La leishmaniose est une maladie parasitaire causée par des protozoaires du genre Leishmania, transmise par des moustiques du genre Phlebotomus, répandue dans les zones tropicales et subtropicales, en évitant l'Australie et l'Océanie. Quels sont les symptômes de la leishmaniose? Comment est-elle traitée?
Table des matières
- Leishmaniose: évolution de l'infection, symptômes
- Leishmaniose: diagnostic
- Leishmaniose: traitement
- Leishmaniose: prévention
Leishmaniose (latin et anglais la leishmaniose) est un groupe de maladies causées par les trypanosomes, qui pénètrent dans le corps humain, causant environ 2 millions de cas par an, avec un taux de mortalité élevé.
Selon la répartition géographique, la leishmaniose a une évolution et une étendue légèrement différentes: des formes cutanées ou mucocutanées aux formes viscérales (les plus dangereuses).
La forme d'organe la plus dangereuse (viscérale) est la plus courante en Inde, au Brésil et au Soudan. La forme cutanée de cette maladie touche le plus souvent les habitants de l'Iran, de l'Afghanistan, du Brésil, du Pérou et de la Bolivie.
En Europe, il existe des cas de leishmaniose cutanée et viscérale dans le bassin méditerranéen.
En Pologne, la maladie ne peut survenir que lorsque des migrants ou des voyageurs en provenance de pays d'endémie la font venir, généralement du bassin méditerranéen.
Leishmaniose: évolution de l'infection, symptômes
L'infection se produit par piqûre d'un moustique vecteur, ou par sa mise à mort et son frottement du moustique dans la zone de la plaie, une voie possible d'infection est également le sang (ponction intraveineuse avec une aiguille infectée, transfusions, voie verticale mère-fœtus).
Les protozoaires provoquent des troubles de l'immunité en attaquant les globules blancs de l'hôte, puis les organes parenchymateux - incl. foie, rate et moelle osseuse.
La maladie se développe souvent lentement, non reconnue pendant plusieurs mois, bien qu'elle puisse être électrisante, soudaine, après une période d'incubation de 3 à 6 mois.
Les premiers symptômes sont non spécifiques et comprennent:
- transpiration
- fatigue
- perte de poids
- fièvre
Ensuite, il s'agit de:
- hypertrophie du foie
- hypertrophie de la rate
Se produire:
- gonflement
- ascite
- saignements de nez
- saignement des gencives
- ecchymoses faciles
Une anémie et des troubles immunitaires se développent. Il y a souvent une infection virale ou bactérienne secondaire qui est la cause directe du décès.
La forme cutanée est plus facile à reconnaître, se développe sur plusieurs semaines ou plusieurs mois et des ulcères non cicatrisants se forment, généralement sur les membres ou le visage, c'est-à-dire les parties exposées.
Ils guérissent généralement d'eux-mêmes en quelques mois, laissant des cicatrices disgracieuses. Cette forme est souvent accompagnée d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques environnants.
Dans la forme mucocutanée, au départ, seules des lésions cutanées apparaissent, mais après de nombreuses années, des ulcérations sur la muqueuse des voies respiratoires supérieures peuvent être observées. Cela peut entraîner la destruction des structures osseuses et cartilagineuses, entraînant une déformation et une invalidité.
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En cas de suspicion de leishmaniose, une visite urgente au service des maladies infectieuses ou de médecine tropicale ou à la clinique externe spécialisée est recommandée.
Là, afin de confirmer l'infection, une section des lésions (forme cutanée) est prélevée et la présence de protozoaires dans l'échantillon est recherchée à l'aide d'un microscope.
Dans la forme viscérale, la présence de parasites dans l'aspirat de moelle osseuse doit être confirmée, dans certains centres, ils sont recherchés dans l'aspirat de rate, il est également possible de détecter l'ADN du protozoaire par test PCR du matériel biologique du patient.
Il existe également deux types de tests sérologiques pour la détection des anticorps anti-leishmaniose, mais ils ne sont pas largement utilisés car ils présentent un risque d'erreur élevé.
Leishmaniose: traitement
Dans le cas de la forme cutanée, le traitement n'est que topique (médicaments antifongiques), tandis que dans le cas des médicaments dermo-muqueux et viscéraux, des médicaments systémiques sont administrés (par voie orale, intraveineuse) et le traitement est symptomatique: intensification de la nutrition, traitement des infections bactériennes et virales secondaires.
Un traitement à l'antimoine (amphotéricine B, paromomycine - forme mucocutanée) et un traitement à l'antimonogluconate de sodium sont utilisés (les composés d'antimoine sont de moins en moins utilisés en raison de leur toxicité).
Certains pays utilisent une combinaison de ces deux groupes de médicaments.
La réactivation de l'infection est observée avec la diminution de l'immunité du corps, d'où le manque de certitude si le traitement appliqué aboutit à l'élimination permanente de la maladie. Le patient doit être sous surveillance médicale constante et régulière pendant plusieurs mois.
Leishmaniose: prévention
La prévention des infections consiste principalement à utiliser des vêtements de protection serrés, des moustiquaires intérieures et des sprays anti-moustiques, ainsi que l'isolement des animaux infectés.
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