SURPOIDS ET OBéSITé HORMONALE

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Surpoids et obésité hormonale

Un excès ou une carence en hormones peut entraîner des changements dans la composition du poids corporel et, par conséquent, entraîner un surpoids et une obésité. Quelles hormones contribuent à la maladie de l'obésité? Comment tester les hormones et comment s'assurer de leur bon niveau dans le corps?

Le métabolisme, c'est-à-dire toutes les réactions chimiques et les transformations énergétiques associées se produisant dans les cellules, dépendent des hormones. Les hormones sont appelées molécules de signalisation produites et sécrétées par les glandes endocrines. L'organe qui coordonne l'action des hormones est l'hypothalamus. L'hypothalamus envoie des signaux qui régulent la sécrétion d'hormones par l'hypophyse. À son tour, la glande pituitaire sécrète des hormones qui affectent directement la glande endocrine, par exemple la glande thyroïde, les glandes surrénales et les ovaires.

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Les hormones ont des fonctions différentes et affectent le plus souvent plusieurs organes en même temps. Ils influencent, entre autres. sur la glycémie, la graisse corporelle et les centres nerveux de la faim et de la satiété. Pendant et après un repas, ils indiquent au corps si la nourriture que vous mangez doit être utilisée comme source d'énergie, stockée sous forme de graisse ou utilisée pour la construction musculaire. La plupart des hormones sont étroitement liées les unes aux autres, donc si l'une d'elles est dérégulée, les autres sont généralement dérégulées.

Nous suggérons quelles hormones et comment contribuent à la formation du surpoids (pré-obésité) et de l'obésité.

Table des matières:

Surpoids et obésité hormonale - insuline
Surpoids et obésité hormonale - hormones thyroïdiennes: T3 et T4
Surpoids et obésité hormonale - hormones surrénales: cortisol et DHEA
Surpoids et obésité hormonale - œstrogènes et progestérone
Surpoids et obésité hormonale - testostérone
Surpoids et obésité hormonale - hormone de croissance
Surpoids et obésité hormonale - leptine
Surpoids et obésité hormonale - ghréline

Surpoids et obésité hormonale - insuline

L'insuline est sécrétée par le pancréas et réduit l'excès de glucose sanguin après un repas. La libération d'insuline dans la circulation sanguine est stimulée par les glucides (en particulier les plus simples), les acides aminés et les acides gras provenant des aliments. Grâce à l'insuline, le glucose est transporté vers le foie, où son excès est stocké sous forme de glycogène (une forme de rechange de glucose) ou est converti en acides gras qui se déposent dans le tissu adipeux. De plus, l'insuline permet au glucose de passer directement dans les cellules, qui l'utilisent comme source d'énergie. Le plus grand nombre de récepteurs d'insuline se trouve sur les cellules graisseuses, le foie et les muscles squelettiques.

Qu'est-ce qui affecte les niveaux d'insuline?
La cause d'un excès d'insuline (hyperinsulinémie) est la consommation fréquente de produits à charge glycémique élevée, c'est-à-dire à forte teneur en glucides simples, par exemple pain blanc et sucreries. Lorsqu'ils sont consommés, les taux de glucose augmentent fortement (hyperglycémie) et l'insuline éclate en réponse. Ensuite, le pancréas produit plus d'insuline, et si ce cycle se répète sur une longue période de temps, les cellules commencent finalement à «ignorer» l'insuline et une résistance à l'insuline apparaît. À son tour, la résistance à l'insuline augmente encore plus la sécrétion d'insuline. Cela crée un cercle vicieux de dépendance qui accompagne très souvent l'obésité (en particulier de type abdominal et androïde) et peut conduire au diabète de type 2. En plus du régime alimentaire, les taux d'insuline sont affectés par un mode de vie sédentaire, des intervalles trop longs entre les repas, un stress chronique et certains médicaments, par exemple les stéroïdes. Très rarement, la cause d'un excès d'insuline est causée par un cancer appelé insulinome.

