La liste des personnes qui devraient être testées pour la présence du virus SRAS-CoV-2 causant la maladie COVID-19 au 22 mars 2020 a été rendue publique par l'Inspection sanitaire en chef. La liste est bien plus longue que celle du 14 février, mais une telle extension augmentera-t-elle le nombre de tests de coronavirus effectués en Pologne?
Le document délivré par l'inspecteur sanitaire en chef le 23 mars 2020 porte un nom difficile pour le patient moyen: Définition de cas pour la surveillance de l'infection humaine par le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2. En fait, il répertorie simplement les personnes qui subissent actuellement des tests génétiques pour le coronavirus.
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Test génétique des coronavirus: qui sera testé?
Critères cliniques:
1. les personnes présentant au moins 1 symptôme d'infection aiguë du système respiratoire, c'est-à-dire fièvre, toux, essoufflement; cependant, ces personnes doivent en outre répondre aux critères épidémiologiques;
2. les personnes hospitalisées avec des symptômes d'infection sévère du système respiratoire sans confirmation d'aucune autre étiologie expliquant en détail le tableau clinique ou les personnes en situation d'urgence potentiellement mortelle avec des symptômes d'insuffisance respiratoire; ces personnes n'ont pas besoin de répondre au critère épidémiologique.
Savez-vous:
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- À quoi ressemble le test du coronavirus?
Critères épidémiologiques
Selon eux, chaque personne sera testée qui remplit au moins 1 des conditions suivantes 14 jours avant l'apparition des symptômes de l'infection:
1 / est resté ou est revenu de la zone avec une transmission locale ou à faible prévalence du virus SRAS-CoV-2,
2 / a eu un contact étroit avec une personne diagnostiquée avec une infection à coronavirus (contact avec un cas confirmé ou probable), où un contact étroit est compris comme:
- vivre avec une personne atteinte de la maladie COVID-19,
- contact physique direct avec une personne atteinte du COVID-19 (par exemple, serrer la main)
- contact direct sans protection avec les sécrétions d'une personne atteinte du COVID-19 (par exemple, toucher un tissu usagé, exposition à la toux d'une personne malade),
- rester à proximité (face à face) du malade - à tout moment, - rester à moins de 2 mètres du boîtier COVID-19 pendant plus de 15 minutes en cas de toute autre exposition non mentionnée ci-dessus,
3 / les représentants professionnellement actifs des professions médicales qui peuvent être en contact avec une personne infectée dans l'exercice de ses fonctions professionnelles, qui ont présenté des symptômes d'infection du système respiratoire sans trouver aucune autre étiologie expliquant pleinement le tableau clinique,
4 / personnel médical et autres personnes s'occupant directement des patients atteints de COVID-19,
5 / les personnes travaillant dans les laboratoires directement avec des échantillons de personnes potentiellement infectées par le coronavirus sans protection adéquate ou en cas d'endommagement des équipements de protection individuelle utilisés ou en cas d'utilisation incorrecte de ces mesures,
6 / les personnes qui ont eu des contacts dans l'avion et d'autres moyens de transport collectifs, y compris les personnes occupant deux sièges (dans chaque sens) par personne avec COVID-19, ainsi que:
- les personnes accompagnant le voyage ou prodiguant des soins,
- Les membres d'équipage desservant la section où se trouve la personne malade (en cas de symptômes graves d'une personne atteinte du COVID-19 ou de ses mouvements, un contact étroit doit être considéré comme tous les passagers de la section ou à bord du moyen de transport).
- détection de l'acide nucléique du SRAS-CoV-2 à partir d'échantillons cliniques confirmés par des tests moléculaires dirigés sur une région différente du génome viral.
Les critères de laboratoire pour une infection probable à coronavirus sont le respect d'au moins 1 des conditions suivantes: - test moléculaire positif pour le coronavirus (pan-coronavirus RT-PCR) ou - test non concluant pour l'acide nucléique COVID-19.
Tests de coronavirus: combien sont-ils effectués dans le monde?
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un document publié début mars intitulé «Les tests de laboratoire pour le nouveau coronavirus (2019-nCoV) en cas de suspicion chez l'homme» ont fourni de nombreux conseils (y compris sur la façon de transporter en toute sécurité les échantillons, les procédures pour leurs tests, etc.), mais n'ont pas fourni le nombre de tests recommandé.
Pendant ce temps, le 17 mars, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, le directeur de l'OMS a appelé: - Nous avons un message clair à tous les pays: testez, testez, testez! Toute personne soupçonnée d'être infectée. Si le résultat est positif, isolez la personne malade, déterminez avec qui elle était en contact étroit même 2 jours avant l'apparition des symptômes et testez également ces personnes.
