Insuffisance cardiaque - une maladie à ne pas négliger

L'insuffisance cardiaque (IC) est une maladie qui est une conséquence de nombreuses maladies cardiovasculaires, une condition dans laquelle le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers tous les tissus du corps. Si vous vous fatiguez rapidement, si vous êtes essoufflé, si vous toussez la nuit ou si vos jambes sont enflées, cela peut être des signes d'insuffisance cardiaque.

L'insuffisance cardiaque est un problème sanitaire et social croissant, c'est pourquoi les spécialistes parlent souvent d'une épidémie d'insuffisance cardiaque. La maladie s'appelait hydre médicale. L'Hydre est un monstre mythologique à cinq têtes qui a repoussé en plus grand nombre lorsque l'une d'elles a été coupée. C'est la même chose avec l'insuffisance cardiaque - lorsqu'un problème est résolu, un autre peut survenir.

Insuffisance cardiaque - l'ampleur du problème

En Europe, près de 10 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque, en Pologne environ 800 mille. (selon certaines sources, même 1 million). C'est la seule maladie cardiovasculaire dont la fréquence augmente. Lors de l'examen de l'incidence de l'insuffisance cardiaque en Pologne chez les personnes de plus de 65 ans, en demandant l'avis d'un médecin généraliste, l'IC a été diagnostiquée dans 53% des cas. Sur ce groupe, 39 pour cent. Ils ont été classés en classe III ou IV (selon la classification de la New York Society of Cardiology), ce qui signifie que ces personnes ont connu un essoufflement et de la fatigue avec peu d'effort physique (par exemple en s'habillant), et les symptômes ont disparu au repos. En revanche, les personnes qui entraient en quatrième année ont connu une fatigue intense, un essoufflement, des palpitations ou des douleurs thoraciques avec le moindre effort, et ces symptômes n'ont pas disparu même au repos.

Insuffisance cardiaque - causes de maladies

Selon les connaissances actuelles, les causes les plus courantes d'insuffisance cardiaque sont les maladies coronariennes et l'hypertension artérielle. D'autres raisons incluent la myocardite, les malformations cardiaques métaboliques, systémiques, congénitales ou acquises, les arythmies, l'anémie, l'insuffisance rénale, les maladies thyroïdiennes et l'utilisation de cardiodépresseurs. Les statistiques montrent que le pronostic de l'insuffisance cardiaque n'est pas bon. La maladie a une mortalité élevée, encore plus élevée que celle du cancer du sein et de la vessie. Mais la pharmacologie moderne réduit considérablement le risque de décès et améliore la qualité de vie des patients. Cependant, une condition doit être remplie: suivre strictement les règles de thérapie prescrites par le médecin.

Insuffisance cardiaque, c.-à-d. Défaillance de la pompe

Le cœur est une pompe qui reçoit le sang veineux de tout le corps, le pompe vers les poumons pour y transporter de l'oxygène et le pompe dans les artères d'où il est distribué à tous les organes. Lorsque le cœur tombe malade, il ne peut pas bien faire son travail. Si notre pompe tombe en panne, trop peu de carburant, c'est-à-dire d'oxygène, atteint les organes individuels, ou trop de sang reste dans les organes du corps.
Si le sang est mal oxygéné, on en ressent assez rapidement les effets:

• on se fatigue car il n'y a pas assez d'oxygène dans les muscles
• Nous sommes trempés de sueur froide car notre peau n'est pas oxygénée
• nous urinons moins souvent parce que l'apport sanguin aux reins a diminué.

Lorsque le sang reste dans les organes, ils deviennent hyperémiques. Puis il apparaît:

• essoufflement (essoufflement, essoufflement) avec effort ou essoufflement la nuit
• toux accompagnant l'essoufflement, ce qui indique une congestion pulmonaire
• mauvaise digestion et somnolence après avoir mangé, ce qui indique une congestion hépatique
• gonflement des jambes indiquant une congestion veineuse.
• augmentation de la soif
• augmentation du poids corporel
• diminution du débit urinaire.

Ces symptômes désagréables peuvent-ils être mis de côté? Il n'y a pas de conseil unique pour tous les patients. Tout le monde a des antécédents médicaux, tout le monde doit faire attention à autre chose pour retrouver le bien-être. Où commencer? De voir un médecin qui vous aidera à contrôler votre maladie.

