Mélanome: causes, symptômes, traitement

Le mélanome est un cancer de la peau encore difficile à traiter efficacement. Le rôle le plus important dans la lutte contre elle est joué par la prévention et le diagnostic précoce de la maladie, qui augmentent considérablement les chances de guérison. Quels sont les symptômes du mélanome? Comment est-il traité?

Table des matières

1. Mélanome: facteurs de risque
2. Mélanome: symptômes
3. Mélanome: types
4. Mélanome: diagnostic
5. Mélanome: stades
6. Mélanome: traitement
7. Mélanome cutané disséminé (généralisé): traitement
8. Mélanome: traitement adjuvant
9. Mélanome: pronostic

Mélanome (mélanome malin, latin. mélanome malin) est un cancer de la peau, des muqueuses ou de la muqueuse uvéale de l'œil qui provient des mélanocytes. Contrairement à la croyance populaire, la plupart des mélanomes, même chez les patients présentant plusieurs grains de beauté, surviennent de novo, c'est-à-dire non sur la base d'un naevus pigmenté préexistant, mais sur une peau saine.

Les spécialistes préviennent que l'incidence du mélanome augmente systématiquement dans le monde entier - il y a une augmentation annuelle de l'incidence de ce cancer de 3 à 7% (en Pologne, 2,6% pour les hommes et 4,4% pour les femmes). Bien sûr, cela est en partie lié à une plus grande détectabilité et à une plus grande sensibilisation du public, mais il est très probablement également lié à une exposition accrue aux rayons ultraviolets naturels et artificiels.

Le mélanome est un cancer avec un degré élevé de malignité - il peut métastaser vers les ganglions lymphatiques voisins et des métastases distantes (y compris d'autres zones de la peau, des poumons, du foie).

Il y a une augmentation systématique de la morbidité et de la mortalité du mélanome en Pologne. Au cours des 10 dernières années, il y a eu une augmentation de 74% des nouveaux cas de mélanome. Dans notre pays, 3,5 mille personnes souffrent de mélanome chaque année. personnes, avec environ 40 pour cent de tous les cas de ce cancer détectés par les généralistes.

Il est possible que le mélanome soit 4e en Pologne en termes d'incidence du cancer, avec la moyenne européenne à la 6e place. Malheureusement, près de la moitié des patients meurent parce qu'ils demandent l'aide d'un spécialiste trop tard.

La zone où se produit le mélanome est liée à l'âge. Chez les jeunes, il survient généralement sur la poitrine (hommes) ou le bas des jambes (femmes). Chez les personnes âgées, c'est le plus fréquent sur le visage. Le mélanome dans le tronc atteint son apogée dans la cinquième et la sixième décennie de la vie, et dans la tête et le cou dans la huitième décennie.

Les personnes en bonne santé de moins de 40 ans qui n'ont pas de grains de beauté inquiétants devraient faire tester leur peau tous les trois ans. Plus vieux chaque année. Si quelqu'un a beaucoup de grains de beauté, ils doivent être vérifiés tous les trois mois.

Le mélanome est un cancer encore difficile à traiter efficacement. Par conséquent, le rôle le plus important dans la lutte contre elle est joué par la prévention et le diagnostic précoce des maladies de la peau. Si la maladie est diagnostiquée tôt, les chances de guérison sont très bonnes. Malheureusement, il arrive que la maladie réapparaisse, indiquant souvent que la guérison était apparente.

Le risque et le moment de l'apparition des métastases de mélanome dépendent de l'épaisseur de la tumeur primaire. Si la tumeur a une épaisseur <1,5 mm, la moitié des patients développent des métastases dans les 26 mois. Si l'épaisseur est> 4 mm, la moitié des patients développeront des métastases dans les 10 mois. Les mélanomes provenant de taches de lentilles et se propageant superficiellement ont le meilleur pronostic, le pire - nodulaire, incolore et ceux qui se développent pendant la grossesse et la puerpéralité.

Le pronostic des patients s'aggrave dans les formes avancées de mélanome - les taux de survie à 5 ans en Europe varient, selon la source, de 41% à 71% au stade régional et de 9% à 28% au stade généralisé.

Mélanome: facteurs de risque

La plupart des mélanomes, même chez les patients présentant plusieurs grains de beauté, surviennent de novo, c'est-à-dire non sur la base d'un naevus pigmenté préexistant, mais sur une peau saine.

