Pellicules rouges: causes, symptômes, traitement

Les pellicules rouges (nom complet pellicules folliculaires rouges) se réfèrent à la bouche des follicules pileux. Jusqu'à présent, aucune cause de cette maladie n'a été connue, elle est donc qualifiée d'idiopathique. Quels sont les symptômes des pellicules rouges et comment sont-elles traitées?

Les pellicules des follicules rouges peuvent affecter n'importe qui, mais elles touchent le plus souvent deux groupes d'âge: les jeunes enfants et les adultes.

Parfois, la maladie est de type familial. Le plus souvent, cela se produit dès son plus jeune âge. En raison de la nature omniprésente de la maladie, on pense que les pellicules des follicules rouges surviennent lorsque la kératose est perturbée.

Variétés de pellicules rouges

Chez l'adulte, plus de la moitié des cas de pellicules folliculaires rouges surviennent sous la forme classique. Elle dure généralement jusqu'à cinq ans et apparaît soudainement comme des lésions folliculaires typiques de nature érythémateuse et exfoliante, accompagnées de fragments de peau complètement saine.

Les pellicules sont une maladie qui affecte principalement le cuir chevelu. Elle consiste en une exfoliation de la couche calleuse de l'épiderme et peut s'accompagner de séborrhée.

En plus de la forme classique, un petit pourcentage de patients adultes souffrent de pellicules rouges atypiques. Ensuite, la maladie de la peau est chronique, d'apparition légère et lente, et peut également être accompagnée d'une alopécie areata.

Chez les enfants, en revanche, outre les variantes classiques et atypiques, il existe également la forme restreinte, qui est probablement la plus courante dans cette tranche d'âge. La forme limitée de pellicules folliculaires rouges est située près des articulations (coudes et genoux) et a une évolution chronique. La forme classique ressemble à la même forme chez l'adulte, et la forme atypique se limite uniquement aux mains et aux semelles et est la plus rare.

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Pellicules rouges: caractéristiques et localisation

En règle générale, les pellicules folliculaires rouges se présentent sous la forme de multiples papules folliculaires et de taches érythémateuses. Ces lésions sont couvertes d'écailles et entourées d'au moins quelques petits îlots de peau saine et lisse. Les pellicules rouges peuvent être trouvées dans de nombreuses zones du corps.Il commence souvent sur le cuir chevelu, les plis nasogéniens et les sourcils. Il se caractérise par une couleur rouge intense et est recouvert de croûtes épaissies. En raison de son apparence et de son emplacement, il peut parfois ressembler aux changements survenant dans la dermatite séborrhéique.

Dans d'autres zones du corps, les pellicules des follicules rouges se présentent initialement sous la forme de plaques de saumon rose qui se développent ensuite en bosses et en croûtes.

Les pellicules folliculaires rouges affectent très souvent les surfaces des paumes et des plantes, puis apparaissent comme des éruptions hyperkératosiques de couleur saumon.

Le prurit qui l'accompagne est également caractéristique des pellicules rouges.

Cette maladie peut également affecter la zone des ongles, provoquant diverses décolorations et épaississements de la plaque à ongles.

Dans les cas extrêmes, les pellicules du follicule rouge peuvent se transformer en érythrodermie, c'est-à-dire en un processus pathologique généralisé qui couvre toute la zone de la peau, où rougeurs et desquamation apparaissent sur plus de 90% de la surface corporelle.

Diagnostic des pellicules rouges

L'élément clé dans le diagnostic des pellicules rouges est le tableau clinique et son interprétation correcte. Les changements dans les pellicules rouges peuvent souvent ressembler à la dermatite séborrhéique, au psoriasis et au lichen plan, tandis que chez les enfants, ils peuvent être diagnostiqués à tort comme une dermatite atopique. Les éléments clés les plus courants dans le diagnostic des pellicules rouges sont les îlots de peau saine, les lésions de couleur saumon, l'atteinte des mains et de la plante des pieds et la nature initiale des lésions, qui se présentent sous la forme de papules exfoliantes. En cas de difficultés de diagnostic, un examen histopathologique de la section cutanée pathologiquement modifiée peut être utile. Cela permet de distinguer les pellicules folliculaires rouges du psoriasis, ce qui est très important car le traitement et l'évolution des deux maladies sont très différents.

Traitement des pellicules du follicule rouge

Les pellicules des follicules rouges rendent la peau très sensible aux facteurs externes et peuvent être irritées plus rapidement, elles doivent donc être correctement protégées. L'aspect clé dans le traitement des pellicules du follicule rouge semble être une bonne lubrification et une bonne hydratation de la peau, car elle retrouve alors sa barrière protectrice appropriée, la rendant moins sujette à tout dommage.

Le traitement des pellicules rouges peut être local et systémique.

La thérapie locale repose principalement sur l'utilisation de pommades contenant des glucocorticostéroïdes et divers types de pansements. Cependant, l'acitrétine orale reste le traitement de choix. C'est un médicament qui régule le renouvellement, la différenciation et la kératinisation de l'épiderme. Il interagit avec de nombreuses substances et peut provoquer divers effets secondaires.Par conséquent, une telle thérapie doit toujours être sélectionnée individuellement en fonction des besoins du patient et constamment surveillée par un médecin. Ce médicament est absolument contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitées car il passe à travers le placenta et dans le lait maternel.

Chez les patients traités par l'acitrétine, le métabolisme des lipides et des glucides et la fonction hépatique doivent être surveillés régulièrement. Chez les enfants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de croissance et d'ossification, car l'acitrétine peut interférer avec ces processus. Le méthotrexate et la cyclosporine sont d'autres médicaments systémiques qui peuvent être utilisés chez les patients atteints de pellicules folliculaires rouges.

L'évolution et le pronostic des pellicules du follicule rouge

Il ne faut pas oublier que le traitement des pellicules des follicules rouges est un processus de longue haleine et qu'il faut beaucoup de temps avant que les effets de la thérapie soient satisfaisants. La forme classique est traitée chez les enfants généralement après environ un an, tandis que chez les adultes, une amélioration est le plus souvent constatée après quelques années. Les autres formes de pellicules du follicule rouge sont plus résistantes au traitement et leur nature chronique signifie qu'une guérison complète n'est pratiquement jamais obtenue.