Syndrome de relaxation vaginale - causes et traitement d'un vagin lâche

Le syndrome de relaxation vaginale, également connu sous le nom de VRS, ZRP ou syndrome vaginal lâche, survient assez souvent, entraînant une détérioration significative de la qualité de la vie sexuelle. La cause la plus fréquente du syndrome de relaxation vaginale est, mais sans s'y limiter, l'accouchement vaginal. Le traitement du syndrome vaginal mou dépend de la sévérité du défaut, de son impact sur la qualité de vie et des attentes du patient. Il existe des méthodes chirurgicales et non invasives parmi lesquelles choisir.

Le syndrome de relaxation vaginale, également connu sous le nom de SRV ou syndrome vaginal lâche, est le deuxième - après l'incontinence urinaire - le problème le plus courant que les patients signalent à un gynécologue.

Selon les recherches, le syndrome du vagin lâche affecte jusqu'à 43 à 88%. les femmes qui ont accouché au moins une fois par les forces naturelles.

Table des matières:

1. Syndrome de relaxation vaginale - causes
2. Syndrome vaginal lâche - diagnostic
3. Syndrome de relaxation vaginale - thérapies disponibles
4. Comment traiter le syndrome de relaxation vaginale?
5. Syndrome de relaxation vaginale - procédures non invasives
6. Syndrome de relaxation vaginale - interventions chirurgicales

Syndrome de relaxation vaginale - causes

À la suite de changements dans la région génitale, les ligaments, les fascias et les muscles du plancher pelvien sont étirés et les muscles du vagin se relâchent.

Une sensation caractéristique de «relâchement» apparaît alors, surtout pendant les rapports sexuels (également par le partenaire).

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Cependant, la VRS affecte non seulement l'expérience des rapports sexuels, mais augmente également le risque et la fréquence des infections intimes.

Les femmes qui ont accouché par la force de la nature sont particulièrement à risque de développer un syndrome de relaxation vaginale. Un positionnement inhabituel du bébé (par ex. Fesse, flexion) ou un poids élevé à la naissance (plus de 4 kg) sont des facteurs pouvant entraîner une dilatation vaginale excessive.

Cependant, comme l'explique le médicament. Tomasz Basta, MD de la clinique Intima de Cracovie, vous devriez attendre quelques mois après l'accouchement pour évaluer l'état de vos parties intimes.

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- Dans la période post-partum, jusqu'au début des règles, une femme peut ressentir une relaxation et une sécheresse vaginales. Lorsque le corps revient à l'équilibre hormonal et que le niveau d'œstrogène, responsable, entre autres, de la fermeté des muqueuses, se stabilise, les sensations désagréables peuvent parfois disparaître d'elles-mêmes. Par conséquent, je vous conseille de vous abstenir de tout diagnostic dans ce sens jusqu'à ce que la femme ait fini de se nourrir - dit le gynécologue.

Non seulement les hormones, mais aussi le collagène, que nous perdons avec l'âge (perdons environ 1% par an), sont responsables de la fermeté des tissus.

En raison d'une importante perte de collagène et d'une diminution de la production d'œstrogènes, les symptômes de la VRS apparaissent également chez les femmes préménopausées (même si elles n'ont pas accouché) - le vagin devient «plus lâche» et sa muqueuse est mince et sèche, même une atrophie (atrophie muqueuse) peut apparaître. vagins).

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Syndrome vaginal lâche - diagnostic

Il n'y a pas de critères objectifs pour le diagnostic de l'EP. Le diagnostic dépend de la diminution subjectivement perçue de la satisfaction à l'égard de l'activité sexuelle liée à la pénétration du pénis dans le vagin, donc le diagnostic et la qualification éventuelle pour un traitement thérapeutique doivent être basés sur l'entretien, éventuellement objectivé à l'aide de questionnaires pour évaluer la qualité de la vie sexuelle.

Il est important de faire la distinction entre le syndrome vaginal lâche et les troubles du prolapsus des organes pelviens (POP) avec ou sans symptômes des voies urinaires inférieures . ¹

Bon à savoir

Thérapies pour les patients atteints du syndrome de relaxation vaginale (syndrome de relaxation vaginale): ¹

• Exercices de Kegel
• colporrhaphie antérieure / lateralis
• périnéoplastie kolpo (myo)
• revitalisation vaginale au laser (CO2, Er: YAG)
• restauration des plis vaginaux (laser CO2)
• fils de silicone sur les parois latérales du vagin
• lifting périnéal à l'aide d'un fil résorbable
• thérapie par radiofréquence (RF) basse énergie

Comment traiter le syndrome de relaxation vaginale?

Les symptômes de la VRS ne doivent pas être sous-estimés car le problème peut s'aggraver avec le temps. À un stade avancé, les maux physiques sont accompagnés de bruits embarrassants (ressemblant à du gaz) et, dans les cas extrêmes, un prolapsus vaginal est possible.

De nombreuses femmes ne demandent pas d'aide par crainte d'un traitement prolongé et douloureux et d'une convalescence prolongée. Il arrive aussi qu'ils ne soient pas conscients des possibilités offertes par la gynécologie moderne.