Seulement 25 à 40% des mélanomes se développent en combinaison avec un naevus mélanocytaire. Cependant, on estime que les personnes ayant plus de 50 naevus mélanocytaires ont un risque de mélanome 5 fois plus élevé que les personnes ayant moins de 10 grains de beauté.

Les écrans solaires ne protègent pas contre le mélanome, mais - paradoxalement - ils augmentent le risque d'apparition du fait qu'ils augmentent le temps d'exposition aux radiations.

Les facteurs contribuant à l'apparition du mélanome comprennent:

• exposition excessive aux rayons UVA et UVB, solaires et artificiels (solariums)
• exposition cumulative élevée au soleil, coups de soleil pendant l'enfance et l'adolescence
• âge et sexe - les femmes sont plus à risque, le risque augmentant avec l'âge
• phénotype de peau claire - peau claire, couleur claire des cheveux et des yeux, présence de taches de rousseur, coup de soleil facile
• l'apparition de mélanome chez les parents du premier et du deuxième degré
• apparition antérieure d'un mélanome chez le même patient - environ 5 à 10% des personnes atteintes d'un mélanome antérieur le développeront à nouveau
• la présence d'un autre cancer de la peau autre que le mélanome, y compris le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde
• syndrome des grains de beauté dysplasiques
• un grand nombre de naevus pigmentés (mélanocytaires) et de grands naevus pigmentés congénitaux
• cuir parchemin (xeroderma pigmentosum) - 100 fois plus de risque
• statut socio-économique élevé
• immunosuppression et transplantation d'organes
• exposition iatrogène aux rayons ultraviolets avec psoralène - photochimiothérapie (PUVA)
• éventuellement des rayonnements ionisants

Mélanome: symptômes

Tout d'abord, tout changement dans les taches de naissance déjà existantes - pigmentées foncées, bleues, bleuâtres, noires et incolores - devrait être préoccupante. La consultation d'un médecin (oncologue, chirurgien oncologue, dermatologue) doit être déclenchée par l'apparition, entre autres:

• épaississant
• rougeur autour de la tache de naissance
• démangeaison
• saignement
• grossissement
• changements de couleur
• changement de forme

De tels changements au sein du naevus qui suscitent des préoccupations oncologiques sont mentionnés par les spécialistes avec l'abréviation ABCD, où:

• A (de l'anglais asymétrie) est une asymétrie, changeant la forme de la tache de naissance de ronde à asymétrique
• B (à partir de. frontière) sont rugueux ou irréguliers
• C (de l'anglais Couleur) est une couleur, c'est-à-dire un changement de couleur, par exemple un assombrissement, un éclaircissement ou une couleur différente sur un stigmate
• D (de l'anglais diamètre) est la taille - toute tache de naissance de plus de 6 mm de diamètre doit être soigneusement examinée

Parfois, un symptôme supplémentaire est inclus dans le système ABCD: E (élévation) - rehausser la surface au-dessus du niveau de l'épiderme environnant.

Comment reconnaître le mélanome?

Dans le cas du mélanome, le pronostic dépend du type clinique, de la profondeur de l'infiltration cutanée et du facteur le plus important - l'épaisseur de la lésion (profondeur d'infiltration selon Breslow).

Il faut ajouter que les mélanomes minces (<1 mm d'épaisseur selon Breslow) ne forment pas d'épaississement palpable par rapport à une peau normale au voisinage de la lésion. Récemment, il a été suggéré que l'élargissement du diamètre de la lésion (extension ou évolution) est plus important que le rehaussement de la lésion primaire.

Si vous remarquez des changements inquiétants, consultez un dermatologue - malheureusement, une référence est nécessaire. Si la tache de naissance commence à démanger, à peler, à saigner ou à suinter, vous pouvez vous rendre directement à la clinique d'oncologie la plus proche - alors vous n'avez pas besoin de référence.