Comment tester mes niveaux d'insuline?
Les taux d'insuline peuvent être déterminés en laboratoire à partir du sang, et la valeur à jeun doit être comprise entre 2,60 et 24,90 mUI / L, mais de préférence inférieure à 10 mUI / L. La sensibilité à l'insuline peut être évaluée en mesurant les taux de glucose à jeun et d'insuline. Sur la base de ces deux paramètres, l'indice HOMA (HOMA-IR) est ensuite calculé. Évaluation du modèle homéostatique) ou QUICKI (ang. Indice de contrôle quantitatif de la sensibilité à l'insuline).

Niveaux d'insuline anormaux - que faire?
Trop d'insuline à jeun peut indiquer une résistance à l'insuline et développer un diabète de type 2. Mangez régulièrement des repas riches en fibres alimentaires (glucides complexes) car ils sont absorbés plus lentement que les glucides simples et n'augmentent pas rapidement la glycémie et l'insuline. Faites également du sport, car en faisant de l'exercice régulièrement, vos cellules musculaires deviendront plus sensibles à l'insuline.

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Surpoids et obésité hormonale - hormones thyroïdiennes: T3 et T4

La triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) sont des hormones sécrétées par la glande thyroïde et régulent les fonctions de la plupart des tissus du corps, influençant, entre autres, sur le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, les changements énergétiques et les activités du système nerveux périphérique. La glande thyroïde produit principalement de la T3, qui dans les tissus produit plusieurs fois plus de T4 biologiquement active. Les hormones thyroïdiennes sont contrôlées par l'hormone hypophysaire thyrotropine (TSH). Lorsque la quantité de TSH augmente, les niveaux de T3 et T4 diminuent, et si la quantité de TSH diminue, les niveaux de T3 et T4 augmentent.

Qu'est-ce qui affecte le niveau d'hormones thyroïdiennes?
La quantité de T3 et de T4 dans le corps à un moment donné est influencée par le régime alimentaire, la quantité d'activité physique, le stress chronique, les médicaments pris et la grossesse. Le dysfonctionnement de la glande thyroïde peut être causé par des maladies auto-immunes telles que la maladie de Hashimoto, conduisant à une hypothyroïdie. Ensuite, la sécrétion de T3 et T4 par la glande thyroïde diminue, ce qui augmente la sécrétion de TSH par l'hypophyse. L'hypothyroïdie non traitée peut provoquer l'obésité, car de faibles taux de T3 et de T4 entraînent un métabolisme plus lent, une accumulation de graisse et d'eau.

Comment tester le niveau d'hormones thyroïdiennes?
Le diagnostic de la fonction thyroïdienne consiste à examiner le taux de TSH, qui est actuellement l'indicateur le plus sensible des troubles fonctionnels de cet organe. Le taux de TSH à jeun dépend de l'âge et doit être compris entre 0,3 et 4 mU / L chez l'adulte. Cependant, on pense que des valeurs supérieures à 2 mU / l avec les symptômes concomitants de l'hypothyroïdie peuvent déjà indiquer des troubles de son fonctionnement. Les niveaux de TSH sont souvent mesurés avec le soi-disant fractions libres d'hormones thyroïdiennes - fT3 et fT4. Du point de vue des problèmes de poids, il est important d'identifier l'hypothyroïdie (taux de TSH trop élevé et fT3 et fT4 trop faibles), car elle conduit à une prise de poids.

Niveaux anormaux d'hormones thyroïdiennes - que faire?
Une bonne alimentation et une activité physique peuvent ne pas être suffisantes pour retrouver un poids normal, donc dans la plupart des cas, l'endocrinologue prescrira des médicaments pour normaliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes.

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Surpoids et obésité hormonale - hormones surrénales: cortisol et DHEA

Le cortisol est sécrété par le cortex surrénalien sous stress. Cette hormone augmente la glycémie en réduisant la sécrétion d'insuline et en stimulant la libération de glucose à partir du glycogène dans le foie. De plus, il rend difficile l'élimination de l'excès de graisse, car il inhibe la lipolyse, c'est-à-dire la dégradation du tissu adipeux en acides gras et en glycérol. Il réduit également la sensibilité des cellules à l'insuline, provoquant une résistance à l'insuline. De plus, le cortisol affaiblit le système immunitaire, augmente la pression artérielle et accélère la respiration. Tout cela pour préparer le corps à une situation stressante.

