La MCH est un indice de la masse moyenne d'hémoglobine d'une cellule sanguine (érythrocyte) qui est déterminée par un test tel qu'une formule sanguine. Quelle est la norme MCH? Qu'est-ce que MCH est inférieur ou supérieur à la norme? Que signifie une augmentation ou une diminution de la MCH?
MCH (hémoglobine corpusculaire moyenne, hémoglobine cellulaire moyenne), ou SWH, est l'un des paramètres déterminés dans la formule sanguine - c'est un indicateur de la masse moyenne d'hémoglobine dans le globule rouge (érythrocyte). MCH est l'un des globules rouges (érythrocytes).
La MCH est calculée en divisant le poids de l'hémoglobine dans un volume sanguin donné par le nombre de cellules sanguines (MCH-Hgb / RBC). Par conséquent, afin de calculer le MCH, il est nécessaire de connaître les résultats d'hématocrite et d'hémoglobine du patient.
Selon que le poids de l'hémoglobine d'une cellule est normal ou non, nous divisons les globules rouges en:
- normochromique - avoir la valeur MCH correcte
- hypochromique - ont une valeur MCH réduite
Table des matières
- MCH - la norme
- MCH - au-dessus de la normale. Que signifie une MCH élevée?
- MCH - en dessous de la normale. Que signifie une MCH réduite?
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MCH - la norme
La valeur normale se situe entre 27 et 31 pq pour les deux sexes.
MCH - au-dessus de la normale. Que signifie une MCH élevée?
En cas d'augmentation du niveau de MCH, vous pouvez faire face:
- sphérocytose héréditaire - il s'agit de l'anémie hémolytique la plus courante. Génétiquement hérité. Il consiste en la mutation des protéines squelettiques qui construisent les érythrocytes, ce qui change la forme de la cellule sanguine en sphérique, l'instabilité de sa membrane, réduisant la susceptibilité à la déformation et la difficulté à traverser les capillaires, ce qui favorise leur destruction prématurée dans la rate.
- Anémie hémolytique acquise - elle est causée par des auto-anticorps dirigés contre ses propres érythrocytes. Elle peut être idiopathique ou secondaire (au cours d'autres maladies) et constitue l'anémie hémolytique acquise la plus courante.
MCH - en dessous de la normale. Que signifie une MCH réduite?
Une MCH inférieure à la normale peut signifier plusieurs maladies. Les plus courants sont:
1. Anémie ferriprive - il s'agit d'une anémie dans laquelle, en raison d'un manque de fer dans le corps, la formation d'érythrocytes plus petits que la normale et contenant moins d'hémoglobine s'est produite. C'est la cause la plus fréquente d'anémie (80% des cas). Parmi les principales causes de carence en fer, on trouve:
- perte de sang, par exemple:
- saignement du tractus génital
- saignement gastro-intestinal
- saignement du système urinaire
- saignement des voies respiratoires
- blessure
- don de sang
- augmentation des besoins en sang
- Bébés prématurés
- adolescence
- Grossesse et allaitement
- lors du traitement d'une carence en vitamine B12
- malabsorption du tractus gastro-intestinal, par exemple:
- état après gastrectomie (résection / ablation de l'estomac ou de sa partie)
- entéropathie
- diminution de l'acidité du suc gastrique
- mauvais régime
- la maladie de Crohn
- carences alimentaires
Le traitement consiste à éliminer la cause et à compléter la carence en fer dans l'organisme afin d'obtenir la concentration correcte d'hémoglobine et de ferritine dans le sang à l'aide de préparations de fer.
2. Thalassémie - il s'agit d'une anémie hémolytique héréditaire, génétiquement conditionnée, causée par une synthèse incorrecte de chaînes de globine dans la molécule d'hémoglobine. En conséquence, les érythrocytes sont anormalement construits et ont une quantité plus faible d'hémoglobine, et donc transportent peu d'oxygène. Les intrusions de chaînes toxiques rendent l'érythropoïèse (processus de multiplication et de différenciation des érythrocytes dans la moelle osseuse) inefficace. Il y a une dégradation des globules rouges dans la moelle ou la rate.
3. Anémie des maladies chroniques - anémie dans laquelle la stimulation de l'immunité cellulaire et la production accrue de cytokines pro-inflammatoires jouent un rôle important. Elle se caractérise par une production réduite de globules rouges, de faibles niveaux de fer et de transferrine (une protéine qui transporte les ions de fer du sang vers les tissus) et des niveaux accrus de ferritine (une protéine qui stocke le fer sous une forme inoffensive dans le corps).
L'anémie se développe souvent dans les mois suivant la révélation de la maladie sous-jacente. Nécessite une différenciation de l'anémie ferriprive. Le traitement repose principalement sur le traitement de la maladie sous-jacente. Dans les cas graves avec des symptômes tels que:
- insuffisance cardiaque
- angine
- troubles du système nerveux central
RBC (concentré de globules rouges) est perfusé
En cas de carence absolue en fer (concentration de ferritine significativement réduite), sa carence doit être corrigée. Des médicaments stimulant l'érythropoïèse peuvent être envisagés chez les patients présentant des symptômes d'anémie dus à une chimiothérapie anticancéreuse.
Quels sont les autres marqueurs érythrocytaires importants pour le diagnostic et la différenciation de l'anémie?
- concentration d'hémoglobine - les valeurs normales sont: hommes 14-18 g / dl, femmes non enceintes 12-16 g / dl, enceintes 11-14 g / dl
- volume érythrocytaire moyen (MCV) - les valeurs normales sont de 82 à 92 fl
- concentration moyenne d'Hb dans les globules rouges (MCHC) - valeurs normales 32-36 g / dl. Les changements MCHC sont généralement parallèles aux changements MCH
- Gamme de distribution du volume érythrocytaire (RDW). Il peut être augmenté après une transfusion de globules rouges, lorsqu'il existe deux populations de globules rouges de taille différente
- les réticulocytes - la norme de 0,5 à 1,5% du nombre d'érythrocytes - sont des formes jeunes et immatures de globules rouges. Le pourcentage de réticulocytes est augmenté en cas de diminution du nombre d'érythrocytes afin de compenser leur carence, qui est une réponse normale de l'organisme, par exemple en cas d'anémie hémorragique, d'anémie hémolytique, de compensation de la vitamine B12 ou d'une carence en fer. Le pourcentage de réticulocytes diminue à mesure que la moelle osseuse devient inefficace
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