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Le mélanome peut, bien que très rarement, être accompagné de syndromes paranéoplasiques:

• peau - dermatomyosite, vitiligo, sclérodermie systémique, pemphigus paranéoplasique, mélanose, acanthosis nigricans
• oculaire - rétinopathie liée au mélanome ( rétinopathie associée au mélanome)
• hématologique - réaction leucémique, éosinophilie, neutropénie
• métabolique - hypercalcémie, syndrome de Cushing, arthrose hypertrophique
• neurologique - polyneuropathie démyélinisante chronique

Mélanome: types

Il existe 40 types de ce cancer sous le nom de «mélanome». Dans 60% d'entre eux, le génotype de la tumeur est connu, ce qui permet aux médecins de choisir la forme de thérapie la plus efficace. Les spécialistes distinguent les types de mélanome suivants (classification OMS):

• mélanome à propagation superficielle (SSM, mélanome à propagation superficielle) - survient le plus souvent, on estime qu'il représente environ 60% des cas
  
  
• mélanome qui survient dans une tache de lentille (un changement de peau brun clair) appelé mélanome lentiginal (LMN, mélanome malin du lentigo) - on estime qu'il représente jusqu'à 20 pour cent des cas, relativement bénins, se développant sur de nombreuses années, principalement chez les personnes âgées; le point de départ sont des taches plates de couleur café et lait, avec des contours irréguliers et une distribution inégale du colorant, un diamètre de plusieurs à plusieurs dizaines de millimètres, principalement sur le visage et dans les endroits exposés, le premier symptôme de malignité est la formation de nodules palpables
  
  
• mélanome nodulaire (NM, mélanome nodulaire) - on estime qu'il représente environ 5% des cas, il s'agit d'un nodule décoloré et à croissance rapide qui s'ulcère, se développe principalement sur la tête, le dos et le cou, est plus fréquent chez l'homme, métastase assez rapidement, la période de survie de 5 ans est (malgré le traitement) environ 30 pour cent
  
  
• mélanome des parties éloignées des membres, mélanome sous-unguéal, sous-unguéal (ALM, mélanome lentigineux acral)
  
  
• mélanome bleu naevus mélanome résultant d'un naevus bleu)
  
  
• Mélanome des taches de naissance (taches de naissance) mélanome survenant dans un naevus congénital géant)
  
  
• mélanome de type taupe mélanome naévoïde)

Mélanome: diagnostic

La chose la plus importante est l'autosurveillance de la peau - lorsque l'un des changements de l'ABCD (E) se produit, vous devez consulter un médecin. L'évaluation initiale est effectuée avec un dermatoscope - un appareil optique qui montre des changements plus profonds dans la tache de naissance. Si un mélanome est suspecté, le médecin enlève le naevus entier avec une marge de peau saine et le fragment retiré est envoyé pour un examen histopathologique, qui détermine le type de tissu malade et le degré d'avancement de la maladie.

Un autre examen est la soi-disant échographie. zone lymphatique régionale, qui montre s'il n'y a pas de métastases dans les nœuds. Lorsque le test ne donne pas de réponse claire, le ganglion sentinelle est retiré - le premier ganglion lymphatique sur le trajet des vaisseaux lymphatiques de la tumeur au système lymphatique.

Des tests supplémentaires pour évaluer l'évolution du mélanome comprennent:

• tests sanguins de base (formule sanguine complète, tests hépatiques, activité de la lactate déshydrogénase - LDH)
• Radiographie thoracique en projection postérieure antérieure et latérale
• échographie abdominale
• éventuellement échographie des ganglions lymphatiques régionaux

Des diagnostics étendus - examens CT ou TEP - sont effectués chez les patients diagnostiqués avec des mélanomes cutanés de stade III (en particulier en présence de métastases ganglionnaires cliniques) ou des métastases isolées vers des organes distants, tandis que dans le cas de métastases ganglionnaires inguinales, un examen tomodensitométrique pelvien est recommandé .

Chez les patients présentant des métastases de mélanome aux ganglions lymphatiques ou à la peau à partir d'un site primaire inconnu, toute lésion primaire existante (ou préalablement retirée sans examen histopathologique) (en particulier sur le cuir chevelu, les muqueuses) est recherchée.