La déhydroépiandrostérone (DHEA) est également sécrétée par le cortex surrénalien. À partir de là, des hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la testostérone sont produites. Un autre nom pour la DHEA est «l'hormone de jeunesse» parce que son niveau est un indicateur de l'âge biologique d'une personne. Le niveau approprié de DHEA a des propriétés anti-inflammatoires et anti-athéroscléreuses et active le système immunitaire, par conséquent sa diminution peut contribuer au développement de maladies, y compris l'obésité.

Qu'est-ce qui affecte le niveau d'hormones surrénales?
Les personnes obèses ont une dégradation accrue du cortisol, ce qui oblige les glandes surrénales à en produire davantage. Le facteur qui maintient des niveaux élevés de cortisol est le stress prolongé, la prise de stéroïdes ou, moins fréquemment, une tumeur de la glande surrénale. L'excès de cortisol provoque le syndrome de Cushing, une maladie caractérisée par une prise de poids et une obésité dans laquelle les tissus adipeux s'accumulent autour du cou, du corps et du visage (appelée obésité cushingoïde). En raison du fait que le cortisol et la DHEA sont produits à partir du cholestérol, un excès de cortisol peut interférer avec la production de DHEA. C'est notamment le cas lors d'un stress chronique, lorsqu'il y a une libération continue de cortisol par les glandes surrénales au détriment de la production de DHEA dont le taux dans le sang diminue. Les niveaux de DHEA chutent également progressivement après l'âge de 25 ans.

Comment tester mes niveaux d'hormones surrénales?
Les niveaux de cortisol et de DHEA peuvent être mesurés en laboratoire à partir du sang, de l'urine ou de la salive. La mesure est mieux effectuée à plusieurs moments de la journée, car la sécrétion de cortisol et de DHEA est la plus élevée 30 minutes après le réveil et diminue progressivement jusqu'au soir.

Niveaux anormaux d'hormones surrénales - que faire?
L'activité physique et les techniques de relaxation peuvent aider à réduire l'excès de cortisol, ce qui aidera également à normaliser les faibles niveaux de DHEA.

Surpoids et obésité hormonale - œstrogènes et progestérone

Les œstrogènes (estradiol, estrone et estriol) sont principalement produits dans les ovaires et en petites quantités dans le placenta et le tissu adipeux. Parmi les trois principaux œstrogènes présents dans le corps d'une femme, l'estradiol aide à maintenir un poids corporel sain. Pendant la puberté, les œstrogènes chez les femmes sont responsables de l'augmentation de la quantité de graisse corporelle. L'estradiol provoque l'accumulation de tissu adipeux autour des hanches et des fesses. Cependant, cette graisse a un effet bénéfique sur la réponse insulinique par opposition à la graisse stockée autour de l'abdomen (graisse viscérale). Pendant la ménopause, il y a une forte baisse des niveaux d'oestrogène qui augmente le poids de la graisse viscérale. La conséquence en est une augmentation de la résistance à l'insuline.

La progestérone est produite dans les ovaires principalement par le corps jaune et le placenta pendant la grossesse. Il aide à maintenir le niveau approprié d'œstrogène et stabilise la glycémie. Par conséquent, les femmes ayant de faibles taux de progestérone (à prédominance œstrogène) peuvent présenter des fluctuations de l'insuline sanguine et des problèmes pour maintenir un poids corporel sain.

Le bon équilibre entre les œstrogènes et la progestérone est essentiel pour maintenir un poids corporel sain chez les femmes.

Comment tester mes taux d'oestrogène et de progestérone?
Le test des taux d'œstrogène et de progestérone peut être effectué à partir du sang. Les normes de laboratoire pour ces hormones dépendent de l'âge, du sexe et du stade du cycle menstruel.

