Pour que la neuromodulation croisée devienne un bénéfice garanti, les patients de l'Association UroConti ont dû l'attendre pendant sept longues années! Dans le document soumis pour publication le 17 avril, outre les services de neurologie, les services d'obstétrique et de gynécologie étaient également mentionnés.
Déjà en janvier 2011, des patients de l'Association UroConti ont déposé une demande d'extension du catalogue des prestations garanties pour inclure la procédure de neuromodulation croisée.
Cela a été possible grâce à la loi sur le panier en vigueur à l'époque, qui permettait aux organisations non gouvernementales et aux associations de patients de soumettre de telles demandes.
Les efforts des patients pour accéder au service, qui avait été utilisé avec succès depuis des années dans le monde entier, ont été soutenus par le consultant national en urologie de l'époque, le professeur Andrzej Borówka.
Trois ans plus tard, en 2014, le président de l'Agence pour l'évaluation des technologies de la santé (aujourd'hui AOTMiT) a recommandé de qualifier la neuromodulation croisée dans le traitement de l'insuffisance hyperactive de la vessie et du détrusor chez les patients adultes après échec du traitement standard. Trois autres années se sont écoulées depuis lors ...
L'espoir des patients UroConti est revenu en décembre 2017, lorsque le Centre de Législation du Gouvernement a publié un projet d'ordonnance du Ministère de la Santé modifiant l'ordonnance sur les prestations garanties dans le domaine des soins hospitaliers, qui comprenait, entre autres, la neuromodulation croisée.
- Le règlement devait entrer en vigueur le 1er avril - dit Anna Sarbak, présidente de l'association UroConti. - Quand cela ne s'est pas produit, nous avons commencé à être nerveux, car nous avons demandé au ministère à plusieurs reprises sur le processus de consultation et s'il y avait des retards. Aujourd'hui, nous savons qu'ils étaient, bien que petits, et je tiens donc à remercier le ministre de la Santé et tous ceux qui sont impliqués dans le processus de modification de ce règlement, au nom des patients souffrant d'hyperactivité vésicale et d'insuffisance détrusorienne, pour le fait qu'ils pourront enfin profiter de ce coffre-fort et une méthode thérapeutique efficace qui a été utilisée avec succès dans le monde depuis plus de 20 ans.
Dans la justification de la décision du ministère, nous lisons que l'introduction de la neuromodulation croisée en tant que bénéfice garanti est justifiée d'un point de vue clinique et économique, et des preuves scientifiques ont confirmé l'utilité de cette méthode comme option thérapeutique dans le traitement du dysfonctionnement des voies urinaires inférieures. Ils ont également montré une amélioration significative de la qualité de vie des patients.
Neuromodulation en urologie, gynécologie et obstétrique
Dans le projet de règlement publié par le Government Legislation Center le 29 décembre 2017, dans la partie relative aux formalités, seuls les services d'urologie étaient répertoriés comme autorisés à utiliser des traitements de neuromodulation croisée. Parallèlement, dans le document envoyé pour publication le 17 avril, en plus des services de neurologie, des services ayant un profil d'obstétrique et de gynécologie ont également été mentionnés.
- C'est une grosse surprise pour nous - admet Anna Sarbak - mais la possibilité d'utiliser la neuromodulation croisée également par les gynécologues est une très bonne nouvelle. Depuis de nombreuses années, l'Association UroConti fait appel aux gynécologues et urologues pour une plus grande coopération.Nous pensons que cela améliorera l'efficacité du traitement des personnes atteintes de MNT et réduira le nombre de patients présentant des complications postopératoires, qui est actuellement alarmant.
Feu vert pour le robot
Le traitement chirurgical avec l'utilisation d'un système de robot est une norme dans le monde entier depuis de nombreuses années, en particulier en urologie, où, selon le prof. Piotr Chłosta, président de la Société polonaise d'urologie, 80% des procédures peuvent être effectuées à l'aide d'un robot, y compris des greffes de rein.
Grâce au robot, les médecins peuvent voir ce qui se passe à l'intérieur du corps humain grâce à une technologie tridimensionnelle et effectuer des mouvements précis aux endroits où le chirurgien n'atteindrait qu'après avoir coupé les revêtements.
En vertu de la nouvelle réglementation, les opérations robotiques seront financées par des fonds publics.
- C'est un grand changement pour les patients de notre association - déclare Bogusław Olawski, président de la section prostate d'UroConti. - Il ne s'agit pas seulement de la précision exceptionnelle du robot précitée, mais peut-être même d'un temps de rééducation et de récupération beaucoup plus court qu'après une chirurgie traditionnelle.
Lorsqu'il a pris une décision de remboursement positive, le ministère a pris en compte l'analyse des rapports scientifiques, qui montrent que l'exécution des procédures avec l'utilisation d'un système robotique par rapport aux opérations classiques et laparoscopiques a encore de bien meilleurs effets sur la santé, a un effet positif sur la durée de l'opération, la durée du séjour du patient à l'hôpital et incidence des événements indésirables peropératoires.
- Nous apprécions la bonne volonté du ministère et l'engagement de la nouvelle équipe pour améliorer la situation des patients atteints de maladies des voies urinaires inférieures - ajoute Bogusław Olawski. - Nous espérons que le ministère fera preuve d'une détermination similaire lors de l'expansion des programmes de médicaments dans le traitement du cancer de la prostate avec de nouvelles thérapies modernes, en particulier chez les patients avant la chimiothérapie.
L'ordonnance du ministre de la Santé du 13 avril 2018 modifiant le règlement sur les services garantis dans le domaine des soins hospitaliers a été envoyée pour publication le 17 avril de cette année.
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