Mélanome: stades

Le stade du mélanome est donné dans la classification TNM:

• T - foyer principal, c.-à-d. Lésion cutanée
• N - il raconte la présence de métastases ganglionnaires lymphatiques
• M - définit l'apparition de métastases sur des organes distants

Les différentes étapes de l'échelle TNM, selon lesquelles les médecins choisissent le meilleur traitement et déterminent le pronostic, sont:

• grade 0 - carcinome in situ, c'est-à-dire une forme qui ne dépasse pas l'épiderme et qui n'est pas infiltrante
• Grade I - à ce stade, il n'y a pas de ganglions lymphatiques impliqués, pas de métastases et la tumeur, si elle est ulcérée, ne dépasse pas 1 mm d'épaisseur, et s'il n'y a pas d'ulcération, elle ne dépasse pas 2 mm
• stade II - le mélanome ne survient que localement; ce grade est divisé en 3 grades, en fonction de l'épaisseur de la lésion primaire:
  A - lésion avec ulcération jusqu'à 2 mm d'épaisseur et lésion non ulcérée jusqu'à 4 mm
  B - lésion avec ulcération jusqu'à 4 mm d'épaisseur, sans ulcération peut être plus grande
  C - l'épaisseur de la lésion avec ulcération dépasse 4 mm
• stade III - métastases aux ganglions lymphatiques régionaux; il est important de déterminer leur nombre et le type d'infiltration
• stade IV - le stade le plus avancé de la maladie, dans lequel des métastases se produisent dans des organes distants tels que les poumons ou le foie.

De plus, les échelles permettant d'évaluer la profondeur de l'infiltration du mélanome jouent un rôle important dans le diagnostic du mélanome. Ce sont:

• Échelle de Breslow

Stade I - profondeur d'infiltration <= 0,75 mm
Stade II - profondeur d'infiltration 0,76-1,5 mm
Stade III - profondeur d'infiltration 1,51-3,99 mm
Stade IV - profondeur d'infiltration> = 4 mm

• Échelle de Clark

Grade I - l'infiltration est limitée à l'épiderme
Stade II - infiltration occupant la couche papillaire supérieure de la peau
Stade III - infiltration couvrant toute la couche papillaire
Stade IV - infiltration occupant la couche réticulaire de la peau
Grade V - l'infiltration concerne le tissu sous-cutané

Les stades cliniques du mélanome sont présentés dans le tableau ci-dessous:

Au diagnostic, le mélanome cutané est une lésion locale chez environ 80% des patients et se caractérise par un très faible risque de récidive (3 à 15%). Le stade d'avancement régional se produit principalement chez environ 15%, tandis que le stade de généralisation - chez environ 5% des patients.

Mélanome: traitement

Les coûts indirects annuels totaux du mélanome (impact négatif de la maladie sur l'activité professionnelle) s'élèvent à environ 250 millions de PLN (en tenant compte de l'actualisation, c'est-à-dire d'une valeur actuelle inférieure des coûts futurs, normalement exprimée à un taux standard de 5% par an) ou d'environ 380 millions de PLN (sans actualisation). La grande majorité des coûts indirects résultent de la mortalité prématurée pendant la période de préretraite.

Le mélanome est à la 20e place en termes de nombre de décès par cancer en Pologne, avec la moyenne européenne à la 17e place!

La première étape du traitement du mélanome est la chirurgie. Elle consiste en une excision radicale de la tumeur avec une marge de peau saine de 1 cm de large pour un mélanome jusqu'à 2 mm d'épaisseur.

Lorsque l'épaisseur de l'infiltration est supérieure à 2 mm, 2-3 cm de peau saine sont retirés, avec une marge supérieure à deux centimètres réduisant le taux de récidive locale mais n'améliorant pas les taux de survie. Le chirurgien doit également retirer le fascia superficiel pour s'assurer qu'il ne reste aucune cellule cancéreuse.

Si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, ils seront également retirés. Dans le cas de petites tumeurs, le fascia n'est pas retiré, seul le nœud sentinelle est évalué, c'est-à-dire le premier nœud sur le trajet des vaisseaux lymphatiques menant du côté tumoral vers le système lymphatique régional. La prochaine étape de l'opération consiste à refermer la plaie. Si le chirurgien a dû retirer beaucoup de peau, une greffe de peau est nécessaire, qui est généralement prélevée sur la cuisse.