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(à compter du 25 mars 2020 avec exceptions)
- Allemagne - 3019 tests / 1 million de personnes - 250000 au total
- Islande - 28 880/1 million de personnes (10 000 tests ont été effectués, l'Islande compte 364 260 habitants)
- Norvège - 11410 tests / 1 million de personnes - soit un total de 61 mille
- Slovénie - 4838 tests / 1 million de personnes - 10 mille au total (au 20 mars)
- Autriche - 3673 tests / 1 million de personnes - 32407 au total
- Estonie - 3013 tests / 1 million de personnes - total 4000
- Danemark - 2496 tests / 1 million de personnes - 13988 au total
- République tchèque - 2122 tests / 1 million de personnes - un total de 22600
- Belgique - 1754 tests / 1 million de personnes - 20000 au total
- Biélorussie - 1682 tests / 1 million de personnes - 16000 au total (au 16 mars)
- Suède - 1581 tests / 1 million de personnes - 16000 au total
- Royaume-Uni - 1361 tests / 1 million de personnes - 90436 au total
- Lituanie - 1242 test7/1 million de personnes - un total de 3471
- Espagne - 857 tests / 1 million de personnes - 40000 au total
- Hongrie - 625 tests / 1 million de personnes - un total de 6113
- France - 597 tests / 1 million de personnes - 40000 au total
- Slovaquie - 685 tests / 1 million de personnes - un total de 3736
- Corée du Sud - 6953 tests / 1 million de personnes - 357896 au total
- Chine - 230 tests / 1 million de personnes - 320000 au total
- Australie - 5 612 tests / 1 million de personnes - 138072 au total
- Russie - 907 tests / 1 million de personnes - 131000 au total (au 20 mars)
- États-Unis - 519 tests / 1 million de personnes - 170000 au total (au 21 mars)
* la source: EURACTIV.pl
Tests de coronavirus: "porteurs silencieux"
On mentionne également de plus en plus la mise en œuvre de tests de coronavirus dans des populations entières dans une zone spécifique, que ces personnes soient ou non dans des groupes à risque, ou aient eu des contacts avec des personnes infectées ou non.
Il s'agit de détecter et d'isoler les soi-disant les vecteurs silencieux, c'est-à-dire les personnes infectées par le coronavirus, ne présentent aucun symptôme et peuvent être une source de transmission du coronavirus à d'autres personnes. Ils ignorent souvent d'où vient le «coronavirus» ou qu'ils en sont atteints.
Les scientifiques pensent que tester des personnes asymptomatiques et leur appliquer un isolement précoce pourrait être une recette pour arrêter l'augmentation rapide des infections à coronavirus.
La ville de Vo près de Padoue (Italie) est donnée à titre d'exemple de lieu où des tests de population ont été effectués. Lorsque le premier décès d'une personne infectée par le coronavirus en Italie y a été enregistré, près de 3,4 mille habitants de la ville ont été examinés, qu'ils aient ou non des symptômes. Grâce à cela, il a été possible d'arrêter la croissance de nouvelles infections en peu de temps.
Tests de coronavirus: en faisons-nous assez?
En Pologne, 20127 échantillons ont été collectés pour la présence de coronavirus au 25 mars. La grande majorité a donné un résultat négatif. Selon la liste, la Pologne effectue beaucoup moins de tests que les autres pays européens. Pour 1 million d'habitants, nous effectuons des tests sur 530 personnes.
Est-il possible de réaliser des tests de coronavirus sur l'ensemble de la population de Polonais?
Dr Małgorzata Gałązka - Sobotka
Expert en économie et gestion de la santé, du leadership et de la santé publique, Université Lazarski de Varsovie.
La Pologne, comme d'autres pays, améliore constamment son système de diagnostic génétique du SRAS-CoV-2. Il y a de plus en plus de laboratoires, nous achetons de plus en plus de tests, mais il est impossible de réaliser des tests génétiques pour la présence de coronavirus dans tous les pôles. Cela est dû au nombre de laboratoires, à leur capacité et au nombre d'employés, aux coûts financiers de la réalisation des tests, mais aussi au rythme de croissance du nombre de personnes infectées nécessitant un diagnostic.
Par conséquent, il est nécessaire d'introduire un diagnostic en deux étapes de l'infection à coronavirus. La première étape consistera en des tests de dépistage, qui peuvent être effectués chez plus de personnes, avec moins d'implication du personnel médical, le test lui-même est effectué plus rapidement et le résultat est obtenu plus rapidement (20 à 45 minutes).
Les tests de dépistage sont utilisés pour «attraper» les patients corona-positifs qui entrent en contact avec un infecté et présentent les premiers symptômes de la maladie COVID-19, et pour mettre en œuvre rapidement les mesures de suivi appropriées.
Les tests de dépistage sont d'une importance particulière pour la vérification rapide de l'état de santé du personnel médical, et donc pour une réorganisation plus rapide de leur travail, si nécessaire.
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