Le nerf facial est le septième nerf crânien. Il innerve les muscles du visage et est responsable de la réception des sensations gustatives des 2/3 avant de la langue. Il porte des fibres parasympathiques responsables du contrôle de la salivation. Les symptômes de lésions du nerf facial sont donc assez graves - mais quels sont exactement les problèmes qui peuvent survenir chez les personnes qui développent une pathologie du 7e nerf crânien?
Table des matières
- Nerf facial: sources et localisation des fibres
- Nerf facial: branches
- Nerf facial: fonctions
- Nerf facial: examen
- Nerf facial: maladies
- Nerf facial: symptômes de dommages
Nerf facial (lat. nervus facialis) est le septième nerf crânien. Il porte des types de fibres très différents, car à la fois les fibres motrices (qui dominent sa composition) et les fibres sensorielles et les fibres appartenant au système nerveux autonome (plus précisément, les nerfs parasympathiques sont situés dans le nerf facial). C'est dû au fait que le septième nerf crânien a des types de fibres si différents dans sa composition que cette structure remplit des fonctions importantes et inhabituellement nombreuses dans le corps humain.
Nerf facial: sources et localisation des fibres
Le noyau dans lequel se trouvent les corps des cellules nerveuses (neurones), à partir duquel les fibres du nerf facial sont ensuite dérivées, peut être considéré comme le début du nerf facial. Dans le cas des fibres sensorielles, elles trouvent leur source dans le ganglion du coude, d'où elles vont au noyau du brin solitaire et au noyau du brin spinal.
Les fibres motrices du nerf facial proviennent du noyau moteur du nerf facial.
Quant aux fibres parasympathiques, celles qui courent dans le nerf facial sont dérivées du noyau salivaire supérieur.
Le nerf facial quitte le cerveau dans l'angle cérébellopontin. Il se dirige vers l'ouverture auditive interne et atteint finalement le conduit auditif interne.
En outre, le nerf facial passe dans le canal nerveux facial (situé dans les structures osseuses temporales) où se trouve le ganglion du genou, puis le nerf facial traverse la paroi de la cavité tympanique jusqu'à ce qu'il quitte finalement le crâne à travers le foramen stylomastoïdien.
Nerf facial: branches
Le nerf facial - à la fois dans ses sections intracrânienne et extracrânienne - dégage de nombreuses branches. Elles sont:
- nerf rocheux supérieur (provenant du genou du nerf facial)
- stapes nerf
- une corde tympanique (qui comprend à la fois les fibres sensorielles et parasympathiques)
- nerf de l'oreille postérieure (avec deux branches - oreille et occipital)
Une structure importante également dérivée du nerf facial est le plexus parotidien. Il est situé dans la région de la glande parotide et dégage de nombreuses branches qui innervent divers muscles de la tête - ce sont les branches temporale, zygomatique et buccale ainsi que la branche marginale mandibulaire et la branche du cou.
Nerf facial: fonctions
En regardant le nombre de branches dégagées par le nerf facial, il n'est pas difficile de voir que cette structure remplit de nombreuses fonctions importantes.
Tout d'abord, il innerve de nombreux muscles situés dans la tête et le cou - le nerf facial fournit les muscles mimiques du visage (y compris les muscles du front, le muscle fronceur et le muscle circulaire de l'œil), mais aussi le muscle stapes et les muscles environnants, qui est le plus petit muscle du corps humain. l'oreillette, le muscle mental et le muscle large du cou.
Cependant, comme mentionné ci-dessus, le nerf facial porte non seulement le moteur mais également d'autres types de fibres nerveuses.
Enfin, il est constitué de fibres sensorielles - ici la fonction du nerf facial s'avère très importante, car elle est responsable de la perception des sensations gustatives à partir des 2/3 de la langue antérieure (plus précisément, l'une des branches de ce nerf, qui est le cordon tympanique, en est responsable) .
Le nerf facial comprend également des fibres parasympathiques.
Ceux qui se trouvent dans le nerf rocheux supérieur atteignent finalement le ganglion ptérygoïde et innervent les glandes muqueuses de la bouche, du pharynx et de la cavité nasale, ainsi que les glandes lacrymales.
La corde tympanique, mentionnée à plusieurs reprises ici, guide également les fibres du système autonome qui, à leur tour, atteignent le ganglion sous-maxillaire puis innervent les glandes sous-maxillaires et sublinguales.
Nerf facial: examen
Plus d'un patient, l'examen du nerf facial évoque… des rires. Eh bien, lorsque lors d'un examen neurologique l'activité de ce nerf est évaluée, le patient est invité à effectuer des activités telles que:
- dents dénudées
- froncer les sourcils
- livraison du paragraphe
- fermant les yeux
- gonflement des joues
Toutes ces activités doivent pouvoir être effectuées librement, de plus, les mouvements effectués par le patient - dans des conditions correctes - doivent être symétriques.
La fonction des fibres motrices du nerf facial est évaluée de la manière décrite ci-dessus.
Afin de vérifier si les fonctions sensorielles de cette structure sont également préservées, les répondants sont interrogés sur la possibilité de ressentir le goût dans la partie antérieure de la langue.
Le test de la fonction nerveuse faciale comprend également l'évaluation du réflexe cornéen.
Ici, cependant, il convient de souligner que l'évaluation de la fonction du nerf trijumeau est également effectuée. Le cinquième nerf crânien est le bras centripète de ce réflexe, tandis que le septième nerf crânien est le bras centrifuge (pour faire simple, les fibres nerveuses du trijumeau sont responsables de la transmission d'un signal au cerveau que la cornée de l'œil a été touchée, tandis que le nerf facial est responsable du fait qu'après Une telle stimulation conduit à une contracture réflexe des deux paupières).
Nerf facial: maladies
De nombreuses pathologies différentes peuvent provoquer un dysfonctionnement du nerf facial.
Il arrive que les noyaux dont proviennent ses fibres soient endommagés en raison d'un accident vasculaire cérébral du patient.
La fonction du nerf facial peut également être perturbée lorsqu'un patient développe des processus pathologiques au voisinage de ses fibres, tels qu'une otite moyenne ou une tumeur cancéreuse.
Les pathologies de la glande parotide (par exemple, son inflammation ou ses tumeurs) ainsi que l'inflammation du nerf lui-même (par exemple causée par le virus de l'herpès) peuvent également entraîner un dysfonctionnement des fibres nerveuses du nerf facial.
Parfois, la paralysie du nerf facial d'un patient survient sans raison apparente, auquel cas elle est appelée paralysie de Bell.
Nerf facial: symptômes de dommages
Les symptômes de lésions du nerf facial varient en fonction à la fois du niveau de lésion du nerf et des branches du nerf qui seront endommagées.
Ensuite, lorsque le défaut survient dans les fibres intracrâniennes, les muscles fournis par le nerf sont paralysés ou considérablement affaiblis. En outre, les éléments suivants peuvent également apparaître:
- réduction de la salivation
- perte du sens du goût de l'avant de la langue
- hypersensibilité aux sons (avec lésion du nerf acoustique)
- sécrétion lacrymale réduite
Ensuite, lorsque les dommages aux branches extracrâniennes du nerf facial sont endommagés, les patients ne développent qu'une faiblesse ou une paralysie des muscles innervés par le nerf facial.
Sources:
- Anathomie humaine. Un manuel pour étudiants et médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurologie. Un manuel pour les étudiants en médecine", éd. Scientifique W. Kozubski, P. P. Liberski, éd. II, Varsovie 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, accès en ligne
- Alpen A Patel, Facial Nerve Anatomy, Medscape, accès en ligne
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