Dans la forme avancée - lorsque le mélanome a franchi la barrière cutanée-épidermique et est entré dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes (mélanome disséminé) - en dehors de la chirurgie, un traitement de soutien est nécessaire. Selon l'état du patient, les éléments suivants sont utilisés:

• chimiothérapie
• immunothérapie
• radiothérapie

Ces dernières années ont apporté une percée dans le traitement des mélanomes. La raison en était la découverte de la relation entre la mutation du gène BRAF et la progression du mélanome. Ces connaissances ont permis le développement d'un traitement moléculaire ciblé qui consiste à bloquer la protéine anormale codée par le gène mutant BRAF. Ce gène est présent chez plus de la moitié des patients atteints de mélanome. Le nouveau médicament (vemurafenib) agit en fermant la porte aux cellules cancéreuses - elles ne peuvent pas se nourrir et meurent programmées. Grâce à cela, la tumeur ne grossit pas. La thérapie est efficace dans 90 pour cent. malade.

• chimiothérapie de préfusion

La chimiothérapie par perfusion de membre isolé est utilisée lorsque des métastases se sont produites dans la peau ou le tissu sous-cutané, mais à plus de 2 cm du bord de la tumeur primaire. La thérapie est basée sur l'administration de fortes doses de médicaments anticancéreux au membre isolé de la circulation systémique. Ensuite, le membre est chauffé à 41-42 ° C, ce qui lui permet de détruire les cellules cancéreuses.

• radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour traiter les mélanomes lorsque le patient ne peut pas (ou n'accepte pas) la chirurgie, et comme traitement local lorsque la chirurgie radicale n'est pas possible.

La radiothérapie est également utilisée comme traitement adjuvant après une intervention chirurgicale lorsque l'on soupçonne que la tumeur n'a pas été complètement éliminée pour des raisons techniques. C'est également une méthode de traitement palliatif en cas de métastases osseuses.

Dans le mélanome du globe oculaire, la radiothérapie est un traitement adjuvant. Dans les mélanomes, la chimiothérapie n'est pas utilisée systématiquement comme traitement adjuvant après la chirurgie. La raison en est la faible efficacité de la chimiothérapie traditionnellement utilisée. Si un médecin décide de l'administrer, il le fait généralement pour atténuer les symptômes du cancer aux stades avancés de la maladie.

• thérapie ciblée

La thérapie ciblée suscite de grands espoirs chez les patients métastases et chez les médecins eux-mêmes. Les médicaments modernes fonctionnent de plusieurs manières. Ils peuvent neutraliser la protéine BRAF mutante et ainsi arrêter la croissance des cellules cancéreuses. Ils peuvent également arrêter la maladie résultant de mutations dans le gène C-kit en inhibant ses protéines qui signalent la croissance cellulaire.

En oncologie moderne, il est également possible de combiner de nouveaux médicaments avec ceux utilisés avec succès dans d'autres types de cancer et d'obtenir l'effet blast en deux étapes. Un tel cocktail stimule les propres cellules immunitaires du corps, qui combattent activement le cancer et détruisent en même temps les cellules cancéreuses existantes.

Avertissement! L'immunothérapie, notamment avec l'utilisation de biomodulateurs tels que l'interféron, même en association avec la chimiothérapie, n'apporte pas les résultats escomptés. Il en va de même pour les vaccins, qui ne se sont pas avérés être une arme efficace dans la lutte contre le mélanome.

Mélanome cutané disséminé (généralisé): traitement

Le traitement du mélanome cutané avancé est difficile et n'apporte souvent pas les résultats escomptés. Certains patients atteints de mélanome disséminé utilisent des méthodes de traitement conventionnelles - chimiothérapie avec des médicaments uniques (décarbazine, témozolomide, dérivés de nitrosourée, composés du platine, taxoïdes, alcaloïdes colorants, etc.) et programmes multi-médicaments (CDBT, BOLD, CVD, PC, etc.)

L'immunothérapie du cancer avec l'utilisation de cytokines (interféron alfa2b, interleukine-2) et d'anticorps monoclonaux anti-CTLA4 (ipilimumab) ainsi que la biochimiothérapie consistant en l'association d'une chimiothérapie et d'une immunothérapie sont également possibles.

