Néphrolithiase - traitement. Moyens pour les calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment trois fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La cause de leur formation est l'accumulation de dépôts dans les reins ou la vessie. Heureusement, il existe de plus en plus de moyens de les supprimer. Les pierres peuvent être brisées, dissoutes, nées.

Les calculs rénaux se forment lorsque les minéraux et leurs sels se cristallisent. Ils peuvent rester dans les reins, par exemple, mais ils peuvent aussi se déplacer - des reins aux uretères et à la vessie.

Les calculs rénaux se forment lorsque la concentration de composés à partir desquels des dépôts peuvent se former dépasse ce que l'on appelle le seuil de solubilité dans le corps. Elle est favorisée par les tendances héréditaires, les défauts de la structure du système urinaire et ses infections récurrentes. L'utilisation de certains médicaments (par exemple les corticostéroïdes), l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose, le traitement à long terme de l'ulcère gastroduodénal avec des préparations alcalinisantes, une concentration excessive d'urine (par exemple lorsque nous buvons peu), une surdose de vitamine D et une mauvaise alimentation contribuent également à la formation de calculs rénaux.

En fonction de la composition chimique des dépôts résultants, les spécialistes parlent de calculs d'oxalate, de phosphate, d'urate et de cystine. Le traitement dépend du type, de la taille et de l'emplacement de la pierre.

Les symptômes des calculs rénaux ne sont généralement pas très graves. Par exemple, nous ressentons une légère douleur sourde dans la région lombaire et nous urinons plus souvent que d'habitude.

Parfois, cependant, les douleurs sont soudaines et sévères, elles irradient vers la symphyse pubienne. C'est appelé colique rénale accompagnée d'une pression forte et fréquente sur la vessie. Nous urinons en petites quantités, parfois tachées de sang. Si la colique s'infecte, des frissons et de la fièvre peuvent se développer. Une attaque est facilement déclenchée par le mouvement (même en dansant). La pierre se déplace alors et peut bloquer les voies urinaires. La douleur dure de quelques minutes à plusieurs dizaines d'heures.

Découvrez quels sont les traitements pour les calculs rénaux. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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Traitement des calculs rénaux - La recherche d'abord

Tout type de calculs rénaux peut être détecté par échographie. Le médecin ordonne également l'exécution de la soi-disant urographie, c'est-à-dire 3-4 radiographies de la cavité abdominale après administration intraveineuse de produit de contraste. Pour quoi? Eh bien, pour voir s'il s'agit du soi-disant lithiase urinaire (vous pouvez voir les pierres sur la photo) ou sans ombrage. Un traitement ultérieur dépend du résultat de l'urographie.
Dans le cas de la lithiase urinaire (appelée goutte), il suffit généralement d'utiliser un régime alimentaire spécial et des médicaments (par exemple l'allopurinol) qui peuvent dissoudre des calculs assez gros. Le traitement d'une telle lithiase urinaire prend généralement environ 6 à 8 semaines.

Cependant, dans le cas des pierres d'ombrage, la question est beaucoup plus compliquée. Les pierres ne peuvent pas être dissoutes et le traitement doit être appliqué. Heureusement, aujourd'hui dans plus de 85 pour cent. Dans certains cas, des techniques mini-invasives sont utilisées: lithotripsie (ESWL), chirurgie percutanée (PCNL) et urétérorénoscopie (URSL). Une opération classique, comme couper un rein ou un uretère et enlever une pierre, est très rarement réalisée. Elle est réalisée principalement lorsque les calculs sont très gros, ont rempli le calice supérieur et inférieur du rein et ne peuvent pas être cassés, ou lorsque le calcul est tombé dans l'uretère et a bloqué l'écoulement de l'urine du rein. Cependant, les médecins utilisent plus souvent la laparoscopie - un appareil avec un petit panier est inséré à travers de petites incisions sur l'abdomen, dans lesquelles les calculs sont collectés et retirés.

Rappelles toi! Cependant, enlever les pierres ne signifie pas qu'elles ne réapparaîtront pas. Donc, pour réduire encore un peu ce danger, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et essayer de boire au moins 2 litres de liquides pendant la journée.

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Lithotritie (ESWL) ou écrasement

Indications: localisation des calculs rénaux et uretère supérieur et inférieur.

