Quand survient un conflit sérologique?

Dans quels cas un conflit sérologique peut-il survenir?

Un conflit sérologique se produit lorsque des anticorps se forment dans le sang de la mère à la suite de l'immunisation, c'est-à-dire au contact d'un antigène étranger. Ces anticorps traversent le placenta et endommagent les cellules du fœtus, telles que les globules rouges ou les plaquettes. Le conflit sérologique peut concerner les grands groupes (le nouveau-né est malade, pas le fœtus), les groupes de facteurs RH, d'autres antigènes des cellules sanguines (par exemple MN, Kelly, Kid). En raison de la prévalence de l'antigène D (il fait partie du facteur RH), le conflit le plus courant se situe dans le groupe RH (D). Il ne se développe que lorsque la mère est Rh- et que le bébé est Rh + et que la mère a des anticorps contre les cellules sanguines fœtales. Ces anticorps se forment lorsque le sang de la mère entre en contact avec l'antigène. Pendant la grossesse, une telle situation peut survenir après un accouchement, une fausse couche, des saignements pendant la grossesse, lors d'une amniocentèse diagnostique ou thérapeutique, après une transfusion sanguine. En dehors de la grossesse, la vaccination peut survenir à la suite d'une transfusion sanguine croisée, après l'administration de vaccins contenant du sérum mal purifiés, en raison de l'utilisation des mêmes aiguilles ou seringues (le plus souvent des toxicomanes). Parfois, cependant, il est impossible de saisir le moment où la vaccination a eu lieu. Toutes les femmes du groupe sanguin Rh - subissent plusieurs tests pendant la grossesse pour vérifier la présence d'anticorps. Si elles sont trouvées, ces femmes sont référées pour des tests plus détaillés et, si cela est indiqué, des tests fœtaux sont effectués (le fœtus peut avoir un groupe comme la mère, c'est-à-dire Rh- et alors il n'y a pas de conflit sérologique, car rien ne met pas le bébé en danger) et le traitement (transfusions intra-perfusion). Si aucun anticorps n'est détecté après l'accouchement ou une fausse couche, d'autres tests sont effectués, qui sont à la base de la prophylaxie, c'est-à-dire l'administration d'immunoglobuline anti-Rh (D).

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Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).