Dans le traitement des patients atteints de mélanome cutané généralisé, des thérapies expérimentales pour le mélanome sont également utilisées (les patients sont traités dans des essais cliniques contrôlés) et peuvent alors être:

• recherche de nouveaux médicaments cytotoxiques (paclitaxel lié aux nanoparticules, tasisulam de sodium, sagopilone, etc.)
• utiliser d'anciens médicaments dans un nouveau rôle (par exemple chimiothérapie métronomique - une tentative d'obtenir un effet anti-angiogénique en modifiant la méthode d'administration)
• thérapie avec des médicaments à ciblage moléculaire (inhibiteurs de la protéine BRAF, inhibiteurs de MEK, inhibiteurs de HSP, inhibiteurs de KTI, inhibiteurs de la voie PI3K / Akt / TOR, inhibiteurs du protéasome)
• immunothérapie expérimentale (active: vaccins, interleukine-12, TNF, tremelimumab et passive: utilisant des cellules TIL, LAK)

Mélanome: traitement adjuvant

Les directives cliniques incluent un certain nombre de thérapies innovantes - l'immunothérapie et les thérapies moléculaires ciblées. L'applicabilité de médicaments / schémas thérapeutiques spécifiques dépend du stade du mélanome, de la présence de mutations et de la ligne de traitement.

Ces dernières années, le traitement adjuvant du mélanome mérite une attention particulière - le traitement est appliqué immédiatement après la résection, et pas seulement après la récidive de la maladie.

Les résultats prometteurs des essais cliniques suggèrent que dans un proche avenir, le traitement adjuvant systémique chez les patients atteints de mélanome à haut risque deviendra la norme thérapeutique.

De quoi s'agit-il réellement? Les thérapies adjuvantes sont les soi-disant supplémentaire, qui est utilisé immédiatement après le traitement chirurgical
afin de réduire le risque de récidive de la maladie (récidive locale et métastases à distance), ce qui améliore le pronostic du patient.

La réduction du risque de récidive ou de décès avec les traitements adjuvants dans les essais cliniques varie de 25% à 51%. Il existe plusieurs thérapies adjuvantes alternatives pour lesquelles les essais cliniques ont été conçus différemment. Le pembrolizumab, le dabrafenib en association avec le trametinib et l'ipilimumab (enregistrés uniquement par la Food and Drug Administration américaine dans cette indication) ont été comparés au placebo, tandis que nivolumab - avec le comparateur actif (ipilimumab).

Mélanome: pronostic

L'identification précoce de la lésion primaire (biopsie excisant la lésion primaire) et des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux (biopsie du ganglion sentinelle) offre une occasion unique de guérir le mélanome cutané. Au moment du diagnostic, le mélanome cutané est localisé chez environ 80% des patients, régional chez 15% et généralisé chez 5% des patients.

Malheureusement, les progrès du traitement adjuvant et palliatif chez les patients atteints de mélanome métastatique sont encore insatisfaisants. Les taux de survie à 5 ans sont de 60 à 90% dans le mélanome précoce, de 20 à 70% au stade régional et de 5 à 10% au stade généralisé.

Le meilleur pronostic est observé chez les patients présentant des métastases cutanées, des tissus sous-cutanés et des ganglions lymphatiques distants.

Les facteurs suivants ont un impact négatif sur le pronostic: l'épaisseur de l'infiltrat - le risque de récidive et de pronostic défavorable augmente à chaque millimètre de la profondeur d'infiltration du mélanome primaire et l'apparition d'une ulcération au site du mélanome primaire. L'augmentation de la concentration de LDH (lactate déshydrogénase) chez les patients dont la dissémination est diagnostiquée est un facteur pronostique très défavorable, quels que soient le nombre et la localisation des lésions métastatiques.

Près d'un tiers des patients atteints de mélanome meurent en Pologne

- En Australie, près de 8 à 10 fois plus de personnes souffrent de mélanome qu'en Pologne, mais le même nombre meurt. Là, il est détecté beaucoup plus tôt. Les Australiens savent que vous devez surveiller votre peau et faire rapport au médecin beaucoup plus tôt - dit l'agence de presse Newseria Piotr Rutkowski, chirurgien oncologue, chef du département des tumeurs des tissus mous, des os et du mélanome au Centre d'oncologie - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie à Varsovie, présidente du conseil scientifique de l'Académie Czerniak de la Société polonaise de chirurgie oncologique. - 80 pourcent les patients sont guéris, mais c'est encore pire qu'en Allemagne ou aux États-Unis, car nous partons d'un pire point - avec une épaisseur moyenne de 1,8 mm, et aux États-Unis et en Allemagne, l'épaisseur moyenne est de 0,8 mm. Cela aggrave nos résultats.