Qu'est-ce qui influence les niveaux d'œstrogène et de progestérone?
Le niveau d'estradiol diminue pendant la période ménopausique, ce qui est associé à la baisse de l'activité des ovaires. L'œstrogène principal devient l'estrone, ce qui provoque le mouvement des tissus adipeux de la hanche et des fesses vers l'abdomen. D'autre part, un excès d'œstrogènes peut être associé à un stress chronique, à une consommation excessive d'aliments transformés et de sucre et à une exposition aux xénoestrogènes, des produits chimiques qui imitent les effets des œstrogènes, tels que le bisphénol A, que l'on trouve dans les emballages alimentaires en plastique. La cause de taux d'œstrogènes trop élevés est également un excès de graisse corporelle.

Niveaux anormaux d'œstrogène et de progestérone - que faire?
Mangez des aliments riches en fibres alimentaires pour aider à éliminer l'excès d'œstrogène de votre corps. Buvez également du thé vert qui abaisse les niveaux d'estrone. Limitez l'alcool et la caféine car ils augmentent les niveaux d'œstrogènes. Abandonnez les agents de nettoyage chimiques au profit des produits naturels (par exemple, la soude). Conservez les aliments dans du verre et non dans du plastique.

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Surpoids et obésité hormonale - testostérone

La testostérone est la principale hormone masculine produite par les testicules et également en petites quantités par le cortex surrénalien et les ovaires chez les femmes. Pendant la puberté, la testostérone chez les hommes réduit la masse grasse et augmente la masse musculaire. Un faible taux de testostérone, qui progresse chez les hommes avec l'âge, provoque une accumulation de graisse viscérale, ce qui nuit à la réponse insulinique et accompagne le syndrome métabolique.

Surpoids et obésité hormonale - hormone de croissance

L'hormone de croissance est sécrétée par l'hypophyse et influence la composition de la masse corporelle en stimulant la lipolyse et en augmentant la synthèse des protéines et en gagnant de la masse musculaire, ce qui augmente le taux métabolique au repos. De plus, tout comme l'insuline, elle influence le métabolisme des glucides. A la différence que l'insuline est la principale hormone impliquée dans le métabolisme après un repas, l'hormone de croissance joue un rôle clé entre les repas et pendant le jeûne. Chez les personnes obèses, la sécrétion d'hormone de croissance est inhibée et sa carence, entre autres. en raison des taux élevés d'acides gras dans le sang et de l'adaptation à la résistance à l'insuline. Un déficit en hormone de croissance chez les enfants provoque un nanisme hypophysaire, tandis que chez les adultes, il affecte négativement la composition du poids corporel. Trop peu de cette hormone entraîne une accumulation de tissu adipeux, en particulier dans la région abdominale, une réduction de la masse musculaire et une augmentation des lipides sanguins.

Qu'est-ce qui influence le niveau d'hormone de croissance?
Les niveaux d'hormone de croissance diminuent physiologiquement avec l'âge. Manger trop de glucides simples, un sommeil insuffisant (la plus grande libération d'hormone de croissance se produit au plus profond, quatrième stade du sommeil), une faible activité physique, un stress chronique, des niveaux élevés de cortisol et de progestérone réduisent encore son niveau.

Comment tester mes niveaux d'hormone de croissance?
En raison du fait que le taux d'hormone de croissance est influencé par divers facteurs et qu'il est sécrété par l'hypophyse par impulsions, un seul test sanguin de cette hormone peut ne pas être fiable.

Niveaux d'hormone de croissance anormaux - que faire?
L'exercice est le meilleur moyen d'augmenter votre taux d'hormone de croissance. Pendant l'exercice, l'hormone de croissance stimule la lipolyse, ce qui vous permet de brûler les graisses et de maintenir la glycémie stable. Prenez également soin de vous reposer et de dormir longtemps.

