Le mutisme est diagnostiqué lorsqu'un enfant est silencieux ou que la parole est sévèrement restreinte. Une cause fréquente de cet état de fait est une situation stressante, par exemple aller à la maternelle ou dans une nouvelle école. Quelles sont les autres causes du mutisme? Comment reconnaître ses symptômes? Quel est le traitement de cette condition?
Le mutisme est un trouble de la parole, dont l'essence est le manque ou la limitation de la parole chez un enfant ou un adulte, tout en le comprenant. Pour diagnostiquer le mutisme, sa durée doit être d'au moins 1 mois. Le mutisme affecte le plus souvent les enfants, car ses symptômes apparaissent généralement entre 3 et 5 ans. Dans cette tranche d'âge, elle affecte plus souvent les filles que les garçons.
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Mutisme - causes
Lorsque l'enfant ne parle pas, il est possible de suspecter des défauts de la structure anatomique de l'appareil de parole - le larynx, le palais, la bouche, la langue, les mâchoires. Les dommages aux centres nerveux du cerveau qui contrôlent la parole peuvent également causer ce trouble. Dans de telles situations, un mutisme organique est diagnostiqué.
Cependant, beaucoup plus souvent, la limitation de la parole ou son manque est psychologique - il s'agit d'un mutisme fonctionnel. Ensuite, ses causes incluent:
- erreurs éducatives (par exemple interdictions excessives);
- pathologies familiales (alcoolisme, violence domestique - maltraitance mentale et physique d'un enfant), qui sont à l'origine d'expériences douloureuses, de traumatismes;
- nouvelles situations qui peuvent causer du stress (par exemple aller à la maternelle, à l'école);
- élever un enfant dans une famille bilingue. Ensuite, le mutisme peut résulter du manque de connaissance de la langue ou de l'inconfort lié à l'utilisation de la langue;
D'autres causes possibles de mutisme sont les troubles de la communication (par exemple, le bégaiement) ou les troubles envahissants du développement (par exemple, l'autisme).
Chez l'adulte, le mutisme peut être le résultat de lésions cérébrales consécutives à un accident, un accident vasculaire cérébral, etc. Il peut également être la conséquence d'expériences émotionnelles ou un symptôme d'une maladie mentale (par exemple schizophrénie).
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Il existe 3 types de mutisme:
- mutisme total
L'enfant ne parle pas du tout, mais peut chuchoter, émettre des sons inarticulés et même crier. Il peut également répondre aux questions en hochant la tête ou en faisant d'autres gestes pour communiquer. Les symptômes concomitants peuvent être une difficulté à avaler et une anorexie.
- mutisme situationnel
Elle est diagnostiquée chez les enfants qui parlent normalement, et le manque ou la limitation de la parole ne se produit chez eux que dans certaines situations - généralement stressantes, difficiles (souvent, elles vont à la maternelle ou à l'école). Ensuite, l'enfant communique avec l'environnement au moyen de gestes ou d'expressions faciales. Il peut également fournir des réponses écrites aux questions. Ce type de mutisme s'estompe à mesure que la situation change qui l'a provoqué. Par exemple, lorsqu'un séjour à la maternelle ou à l'école cesse d'être une nouvelle situation stressante pour un enfant, il commence à parler normalement.
- mutisme sélectif (sélectif)
L'enfant choisit des personnes avec lesquelles il parle normalement et ne parle pas du tout aux autres. Il peut également éviter le contact visuel, rester immobile, ne montrer aucune émotion en essayant d'entrer en contact verbal avec lui, ou vice versa - il peut fondre en larmes, s'enfuir ou agir de manière agressive, comme donner des coups de pied.
Les personnes à qui votre enfant parle habituellement sont généralement des membres de sa famille. En revanche, ceux avec qui il évite la communication verbale sont généralement des adultes étrangers. Les psychologues rencontrent également souvent une situation dans laquelle un enfant parle à des parents à la maison et se tait à la maternelle ou à l'école.
Mutisme - diagnostic
Afin de diagnostiquer le mutisme, il faut consulter un orthophoniste et un psychologue / psychiatre qui fera le diagnostic final.
Mutisme - traitement
Le traitement du mutisme doit être instauré dès que possible avant qu'il ne devienne permanent. Cela implique des rencontres avec un psychothérapeute. Il utilise la thérapie comportementale qui vise à la fois à absorber les nouveaux comportements et à supprimer ceux fixés qui sont défavorables, et / ou à la thérapie psychodynamique (le thérapeute essaie de s'attaquer aux problèmes qui sont dans l'inconscient du patient).
Il est également important de préserver l'environnement par rapport à l'enfant. Par exemple, le personnel de la maternelle et de l'école devrait aider l'enfant à établir des relations avec d'autres enfants et envoyer des commentaires aimables à l'enfant pour qu'il se sente plus en confiance. Vous pouvez également encourager progressivement votre enfant à parler par le jeu (par exemple sur un téléphone sourd). Des jeux de respiration, comme faire des bulles de savon, peuvent également être utiles.
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