Définition
Le délire est un trouble mental qui affecte le fonctionnement de la pensée. Les idées deviennent confuses et ne correspondent pas à des faits objectifs. La perception de la réalité est complètement altérée. Le délire psychotique est un délire chronique, lié au développement d'une psychose par le sujet. La personne touchée est déconnectée de la réalité, sa perception de la vie change, ses jugements sont incorrects et le patient n'est pas conscient qu'il souffre de ce trouble: on parle en psychiatrie d'anosognosie. Nous distinguons 2 principaux types de psychose chronique en psychiatrie actuelle: la schizophrénie et les délires chroniques non schizophréniques.Symptômes
La schizophrénie se manifeste par l'association d'un syndrome dissociatif, c'est-à-dire une altération conjointe des fonctions comportementales, affectives et intellectuelles et un délire paranoïaque. Les délires paranoïdes sont souvent le type de persécution, la sensation délirante d'être persécuté, mais ils peuvent également se manifester associés à d'autres problèmes. Les mécanismes sont divers: illusions, hallucinations, interprétations. La maladie évolue avec une perte importante de contact avec la réalité et un isolement progressif.D'autres types de délires chroniques sont:
- la paranoïa centrée sur le thème de la persécution, qui regroupe notamment les délires passionnés (délires de jalousie, érotomanie: impression d'être aimé);
- la paraphrénie avec des idées délirantes fantastiques mais où la lucidité est préservée;
- La psychose hallucinatoire chronique est essentiellement basée sur des hallucinations.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen psychologique, effectué par un psychiatre.Les critères d'examen sont les suivants:
- le discours (cohérence);
- les thèmes du délire;
- variations d'humeur;
- manifestations de délire (auditif, hallucinations visuelles ...);
- la participation affective du patient;
- le comportement de la personne ...