De quoi s'agit-il? Les pierres sont brisées à l'aide d'une onde ultrasonique. La procédure est réalisée en ambulatoire. Il ne nécessite pas d'anesthésie. Nous nous allongons sur une table mobile spéciale qui entre dans un cerceau avec une tête émettant des sons inaudibles pour nous. Le médecin, manoeuvrant la table, dirige la vague exactement vers la pierre. Il connaît son emplacement grâce à des recherches antérieures. Un seul traitement ne suffit pas toujours. Il doit être répété si, après quelques semaines, les miettes de pierre ne sont pas excrétées dans l'urine. L'élimination peut commencer dès quelques heures après l'écrasement.

Avertissement! Les contre-indications à l'ESWL sont des obstacles qui empêchent des morceaux de pierre de s'échapper vers l'extérieur (par exemple, un grand rétrécissement de l'urètre dû à une hypertrophie de la prostate), des troubles de la coagulation sanguine, une obésité importante (une épaisse couche de tissu adipeux rend difficile l'onde sonore d'atteindre la pierre).

Chirurgie percutanée (PCNL), c'est-à-dire aspiration

Indications: localisation des calculs dans le bassin ou le calice inférieur du rein, ce qui les empêche de s'échapper par les voies urinaires.

De quoi s'agit-il? La pierre est atteinte avec une aiguille spéciale, brisée et retirée. La procédure est effectuée dans un hôpital. Nécessite une anesthésie lombaire (c'est-à-dire que nous perdons la sensation de la taille vers le bas). Nous nous allongeons sur le ventre et le médecin, sous contrôle échographique ou radiographique, introduit une longue et fine aiguille à travers la peau du dos. Lorsqu'il touche la pierre, le spécialiste glisse une aiguille légèrement plus épaisse dessus et en retire la plus fine. La manœuvre est répétée plusieurs fois jusqu'à ce que l'aiguille dans le rein ait à peu près le diamètre de l'index. Grâce à lui, le médecin présente des outils avec lesquels il peut extraire une petite pierre du rein. Si le dépôt est important, il est d'abord écrasé puis aspiré morceau par morceau. Un seul traitement suffit généralement.

Avertissement! Nous devons rester à l'hôpital pendant 3 à 5 jours, afin que les médecins puissent éviter d'éventuelles complications à temps.

Urétérorénoscopie (URSL)

Indications: petites pierres (ou fragments de gros dépôts préalablement écrasés) dans l'uretère et la vessie.

De quoi s'agit-il? Les pierres ou leurs fragments sont libérés par l'urètre. La procédure est réalisée dans un hôpital et nécessite une anesthésie lombaire. Pendant que nous sommes allongés sur la table, le médecin introduit des microcomposants à travers la bobine, qui émettent des ondes qui cassent la pierre. Puis, avec une pince, il attrape et retire les débris. Si la pierre est bloquée dans l'uretère et ne peut pas être extraite par l'urètre, elle est parfois sondée dans le rein, puis ESWL ou PCNL est utilisée.

Avertissement! Nous restons généralement à l'hôpital pendant 2-3 jours.

Important

Après avoir brisé les pierres, vous devez expulser leurs particules ou poncer avec de l'urine. Parfois, une telle «naissance» se produit spontanément, elle peut également être provoquée par la drogue. Cela peut être très douloureux. Les maux seront réduits par:
analgésiques et diastoliques (p. ex. pyralgin, tolargin, no-spa)
bain chaud
placer une bouillotte chaude ou un coussin électrique sur l'abdomen
boire beaucoup de liquides

Les herbes aident à donner naissance à une pierre

L'élimination des calculs est facilitée par des infusions et des décoctions d'herbes diurétiques et relaxantes qui détendent les muscles de l'uretère et de la vessie.

Herbes pour oxalate ou calculs de calcium

50 g de racine de pissenlit, panier de camomille, prêle des champs, renouée des oiseaux, rhizome de chiendent chacun.
Mélangez les ingrédients. Versez trois cuillères à soupe du mélange dans trois verres d'eau et laissez cuire cinq minutes à couvert. Filtrer le bouillon et boire un verre trois fois par jour (de préférence un quart d'heure après un repas).

Herbes pour la goutte

50 g d'herbe de verge d'or et de feuille de busserole, 30 g chacun de feuille de bouleau et d'herbe de chélidoine.
Mélangez les ingrédients. Versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau et faites cuire pendant deux minutes. Drainer. Boire un verre de bouillon trois fois par jour (de préférence entre les repas).

Herbes pour les calculs de cystine

50 g chacun d'une feuille d'airelle rouge, rhizome de chiendent, un panier de camomille noble, racine de réglisse.
Mélangez les ingrédients. Versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez-le couvert pendant un quart d'heure. Drainer. Buvez l'infusion chaude trois fois par jour, une demi-heure après avoir mangé.Préparez un nouveau lot à chaque fois.