Source: lifestyle.newseria.pl

Comment éviter le mélanome? Conseillé par le prof. Lidia Rudnicka, chef de la clinique de dermatologie du ministère de l'Intérieur et de l'Administration à Varsovie.

• Les vêtements protègent-ils des rayons?

Oui, mais jusqu'à un certain point seulement. Regardez-les simplement à contre-jour. Le tissu translucide laisse passer les rayons. On pense que les vêtements protègent comme le filtre 15. Il ne suffit donc pas de se couvrir, bien que cela soit très nécessaire.

• Quels grains de beauté devraient nous inciter à consulter un dermatologue?

Taches de naissance qui poussent rapidement. Ils mesurent plus de 6 mm de diamètre, de forme irrégulière, asymétrique, avec des bords irréguliers. Ils changent de couleur: du gris-brun au noir. Le plus souvent, le mélanome est brun foncé ou noir, mais un mélanome couleur de peau survient, et c'est le plus dangereux, car il est remarqué et reconnu au plus tard.

• Le mélanome se produit-il uniquement sur le site des taches de naissance?

Le plus souvent. Mais il peut également se développer sur une peau lisse. Elle peut également survenir à l'intérieur du corps, partout où il y a des mélanocytes, c'est-à-dire des cellules qui produisent le pigment cutané, la mélanine. On les trouve également sur les muqueuses des organes génitaux et de la bouche. Les mélanocytes, qui peuvent devenir malins, sont également présents sur le globe oculaire, alors n'oubliez pas de porter un écran solaire.

• Supprimons-nous toujours une tache de naissance inquiétante?

De manière préventive, nous éliminons les grains de beauté exposés à une irritation constante: sur le cuir chevelu, les pieds et autour des organes génitaux. Si nous soupçonnons un mélanome, nous le supprimons rapidement.

• La procédure d'élimination des grains de beauté est-elle compliquée?

Cela prend environ 30 minutes, cela se fait sous anesthésie locale et immédiatement après, vous pouvez reprendre vos tâches quotidiennes. Jusqu'à trois taches de naissance sont supprimées à la fois.

• Il y a toujours une cicatrice après avoir coupé une taupe?

La plaie sur le visage, le décolleté, le dos de la main est fermée avec de la colle ou une bande dite. Après la procédure, il n'y a presque aucune trace. La cicatrice reste là où les sutures sont placées (sur une peau plus épaisse qui devient tendue).

• Risquons-nous également le mélanome lors de l'utilisation du solarium?

Oui, encore plus que de prendre un bain de soleil au soleil sans crème solaire. L'Organisation mondiale de la santé a fait des recommandations à ceux qui utilisent le solarium. Tout d'abord, cette méthode de bronzage est réservée aux personnes en bonne santé. Deuxièmement, l'OMS propose qu'elle soit évitée par les personnes au teint très clair, aux nombreuses taches pigmentées sur la peau et aux nombreuses taches de rousseur. Il est également important de bien préparer la peau: l'hydrater intensément. Les experts proposent finalement de ne pas passer plus de 23-30 minutes dans le solarium par an!

• Tests cutanés - à quelle fréquence?

Les personnes en bonne santé de moins de 40 ans qui n'ont pas de grains de beauté devraient faire tester leur peau tous les trois ans. Plus vieux chaque année. Cependant, si quelqu'un a beaucoup de taches de naissance, elles doivent être vérifiées tous les trois mois. Vous devez regarder par vous-même s'ils grandissent, changent de forme et de couleur. Si nous remarquons quelque chose comme ça, nous montrons toujours les taches de naissance changeantes au médecin. De préférence un dermatologue.

Sources:

1. Czerniaki skin - édité par: Piotr Rutkowski, Piotr J.Wysocki, Équipe d'auteurs: Piotr Rutkowski, Piotr J.Wysocki, Anna Nasierowska-Guttmejer, Urszula Grzesiakowska, Krzysztof Herman, Zbigniew I. , Renata Zaucha, Lidia Rudnicka, Maciej Krzakowski
2. Registre national du cancer