TRAITEMENT DE LA SCLéROSE EN PLAQUES PAR LA MéTHODE ZAMBONI

Traitement de la SEP avec la méthode Zamboni: hypothèses thérapeutiques

À la fin de la première décennie du 21e siècle, des rapports ont fait état d'autres troubles susceptibles d'être à l'origine de la sclérose en plaques. Leur auteur était Paolo Zamboni, un médecin italien. Selon lui, la SEP surviendrait à la suite de perturbations de l'écoulement du sang veineux des structures cérébrales. Cette condition conduirait à une insuffisance veineuse cérébrospinale chronique (CCSVI, de l'anglais insuffisance veineuse cérébrospinale chronique). Les causes de CCSVI Zamboni ont traité l'insuffisance des veines jugulaires, liées à leur rétrécissement ou au dysfonctionnement des valves de ces vaisseaux.

Mais pourquoi un médecin italien a-t-il établi un lien entre des anomalies de l'écoulement du sang veineux du cerveau et la survenue d'une sclérose en plaques? Eh bien, dans les études menées par Zamboni, il s'est avéré que chez la plupart des patients qui y étaient diagnostiqués avec une sclérose en plaques, il était possible d'établir l'existence d'une CCSVI. De plus, selon Zamboni, chez les patients, il est possible de trouver des dépôts de fer excessifs dans leur cerveau, ce qui pourrait endommager les cellules nerveuses.

La vasoconstriction n'est pas une condition que les médecins ne peuvent pas traiter depuis longtemps. Après tout, les patients se voient proposer, par exemple, des traitements pour élargir la lumière des vaisseaux coronaires du cœur (par exemple après une crise cardiaque). Il en va de même pour les vaisseaux veineux - ils peuvent également être élargis grâce aux méthodes de traitement. C'est ce qu'est la méthode Zamboni pour traiter la sclérose en plaques. La technique proposée par le médecin est basée sur l'introduction d'un ballon spécial dans la lumière du vaisseau rétréci, il est également possible de fixer un stent qui l'élargit dans la veine. L'effet d'une telle procédure serait de normaliser la sortie de sang du cerveau et d'éliminer ainsi les phénomènes qui, selon Zamboni, conduisent à l'apparition de la SEP.

Traitement de la SEP avec la méthode Zamboni: controverse sur la procédure

Il ne fait aucun doute que la théorie de la pathogenèse de la sclérose en plaques proposée par Zamboni diffère significativement des hypothèses généralement admises concernant les causes de cette maladie. Cependant, la communauté médicale n'a pas rejeté ces concepts, et même au contraire - de nombreux médecins ont décidé de se pencher de plus près sur la méthode Zamboni. De nombreuses études ont été menées, il convient de mentionner ici celles qui - en coopération avec d'autres organisations - ont été menées par l'American National Multiple Sclerosis Society.

Les conclusions qui ont été tirées dans diverses études peuvent finalement être décrites en un mot - comme controversées. Il s'avère que certains chercheurs, comme Zamboni, ont pu détecter l'existence de troubles du flux sanguin cérébral chez des patients atteints de SEP. D'autres auteurs, en revanche, n'ont pas montré une telle association - différentes études n'ont trouvé aucune association de CCSVI avec la sclérose en plaques. Les travaux de Zamboni lui-même étaient également controversés - certains médecins ont souligné que le médecin italien effectuait ses analyses sur un petit groupe de patients.

Traitement de la SEP avec la méthode Zamboni: bénéfices ou inconvénients?

La recherche sur la méthode Zamboni a non seulement été, mais est toujours en cours. Les résultats préliminaires de leurs analyses ont été récemment annoncés - en mars 2017 - par des scientifiques du Canada. Selon eux, le traitement chirurgical de l'IVCC chez les patients atteints de sclérose en plaques ne présente aucun avantage au cours de la sclérose en plaques.

Pratiquement n'importe quel traitement pour n'importe quelle condition - qu'il s'agisse d'un traitement pharmacologique ou chirurgical - peut avoir une variété d'effets secondaires. C'est le cas dans le cas de la pharmacothérapie de la sclérose en plaques, à titre d'exemple peuvent être les effets secondaires des préparations d'interféron, qui peuvent être des réactions cutanées locales aux sites de leur administration ou un dysfonctionnement hépatique. Dans le cas du traitement de la SEP avec la méthode Zamboni, certains spécialistes soulignent que, même dans les quelques mois suivant la procédure, le risque que le patient se rétrécisse à nouveau dans la veine couverte peut atteindre près de 50%.

Si des complications pouvaient être associées à chaque traitement, les patients pourraient théoriquement utiliser toute option thérapeutique qu'ils préfèrent. Ce n'est pas tout à fait le cas - dans le cas de la pharmacothérapie de la sclérose en plaques, les risques qui y sont associés sont bien connus, mais en même temps les effets d'un tel traitement sont bien connus. Dans le cas du traitement par Zamboni pour la SEP, les données de diverses études sont souvent contradictoires. Dans une telle situation, il serait plutôt difficile de recommander une restauration veineuse aux patients atteints de sclérose en plaques (certains neurologues pensent même que cela est tout simplement contraire à l'éthique).

Il est possible que la procédure ait un effet positif sur l'évolution de la sclérose en plaques. Est-ce vraiment le cas et si la méthode Zamboni deviendra plus largement disponible - aujourd'hui, c'est difficile à dire. Des analyses supplémentaires sont nécessaires pour évaluer à la fois l'efficacité de la procédure et sa sécurité.