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Surpoids et obésité hormonale - leptine

La leptine, ou «l'hormone de satiété», est principalement produite par le tissu adipeux sous la peau. En plus petites quantités, la leptine est produite dans le placenta, la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle, le foie et les muscles squelettiques. La leptine affecte l'hypothalamus, où se trouvent les récepteurs de la leptine, induisant une sensation de satiété, qui signale au corps d'arrêter de manger. La perturbation du signal leptique en raison de son niveau trop bas ou du manque de sensibilité du récepteur à ses effets, entraîne un manque de satiété et un apport excessif de nourriture. Des niveaux élevés de leptine sont observés chez les personnes en surpoids et obèses. Une élévation à long terme de la leptine dans le sang peut entraîner le phénomène de résistance à la leptine, c'est-à-dire un état dans lequel les récepteurs de la leptine cessent de la reconnaître. Ce mécanisme est analogue à celui de la résistance à l'insuline. Des taux excessifs de leptine peuvent entraîner le développement d'une résistance à l'insuline et, par conséquent, le diabète de type 2.

Qu'est-ce qui affecte les niveaux de leptine?
La quantité de leptine dans le sang est proportionnelle à la quantité de tissu adipeux dans le corps, mais chez les femmes, elle est 2 à 3 fois plus élevée que chez les hommes. Cela est dû au fait que les femmes ont une teneur plus élevée en graisse sous-cutanée, pas en graisse viscérale, et une concentration plus élevée en œstrogènes, qui stimulent la sécrétion de leptine. L'augmentation de la leptine est également causée par la grossesse (sécrétion de leptine par le placenta), l'heure de la journée (le niveau le plus élevé est observé entre 24h00 et 2h00) et le cycle menstruel (il est augmenté pendant l'ovulation et est élevé dans la phase lutéale). En revanche, la diminution de la leptine est causée par les androgènes, l'heure de la journée (le niveau le plus bas est observé entre 8h00 et 9h00), le cycle menstruel (dans la phase folliculaire la concentration de leptine diminue), le sommeil insuffisant, le stress chronique, une alimentation riche en glucides simples et en gras trans, minceur ( tissu adipeux), des mutations génétiques rares dans le gène LEP codant pour la leptine.

Comment tester mon niveau de leptine?
Le test sanguin de leptine n'est pas systématiquement demandé car son utilité clinique n'a pas encore été établie. Néanmoins, sa détermination peut être effectuée chez les patients obèses présentant des symptômes de faim chronique, chez les enfants obèses ayant des antécédents familiaux d'obésité infantile et dans l'évaluation des fonctions reproductives et des causes de troubles menstruels chez les personnes obèses (la leptine affecte le niveau des hormones sexuelles). Le test est effectué le matin à jeun. Les normes de laboratoire pour les hommes sont: 1-5 ng / dL; pour les femmes, il est de 7 à 13 ng / dl. Cependant, en raison de l'influence de divers facteurs sur le taux de leptine, le résultat du patient doit être interprété individuellement.

Niveaux anormaux de leptine - que faire?
Et si le niveau de leptine est anormal? La source de l'excès de leptine est trop de graisse corporelle, donc lorsque vous perdez du poids (perdez du poids), votre corps deviendra plus sensible à la leptine et vous dira quand finir votre repas. Essayez de dormir 7 à 8 heures par jour, prenez des repas réguliers et ne vous affamez pas.

Surpoids et obésité hormonale - ghréline

La ghréline est appelée «hormone de la faim» et, avec la leptine, elle est responsable de l'équilibre entre la faim et la satiété. Lorsque le corps a faim ou lorsque vous pensez à la nourriture, les cellules endocrines de l'estomac sécrètent de la ghréline, qui, comme la leptine, va à l'hypothalamus et se lie aux récepteurs de la ghréline. Ensuite, le neuropeptide Y est activé, ce qui stimule l'appétit et vous donne faim. Après un repas, les niveaux de ghréline chutent et vous vous sentez rassasié. La ghréline est en corrélation négative avec la glycémie et les niveaux d'insuline.