Principes de traitement de l'insuffisance cardiaque

Les spécialistes énumèrent trois éléments qui déterminent l'efficacité de la thérapie: la recherche, le contrôle des maladies et un mode de vie hygiénique. Les tests aident à déterminer le degré de dommage au cœur, les changements survenus au foie, aux reins et à d'autres organes, à élaborer une stratégie de traitement et à faire de l'exercice, et à évaluer la réaction du corps aux médicaments. Le contrôle de la maladie consiste principalement en des médicaments réguliers, des mesures de la tension artérielle, des tests sanguins, des électrocardiogrammes, le maintien d'un poids corporel approprié et la consultation d'un médecin. Un mode de vie hygiénique signifie faire de l'exercice régulièrement, arrêter de fumer, bien manger, limiter la consommation de sel et éviter les situations stressantes.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, de nombreux médicaments sont utilisés avec succès pour limiter les effets de la maladie et améliorer la qualité de vie.

• Les inhibiteurs de la convertase dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la tension artérielle, de sorte que le cœur n'a pas à travailler si dur. La prise de médicaments commence par de petites doses, qui sont progressivement augmentées jusqu'à ce que la maladie se stabilise. Pendant le traitement, des étourdissements, une toux sèche, une détérioration de la fonction rénale et des taux de potassium sanguin plus élevés peuvent apparaître. C'est pourquoi il est si important de respecter les doses de médicaments recommandées et l'heure de leur prise, ainsi que d'effectuer régulièrement les tests prescrits. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion sont des médicaments qui ne doivent pas être interrompus car ils prolongent la vie et réduisent le nombre d'hospitalisations.
• Les bêta-bloquants réduisent le nombre de battements cardiaques par minute, le ralentissant. Le traitement commence avec une faible dose du médicament, qui est progressivement augmentée. Le médicament peut avoir des effets secondaires tels qu'une baisse de la pression artérielle, des étourdissements, un ralentissement significatif du pouls (moins de 50 battements par minute), une fatigue rapide.
• Les diurétiques augmentent l'excrétion d'eau et de sodium du corps, ce qui rend le cœur moins surchargé. Ils sont plus efficaces si vous les prenez le matin et restez au lit pendant une heure supplémentaire.
• Les glycosides digitaliques sont des médicaments qui stimulent le cœur à se contracter avec plus d'énergie et à normaliser son travail.
• Les nitrates (nitrates) dilatent les vaisseaux sanguins, soulageant le cœur.
• Les anticoagulants bloquent les effets de la vitamine K, rendant le sang plus fluide et moins susceptible de former des caillots. Le plus gros problème est de maintenir la coagulation constante, évitant ainsi le risque de saignement. La vitamine K peut être trouvée dans les légumes vert foncé et à feuilles comme le brocoli, les navets, les épinards, la laitue et le chou. Les pêches, les avocats, les pommes de terre, le blanc d'oeuf, le fromage et le foie en contiennent également. Leur consommation par les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doit donc être adaptée aux résultats des tests de coagulation sanguine. L'effet de la vitamine K est également inhibé par la prise d'autres médicaments, tels que les antifongiques, les anti-inflammatoires et les statines. La dose de l'anticoagulant doit être déterminée avec précision par votre médecin, décomposée en doses sur chaque jour de la semaine.

Principes de nutrition dans l'insuffisance cardiaque

Le régime alimentaire que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent suivre ne nécessite pas de grands sacrifices et les repas sont faciles à préparer. Cependant, afin de faciliter le traitement et de maintenir le poids correct, plusieurs règles importantes doivent être suivies.

