L'intestin grêle est le segment le plus long du système digestif. Chez l'adulte, elle est de 6 m en moyenne, elle est responsable de l'absorption des nutriments des aliments dans la circulation sanguine, de leur distribution dans tout le corps et de leur utilisation dans les processus nécessaires à la vie. Comment est construit exactement l'intestin grêle? Que se passe-t-il à ses différentes étapes?
Table des matières
- Fonctions de l'intestin grêle
- Que se passe-t-il dans le duodénum?
- Que se passe-t-il dans le jéjunum?
- Que se passe-t-il dans l'iléon?
- Maladies de l'intestin grêle
L'intestin grêle est situé entre l'estomac et le gros intestin. C'est la partie la plus longue du système digestif. Chez un humain adulte, il atteint 6-8 m, bien qu'il arrive que les personnes qui ont eu une partie de cet organe prélevée sur le soi-disant syndrome de l'intestin court, ils digèrent correctement même avec un intestin de 1,5 à 2 mètres de long. Pour que cela se produise, cependant, la condition suivante doit être remplie: une valve iléo-caecale fonctionnant correctement (valve de Bauhin) qui sépare l'intestin grêle du gros intestin. Surtout, l'intestin peut se régénérer. Les enfants qui ont eu une partie de leur intestin enlevée, mais qui ont gardé 50 à 60 cm, ont de bonnes chances que l'intestin s'allonge suffisamment pour pouvoir remplir sa fonction au maximum.
L'intestin grêle commence juste derrière l'estomac. Son premier fragment peut être défini comme le pylore, à travers lequel la nourriture de l'estomac pénètre dans le duodénum. Le duodénum passe dans le jéjunum, qui à son tour passe dans l'iléon. L'intestin grêle se termine par la valve iléo-caecale mentionnée, qui empêche la flore bactérienne du gros intestin de pénétrer dans l'intestin grêle. Si la valve fonctionne correctement, l'intestin grêle est absolument propre à cet égard. En cas d'échec, nous courons un risque de prolifération bactérienne.
Les parois intestinales sont fortement musclées et, grâce à des mouvements péristaltiques (contractions rythmiques, ondulatoires), elles abaissent le chyme (chyme). L'intestin est tapissé d'une muqueuse bien vascularisée avec de nombreuses glandes muqueuses. L'intestin (lumière) a une largeur d'environ 4 cm au début, mais se rétrécit et atteint 2,5 cm à la fin.
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Fonctions de l'intestin grêle
- production de suc intestinal, c'est-à-dire de suc digestif constitué de cellules exfoliées de l'épithélium intestinal et d'une solution contenant des enzymes digestives telles que des protéases qui décomposent les protéines et les oligopeptides en acides aminés; la sécrétion de suc intestinal est stimulée hormonalement sous l'influence du chyme
- digestion des aliments - les protéines sont digérées par la trypsine et la chymotrypsine, les graisses sont décomposées par la lipase et les glucides - par l'amylase; à la suite de ces processus, les macronutriments sont décomposés en composants et peuvent être absorbés dans le sang et, avec lui, transportés vers toutes les cellules du corps
- absorption des nutriments
Que se passe-t-il dans le duodénum?
Le duodénum est situé à l'arrière de la cavité abdominale et a la forme d'un sac oblong de 25-30 cm de long. C'est la seule partie de l'intestin grêle qui peut être clairement séparée du reste (le jéjunum et l'iléon qui suivent, n'ont pas de frontière notable entre eux). Dans la construction du duodénum, on distingue:
- la partie supérieure (coussinet), qui commence au niveau de la 1ère vertèbre lombaire au niveau du pylore et se termine au col de la vésicule biliaire
- partie descendante (transversale) qui descend verticalement du col de la vésicule biliaire au niveau de la 3e vertèbre lombaire
- ascendant (inférieur), qui court d'abord horizontalement, puis obliquement vers le haut, au niveau de la vertèbre lombaire II, avec la flexion duodénoculaire, il passe dans le jéjunum.
Le chyme partiellement digéré atteint le duodénum et se mélange au suc pancréatique (sécrétion pancréatique alcaline), à la bile (sécrétion hépatique), aux sucs digestifs des glandes de Lieberküh et aux sécrétions des glandes de Brunner (sécrétions hautement alcalines neutralisant les aliments acides passant de l'estomac).
Ici, les protéines, les glucides et les graisses sont décomposés en composants que le corps peut absorber et utiliser. Dans le duodénum, par exemple, la majeure partie du fer est absorbée.
Que se passe-t-il dans le jéjunum?
Le jéjunum représente environ 2/5 de la partie supérieure de l'intestin grêle (à l'exclusion du duodénum).
Le trait le plus caractéristique de la structure de l'intestin sont les villosités intestinales, ainsi que les microvillosités situées sur les villosités. Ce sont les saillies de la muqueuse, qui augmentent la surface d'absorption de l'intestin jusqu'à 250 m2.
Par les villosités intestinales, les molécules absorbables pénètrent dans le sang et avec elles dans les cellules de tout le corps. Le principal processus d'absorption des nutriments des aliments a lieu dans le jéjunum.
Que se passe-t-il dans l'iléon?
L'iléon mesure environ 3 mètres de long et représente environ 3/5 de la partie inférieure de l'intestin grêle. Les processus finaux d'absorption des aliments s'y déroulent.
Dans la zone iléo-caecale, c'est-à-dire là où l'intestin grêle rencontre le gros intestin, la vitamine B12 et les sels d'acide biliaire sont absorbés. Ici aussi, une réabsorption d'eau supplémentaire a lieu, bien que dans l'iléon, la nourriture "résiduelle" soit encore sous forme liquide.
Il convient d'ajouter que le jéjunum et l'iléon se trouvent par voie intrapéritonéale, attachés à la paroi arrière de la cavité abdominale avec un mésentère, ce qui permet leur grande mobilité. Grâce au mésentère, l'intestin forme des boucles qui se trouvent entre des sections individuelles du gros intestin.
Comme mentionné, il est difficile de tracer une ligne claire entre le jéjunum et l'iléon. Ce qui distingue ces deux parties du système digestif, c'est bien l'emplacement (celui qui s'enroule est plus proche de celui qui est gras) et le diamètre (celui qui s'enroule est plus étroit que celui qui est vide). De plus, dans l'iléon, il y a beaucoup plus de ganglions lymphatiques trouvés dans la muqueuse qui contribuent à renforcer l'immunité du corps. Ils font partie du système lymphatique et ressemblent à de petits ganglions lymphatiques. Ils contiennent des lymphocytes responsables de la réponse immunitaire humorale. Des bosses lymphoïdes sont présentes dans tout le corps, mais l'iléon est le plus abondant.
Maladies de l'intestin grêle
- ulcères duodénaux
- maladie cœliaque
- Maladie de Whipple
- syndrome de prolifération bactérienne (syndrome de l'anse aveugle)
- syndrome de l'intestin court
- intussusception
- syndrome de l'intestin qui fuit
- entéropathie perdant des protéines
- tumeurs
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