Des niveaux élevés de ghréline sont trouvés chez les personnes ayant un faible IMC, suivant un régime alimentaire réducteur, souffrant d'anorexie, de boulimie et de cancer. L'excès de ghréline provoque des épisodes de suralimentation. On a également remarqué que pendant et après le régime de réduction, le taux de ghréline augmente, stimulant l'appétit, ce qui peut favoriser l'effet yo-yo.

Qu'est-ce qui affecte les niveaux de ghréline?
L'augmentation des niveaux de ghréline est causée par: l'utilisation de régimes restrictifs, le sommeil moins de 8 heures par jour, des intervalles trop longs entre les repas, le stress chronique (en raison de niveaux élevés de cortisol), une consommation excessive de graisses et une insuffisance de protéines et de glucides. Des niveaux élevés de ghréline se produisent également dans le syndrome de Prader-Willi, qui se caractérise par un appétit excessif et une obésité génétiquement déterminés. La baisse du taux de ghréline est causée par: un repas, une infection par la bactérie Helicobacter pylori, une activité physique régulière.

Comment tester les niveaux de ghréline?
Le test de la ghréline sanguine n'est pas systématiquement demandé car son utilité clinique n'a pas encore été établie.

Niveau de ghréline anormal - que faire?
Le signal de satisfaction de la sensation de faim atteint le cerveau environ 20 minutes après le début d'un repas et environ 90 minutes après un repas, le niveau de ghréline commence à diminuer. Par conséquent, manger lentement, bien mâcher les aliments et terminer votre repas lorsque vous avez encore faim empêche de trop manger. L'activité physique régulière contribue également à réduire les niveaux de ghréline et prévient la sensation de faim.

Comment prendre soin des niveaux corrects des "hormones de l'obésité"?

Dormez suffisamment! Le sommeil a un effet positif sur l'équilibre hormonal et vous permet de maintenir un poids corporel sain - pendant le sommeil profond, il produit, entre autres. l'hormone de croissance et la leptine.
Faites du sport régulièrement! Cela rendra vos cellules plus sensibles à la leptine et à l'insuline, abaissera vos niveaux de cortisol et augmentera vos niveaux d'hormone de croissance.
Assurez-vous d'avoir la bonne proportion de glucides, de protéines et de lipides dans votre alimentation, soit 40%, 30% et 30% respectivement. Une alimentation équilibrée riche en fibres et pauvre en glucides simples, ainsi que des repas à intervalles réguliers, éviteront les fluctuations de glucose et les poussées d'insuline soudaines.
Retirer du menu: graisses saturées, céréales transformées, édulcorants artificiels, colorants et conservateurs, glutamates.
Limitez votre alimentation: légumes féculents, fruits tropicaux, fruits séchés et en conserve, soja, alcool, caféine, produits laitiers gras, viandes grasses, conserves.
Incluez dans votre alimentation: les légumineuses, les légumes de la famille de l'ail, les légumes crucifères, les légumes à feuilles vert foncé, les baies, les fruits et légumes colorés, les noix et les graines, les produits laitiers, les grains entiers, la viande et les œufs.
Mange ton petit déjeuner! Et consommez les repas suivants toutes les 4 heures. Ne mangez pas 2-3 heures avant le coucher.
Mangez jusqu'à ce que vous soyez satisfait, mais ne mangez pas trop.
Évitez le stress chronique, car des niveaux élevés de cortisol perturbent le travail de la plupart des hormones de l'obésité.

Littérature:

1. Polińska B et al. Le rôle de la ghréline dans le corps. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Tatoń J.: Résistance à l'insuline: physiopathologie et clinique. Diabétologie. PZWL Varsovie 2001, 176–185.
3. Demissie M. et Milewicz A. Troubles hormonaux dans l'obésité. Practical Diabetology 2003, 4, 3, 207–209.
4. Salvatori R. Déficit en hormone de croissance chez les patients obèses. Endocrine. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Maladies internes édité par Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
6. Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique. Manuel pour les étudiants en médecine édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
7. http://www.labtestsonline.pl

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