoire d'Interventions Cardiovasculaires de l'Institut "Monument - Centre de Santé pour Enfants". Au laboratoire, il est également possible de réaliser un modèle informatique d'une malformation cardiaque, ainsi que de l'imprimer sur une imprimante tridimensionnelle, ce qui permet de simuler des procédures chirurgicales et interventionnelles.
D'autres cas médicaux exigeants étaient des procédures d'élargissement de la collatérale aorto-pulmonaire dans une malformation cardiaque complexe avec l'utilisation de cathéters coupants à ballonnet et de dilatation de la sténose aortique postopératoire.
Toutes les procédures ont été effectuées chez des enfants présentant des malformations cardiaques complexes et des problèmes cardiologiques par l'équipe du Laboratoire d'interventions cardiovasculaires, et dans trois cas également avec la participation active de collègues d'autres centres. Cela a introduit un élément éducatif supplémentaire, permettant de montrer certains comportements chirurgicaux, individuels pour les opérateurs individuels, y compris les décisions concernant les préférences en matière d'équipement - explique le Dr Adam Koleśnik du Laboratoire d'interventions cardiovasculaires de l'Institut "Monument - Centre de santé pour enfants".
L'atelier, qui a eu lieu les 8 et 9 février de cette année, a été organisé pour la deuxième fois par une équipe du Laboratoire d'interventions cardiovasculaires de l'Institut «Monument - Centre de santé des enfants» de Varsovie. L'événement a réuni plus de 80 spécialistes de divers centres de cardiologie pédiatrique et adulte du pays. Ce fut une occasion unique d'élargir les connaissances théoriques ainsi que de partager des expériences pratiques basées sur la présentation de cas cliniques spécifiques et la diffusion en direct dans la salle de conférence de quatre traitements effectués dans le laboratoire.
Conformément à l'hypothèse initiale, les ateliers étaient consacrés à des sujets qui ont suscité des discussions dans la communauté des cardiologues et des chirurgiens cardiaques, concernant certaines procédures interventionnelles chez les nouveau-nés, le traitement des pathologies congénitales et postopératoires de la voie de sortie ventriculaire droite, la fermeture de diverses connexions vasculaires - explique le Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Chef du Département de Cardiologie et du Laboratoire d'Interventions Cardiovasculaires de l'Institut "Monument - Centre de Santé pour Enfants". Traditionnellement, le temps était également consacré aux possibilités actuelles de l'imagerie 3D intra-procédure, qui, outre la présentation théorique, étaient également utilisées lors des procédures transmises.
Le département de cardiologie est un centre de premier plan en Pologne pour le diagnostic et le traitement des malformations cardiaques congénitales, des arythmies cardiaques et des maladies du muscle cardiaque. Chaque année, plus de 320 procédures interventionnelles sont effectuées chez les enfants souffrant de malformations cardiaques, en plus environ 120 chez les patients présentant des pathologies non cardiaques (par exemple des anomalies du système nerveux central ou une vascularisation hépatique).
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