Obstruction des trompes de Fallope et infertilité. Causes et traitement de l'obstruction des trompes de Fallope

L'obstruction des trompes de Fallope cause des problèmes de grossesse chez un couple sur quatre de Polonais. L'obstruction des trompes de Fallope se produit généralement à la suite d'une inflammation du tractus génital, ce qui entraîne un épaississement des parois des trompes de Fallope et des adhérences qui empêchent le sperme de pénétrer dans l'ovule. Comment l'obstruction des trompes de Fallope est-elle traitée?

L'obstruction des trompes de Fallope est une cause très fréquente d'infertilité. Le traitement de l'obstruction des trompes de Fallope n'est pas toujours réussi, parfois la seule solution est de profiter de l'in vitro. Quelles sont les causes de l'obstruction des trompes de Fallope et comment est-elle diagnostiquée?

Entendre parler de l'obstruction des trompes de Fallope et de l'infertilité associée. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Obstruction des trompes de Fallope: causes

• inflammation causée par des infections (chlamydia, mycoses, gonorrhée)
• l'endométriose
• Grossesse extra-utérine
• fausse couche
• tumeurs des trompes de Fallope
• opérations chirurgicales antérieures dans la cavité abdominale (par exemple appendicectomie)
• DIU contraceptif

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Obstruction des trompes de Fallope: tests diagnostiques

Le moyen le plus simple de détecter une obstruction est d'utiliser le soi-disant hystérosalpingographie (HSG). C'est un test qui évalue non seulement la perméabilité des trompes de Fallope, mais également la structure d'autres organes reproducteurs. L'hystérosalpingographie implique l'administration d'un agent de contraste par le canal cervical à l'utérus et les trompes de Fallope et la prise simultanée de radiographies à des stades individuels de l'examen. Au fur et à mesure que l'agent de contraste se déplace à travers les organes reproducteurs, il est possible de voir et d'évaluer la structure de l'utérus, de détecter les malformations congénitales, les adhérences intra-utérines, les polypes et les fibromes, et d'évaluer la perméabilité des trompes de Fallope. Il arrive parfois que l'examen lui-même provoque le décollement d'une petite adhérence.

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Comment sont construites les trompes de Fallope?

Les trompes de Fallope sont des tubes de 15 à 20 cm de long, soutenus par le mésentère (mesosalpinx), qui s'étendent de l'utérus et «capturent» un œuf de l'ovaire. La plupart des cellules de l'épithélium de la trompe de Fallope sont équipées de cils qui se déplacent vers l'utérus, transportant ainsi l'ovule. L'embryon peut évoluer au stade blastocyste avant d'entrer dans l'utérus. Les trompes de Fallope sont divisées en plusieurs parties:

• intramurale: la partie la plus étroite de la trompe de Fallope qui se trouve dans la paroi de l'utérus et forme l'ouverture interne de la trompe de Fallope;
• isthme: situé près de la paroi utérine;
• bulbe: la partie la plus éloignée de la trompe de Fallope, latérale à la
• l'isthme où l'œuf est fécondé et le zygote se divise tôt;
• entonnoir: la partie de la trompe de Fallope formée par les hyphes en forme de tubule s'ouvrant vers la cavité péritonéale, qui forme une large surface préparée pour recevoir un œuf.

Ils sont utilisés pour transporter le sperme vers la trompe de Fallope, où l'ovule est fécondé et l'embryon se développe, qui se dirige ensuite vers la cavité utérine. La muqueuse de la trompe de Fallope est intensément pliée et le diamètre de la trompe de Fallope est très petit, c'est-à-dire au point où elle pénètre dans la cavité utérine, il n'est que de 0,5 mm. Par conséquent, même le moindre rétrécissement peut entraîner des complications et, par conséquent, un problème de grossesse.

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Obstruction des trompes de Fallope: traitement

Jusqu'à récemment, la chirurgie était souvent pratiquée dans de tels cas. la dite chirurgie plastique tubaire laparoscopique. À l'aide d'outils microscopiques, les médecins retirent les adhérences de la trompe de Fallope et la façonnent pour qu'elle retrouve sa forme d'origine, mais cela ne sera pas toujours efficace. Les médecins suggèrent ce traitement lorsque:

• il y a des adhérences autour des trompes de Fallope,
• il y a obstruction complète des trompes de Fallope dans leur segment final, c'est-à-dire près de l'ovaire (chirurgie réalisée au microscope),
• il y a une obstruction partielle de l'extrémité externe de la trompe de Fallope,
• il y a un blocage dans la partie de la trompe de Fallope qui se connecte à l'utérus,
• vous souffrez d'endométriose, qui peut provoquer une obstruction ou des cicatrices étendues
• une stérilisation inversée est prévue

Étant donné que cette procédure ne rétablit pas la fonction de la trompe de Fallope malade, elle n'est généralement pas efficace. Par conséquent, la fécondation in vitro est recommandée pour les femmes présentant une obstruction des trompes de Fallope (en particulier après l'âge de 35 ans).

Selon l'expert, le prof. Sławomir Wołczyński, expert du Centre d'études sur la fertilité humaine

- Habituellement, le processus inflammatoire affecte deux trompes de Fallope, puis les deux sont endommagées. Parfois, il s'agit d'une chose, par exemple lorsqu'une hydrocèle se développe. L'oviducte est ensuite fermé au niveau de l'ovaire et rempli de liquide qui s'écoule dans la cavité utérine. Le retrait d'une telle trompe de Fallope améliore la fertilité, mais malheureusement, dans une telle situation, le fonctionnement de l'autre trompe de Fallope peut être altéré. Si nous trouvons des adhérences périanales et que la lumière de la trompe de Fallope elle-même n'est pas rétrécie, les retirer avec un laparoscope augmente les chances de conception naturelle du patient.