Calprotectine dans les matières fécales (selles) - normes. Que signifie l'augmentation de la calprotectine?

La calprotectine présente dans les selles est une substance qui peut indiquer une inflammation du système digestif. Les tests de calprotectine fécale aident à identifier les maladies inflammatoires de l'intestin et à les distinguer du syndrome du côlon irritable, évitant ainsi souvent la coloscopie. Qu'est-ce que le test de calprotectine dans les selles? Quelles sont les normes de cette étude? Que signifie l'augmentation de la calprotectine?

La calprotectine est une substance qui apparaît dans le corps lorsqu'elle est enflammée. La calprotectine est même appelée un marqueur d'inflammation, ou un «détecteur» inflammatoire. Au cours de l'inflammation, les taux de calprotectine sont augmentés dans le plasma, le liquide synovial, l'urine, la salive et également dans les selles (selles). Dans ce dernier cas, cela peut indiquer une inflammation du système digestif.

Calprotectine - indications pour l'examen

• suspicion ou surveillance du traitement de maladies inflammatoires intestinales déjà diagnostiquées - incl. Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, donc l'apparition de symptômes tels que:

- diarrhée récurrente (avec du sang et du mucus)
- Douleur d'estomac
- perte d'appétit

L'étude n'est pas remboursée par la Caisse nationale de santé. Son prix est d'environ 150 PLN.

• inflammation aiguë de l'intestin
• les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les polypes du côlon
• faire la distinction entre la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et le syndrome du côlon irritable (SCI) ou les troubles fonctionnels de l'intestin (ces maladies présentent des symptômes similaires)
• inflammation suspectée dans la bouche

Les lignes directrices britanniques NICE de 2015 recommandent la mesure de la calprotectine fécale comme test complémentaire dans le diagnostic différentiel des MICI et IBS chez les personnes présentant des symptômes cliniques d'apparition récente chez lesquels le processus néoplasique n'est pas suspecté.

Calprotectine - quel est le test?

Le test implique la détermination de la calprotectine dans un échantillon de selles. Le niveau de calprotectine dans l'échantillon reste constant jusqu'à 7 jours. De plus, il ne fluctue pas quotidiennement - un échantillon suffit pour obtenir un résultat fiable.

Calprotectine - normes

• <50 μg / g - dans la plage normale. Le résultat dans la plage normale exclut le processus inflammatoire dans l'intestin. Le syndrome du côlon irritable est probablement la cause des symptômes
• 50-150 μg / g - faiblement positif (les patients doivent être surveillés, le test peut être répété après 6-8 semaines si nécessaire)
• > 150 μg / g - indique un processus inflammatoire actif et nécessite une extension rapide du diagnostic (coloscopie, tests de contraste aux rayons X, autres tests de laboratoire)

Augmentation de la calprotectine

Chez les patients atteints de MII, la barrière intestinale devient non scellée et les leucocytes pénètrent dans la paroi intestinale, ce qui entraîne à son tour une libération accrue de calprotectine dans les selles.

Cependant, il convient de rappeler que la calprotectine fécale n'est pas un marqueur spécifique uniquement aux maladies inflammatoires de l'intestin.
Sa concentration augmente également en:

• cancer du colon
• maladies rhumatismales actives
• pancréatite aiguë
• cirrhose du foie
• pneumonie
• après un effort considérable
• tout en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

À son tour, après un traitement intensif avec des hormones corticosurrénales, sa concentration diminue.

Bon à savoir

Calprotectine - un test qui vous permet d'éviter la coloscopie

La maladie inflammatoire de l'intestin est un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Jusqu'à récemment, en diagnostic, un examen coloscopique était d'abord ordonné, ce qui est invasif. Tester la concentration de calprotectine les évite. Selon les essais cliniques, la sensibilité des tests chez l'adulte est de 83 à 100% et la spécificité de 60 à 100%. Chez les enfants, la sensibilité est de 95 à 100%, tandis que la spécificité est de 44 à 93%. Donc, si la calprotectine est normale, aucune coloscopie n'est requise. Cependant, si le test montre que les taux de calprotectine sont élevés, cela peut suggérer une maladie inflammatoire de l'intestin. Ensuite, une coloscopie est nécessaire, grâce à laquelle un diagnostic final peut être posé.