L'insuffisance circulatoire est le plus souvent le résultat d'une fonction cardiaque anormale. Son dysfonctionnement peut conduire à une ischémie des organes, puis à leur défaillance, ou à un œdème pulmonaire, qui est une maladie potentiellement mortelle. Quelles sont les causes et les symptômes de l'insuffisance cardiaque? Comment se déroule le traitement?
L'insuffisance circulatoire est une condition dans laquelle les organes reçoivent un apport sanguin insuffisant en oxygène. L'insuffisance circulatoire est le plus souvent le résultat d'une fonction cardiaque anormale (insuffisance circulatoire d'origine cardiaque), bien que parfois les causes d'insuffisance cardiaque ne soient pas liées au fonctionnement de cet organe (insuffisance circulatoire périphérique). Selon la vitesse à laquelle les symptômes se développent, il y a une insuffisance cardiaque aiguë (soudaine et rapidement progressive) et chronique (augmentant progressivement).
Découvrez l'insuffisance cardiaque, ses causes et ses symptômes. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Insuffisance circulatoire - quelles sont les fonctions des ventricules gauche et droit?
Le ventricule gauche pompe le sang riche en oxygène à travers l'artère principale (l'aorte) et à travers des vaisseaux de plus en plus petits vers tous les organes du corps. Le sang désoxygéné retourne ensuite vers le ventricule droit par les veines cave supérieure et inférieure (qui collectent le sang pauvre en oxygène de tout le corps). Cette pompe pompe le sang vers le tronc pulmonaire et plus loin dans les vaisseaux pulmonaires pour être saturé d'oxygène. Ensuite, le sang oxygéné est dirigé vers le ventricule gauche.
Si le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement, l'écoulement sanguin vers l'aorte est réduit, ce qui peut entraîner une ischémie d'organe. D'autre part, l'échec du ventricule droit signifie qu'il est incapable de recevoir du sang désoxygéné, il y a donc une rétention de sang, et donc - une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.
Échec circulatoire - causes
Les causes les plus courantes d'insuffisance cardiaque sont:
- cardiopathie ischémique (maladie coronarienne), infarctus du myocarde (lésion ou perte d'une partie du muscle cardiaque)
- hypertension artérielle (alors la résistance vasculaire est augmentée)
- cardiomyopathies (une maladie du muscle cardiaque)
- malformations cardiaques congénitales ou acquises
- médicaments (par ex. médicaments antiarythmiques ou cytotoxiques)
- toxines (p. ex. alcool, cocaïne)
- maladies systémiques, par exemple diabète, hypothyroïdie ou hyperthyroïdie, phéochromocytome, maladies pulmonaires chroniques (asthme, bronchite chronique), anémie, tumeurs cardiaques
- mauvaise alimentation (par exemple carence en vitamine B1)
Une insuffisance circulatoire d'origine périphérique peut résulter d'une hémorragie, d'une déshydratation et d'un choc septique.
Insuffisance circulatoire - symptômes
La caractéristique de l'insuffisance ventriculaire gauche est:
- fatigue (liée à l'ischémie musculaire)
- essoufflement (c'est le résultat d'une mauvaise réception du sang riche en oxygène de la circulation pulmonaire) - initialement, il apparaît pendant l'exercice, plus tard également au repos (puis il s'intensifie en position couchée et disparaît lors du changement de position en position assise ou debout)
- cyanose (en raison d'une insuffisance ou d'un manque d'oxygène dans le sang)
De plus, dans le cas d'une ischémie cardiaque, le patient éprouve des douleurs coronaires (douleurs thoraciques), et dans le cas d'une ischémie cérébrale, le patient peut devenir inconscient, s'évanouir ou s'évanouir.
En cas d'insuffisance ventriculaire droite, des symptômes de stagnation sanguine dans le corps apparaissent:
- gonflement (en particulier des membres inférieurs - autour des chevilles et du bas des jambes)
- élargissement de la circonférence du tronc - associé à l'accumulation de liquide dans le foie et la cavité péritonéale. Cette condition est associée à une douleur pénible dans le haut de l'abdomen, en particulier sous l'arc costal droit
- élargissement des veines jugulaires
- nycturie, qui est une miction fréquente la nuit
- problèmes du système digestif résultant de la stagnation du sang dans les organes abdominaux (flatulences, nausées, constipation ou diarrhée)
L'insuffisance circulatoire aiguë est une maladie potentiellement mortelle
Au cours d'une insuffisance cardiaque aiguë, le soi-disant choc, c'est-à-dire ischémie soudaine d'organes tels que le cœur, les reins et le cerveau, qui est associée à un risque élevé de mort subite. L'insuffisance cardiaque aiguë peut également entraîner un œdème pulmonaire, qui constitue également une menace directe pour la vie.
Insuffisance circulatoire - diagnostic
Lorsqu'une insuffisance cardiaque est suspectée, un certain nombre de tests sont effectués, notamment:
- test sanguin
- électrocardiogramme
- Radiographie pulmonaire
- échocardiographie
ainsi que des tests invasifs, incl. cathétérisme cardiaque et examen angiographique des vaisseaux coronaires.
Insuffisance circulatoire - traitement
Le traitement de l'insuffisance cardiaque dépend de la cause de la maladie. En cas d'insuffisance cardiaque, les médicaments les plus couramment administrés sont: les inhibiteurs de la convertase, les diurétiques, les glycosides, les bêtabloquants. Souvent, une opération est également nécessaire - angioplastie, pontage ou chirurgie des valves cardiaques.
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