• Limitez l'apport en sel, car il provoque une rétention d'eau dans le corps et contribue à l'aggravation des symptômes de la maladie, tels que œdème, essoufflement, augmentation du rythme cardiaque.
• Évitez les produits qui contiennent des quantités importantes de sel caché - saucisses, viande et poisson en conserve, fromage jaune et bleu.
• Supprimez les chips et les arachides salées de votre menu, ainsi que les soupes d'un sac à main.
• Limitez définitivement l'ajout de sel lors de la cuisson des plats et n'y ajoutez pas de sel dans l'assiette, car c'est de là que 60% de la nourriture provient. le sel que nous mangeons. Remplacez-le par des épices, comme l'ail, le raifort, l'aneth et le jus de citron.
• N'utilisez pas de mélanges d'épices prêts à l'emploi car ils contiennent beaucoup de sel. L'utilisation de chlorure de potassium (un substitut du sel) nécessite de la prudence. Le potassium contenu dans ce sel, en association avec des inhibiteurs de l'ECA, peut entraîner une hyperkaliémie, c'est-à-dire une augmentation des taux de potassium dans le sang. L'hyperkaliémie est souvent asymptomatique. Mais cela peut être signalé par des troubles sensoriels, des spasmes musculaires et une sensation de picotement autour de la bouche et de la langue. Inversement, de faibles taux de potassium peuvent être enregistrés lors d'un ECG. La carence de cet élément peut se manifester par une conscience perturbée.
• Limitez la quantité de liquide à 1,5 à 2 litres par jour, car cette maladie nuit à l'élimination de l'eau du corps.
• Mangez 4 à 5 petits repas par jour pour ne pas surcharger votre estomac, ce qui vous protégera des nausées, de l'essoufflement et des flatulences.
• Évitez les aliments et les aliments riches en graisses animales - ils ne sont pas souhaitables dans la prévention et le traitement des maladies cardiaques (en particulier les personnes ayant un taux de cholestérol élevé).

Un régime que votre cœur aime

• pain de blé rassis, riz, pâtes fines, flocons de maïs, petit gruau
• lait écrémé, fromage cottage, yaourt, kéfir, blanc d'oeuf
• soupes de légumes à base de légumes frais ou surgelés, cuites sans sel
• poisson (grillé, toutes les viandes maigres et volailles (mais sans peau)
• graisses: huile de tournesol, de maïs, de soja, de colza et d'olive (en quantités limitées); margarines molles de ces huiles, margarines réduites en gras; beurre autorisé pour les personnes ayant un taux de cholestérol normal
• légumes frais et surgelés, pommes de terre, fruits frais et secs, fruits en conserve (non sucrés)

Ce qui est propice à la détérioration de la santé

• infections
• les maladies pulmonaires
• glande thyroïde hyperactive ou sous-active
• hypertension
• maladie du rein
• erreurs dans la prise de médicaments utilisés dans l'insuffisance cardiaque
• prendre des analgésiques supplémentaires
• mauvaise nutrition, par exemple riche en sel
• battement
• rythme cardiaque lent
• maladie coronarienne instable
• infarctus du myocarde

Code de conduite pour le bien de votre cœur

• Ne fumez pas de cigarettes et évitez de rester dans des pièces enfumées.
• Limitez votre consommation de sel car il retient l'eau dans le corps et met donc un travail supplémentaire sur le cœur. Votre alimentation doit être pauvre en sel.
• Limitez votre consommation de liquides à environ 2 litres par jour (y compris la soupe, la compote, les jus de fruits, l'eau), même au prix d'une soif intense, pour aider votre cœur à pomper le sang.
• Si vous êtes en surpoids, perdez du poids afin de réduire la zone que votre cœur servira. Cependant, ne vous lancez pas dans des régimes draconiens qui entraînent une perte de poids rapide, mais discutez-en avec votre médecin ou votre diététiste.
• Faites de l'exercice régulièrement selon les directives de votre professionnel de la santé pour améliorer votre condition physique.
• Surveillez votre santé en observant votre corps - gonflement des jambes, toux la nuit, essoufflement avec effort préalablement toléré, sueurs froides, étourdissements ou augmentation de la fréquence cardiaque. Pesez-vous à jeun chaque matin pour savoir si vous prenez du poids.
• Comme recommandé par votre médecin, effectuez des analyses de sang, vérifiez les taux d'urée, de créatinine, de sodium, de potassium et de bilirubine. Mesurez votre tension artérielle une fois par semaine et enregistrez les résultats, ou prenez des mesures lorsque vous vous sentez moins bien ou lorsque votre médecin modifie votre traitement. La pression ne doit pas être trop basse ni dépasser 140/90 mm Hg.
• Examinez le pouls (c'est le nombre de battements cardiaques par minute). Les valeurs considérées comme normales varient entre 50 et 100 battements.