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Pendant ce temps, comme le médicament fournit. Dr Tomasz Basta, les traitements effectués avec des lasers gynécologiques spécialisés (CO2 et Er-Yag) ou avec l'utilisation de la radiofréquence ne nécessitent pas d'hospitalisation et apportent des résultats quasi immédiats. Ils agissent en contractant la muqueuse vaginale et les tissus conjonctifs entourant le vagin.

Selon l'expert, Dr. Tomasz Basta, gynécologue de la clinique Intima de Cracovie

La procédure réalisée avec l'utilisation de la radiofréquence consiste en une forte surchauffe des couches internes du tissu, ce qui raccourcit considérablement l'hélice de collagène. En conséquence, il y a une réduction allant jusqu'à 75%. et l'épaississement des fibres de collagène, et le vagin se contracte. Les traitements effectués avec des lasers provoquent non seulement la contraction des fibres, mais également l'initiation de la production de nouveau collagène, du fait qu'ils provoquent un fractionnement de la muqueuse, c'est-à-dire une évaporation contrôlée des microcanaux sur toute la longueur et la circonférence du vagin. Ensuite, un signal atteint le cerveau informant qu'une énorme blessure s'est formée dans le vagin. Ce n'est bien sûr pas vrai, mais un tel corps "triché" accumule les forces de régénération du corps sur le site des microdommages. La muqueuse, la sous-muqueuse, l'aponévrose et les ligaments se régénèrent. À la suite de la néocolagenèse, le processus de production de nouveau collagène commence et se développe dans les tissus. Tout cela fait que le vagin se contracte, devient plus ferme et élastique

Syndrome de relaxation vaginale - procédures non invasives

Lors de la visite de qualification, le médecin effectuera un examen gynécologique pour évaluer l'état du vagin et exclure l'existence de défauts anatomiques ou de dommages (écorchures de la muqueuse, plaies, saignement actif), qui constituent une contre-indication à la procédure.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement de la PE, à la fois chirurgicales et non invasives. Le choix de la méthode de traitement doit prendre en compte la gravité du défaut, la nature de son impact sur la qualité de vie, ainsi que les attentes et les préférences du patient.

Si le patient décide d'utiliser un laser, un frottis vaginal sera nécessaire pour exclure une infection (si la procédure utilise la radiofréquence ou HIFU, il n'est pas nécessaire de le faire, car aucun microdommage ne se produira).

• Laser - un outil précieux en gynécologie

La procédure de contraction vaginale dure environ 30 minutes, est presque indolore (dans la zone du vestibule vaginal, une légère sensation de brûlure ou de picotement peut apparaître, qui disparaît rapidement) et les effets ne doivent pas être attendus longtemps. Si un laser a été utilisé, des pertes vaginales abondantes peuvent apparaître, qui disparaissent après environ 3-4 jours.

Les contre-indications au traitement au laser comprennent: les infections vaginales, la grossesse, les saignements, le cancer et les maladies systémiques graves.

Vous ne devez pas avoir de relations sexuelles pendant une semaine après la procédure et éviter de vous baigner dans une baignoire ou une piscine, au cours desquelles de l'eau pourrait pénétrer dans le vagin. Il vaut également la peine d'utiliser des préparations vaginales contenant de l'acide hyaluronique ou d'enrichir votre alimentation pendant un mois.

Si nécessaire, les effets du premier traitement peuvent être améliorés, mais vous devez attendre 6 à 8 semaines. Un traitement de rappel peut également être effectué après 12 mois.

Bon à savoir

La radiofréquence est la dernière option thérapeutique non opératoire dans la ZRP

L'option thérapeutique la plus récente et non opératoire dans les cas de syndrome de relaxation vaginale est la thérapie thermique utilisant la radiofréquence à basse énergie.

La radiofréquence est un rayonnement électromagnétique avec la fréquence des ondes radio, c'est-à-dire de 3Hz à 3THz.

Les traitements par radiofréquence utilisent l'effet de chauffage des tissus qui résulte du courant haute fréquence circulant à travers la peau / la muqueuse.

Syndrome de relaxation vaginale - interventions chirurgicales

Les procédures chirurgicales sont utilisées dans les cas de syndrome de relaxation vaginale depuis le milieu des années 1950. Le but de ces procédures est le rétrécissement du tiers inférieur du vagin et la reconstruction des défauts post-partum du vestibule vaginal et du périnée avec un tonus musculaire accru.

L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale et dure environ 60 à 90 minutes. Après l'opération, des symptômes tels que douleur, gonflement et ecchymose du périnée peuvent apparaître. Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.

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Il y a beaucoup de controverse sur l'efficacité des méthodes chirurgicales utilisées dans l'EP. Jusqu'à 40 pour cent les femmes subissant une vaginoplastie postérieure éprouvent une condition connue sous le nom de
dyspareunie postopératoire¹ (rétrécissement excessif du vagin entraînant des douleurs pendant les rapports sexuels). Cela peut être évité par l'utilisation d'un maillage spécial de matériaux non résorbables pendant la chirurgie.

Ces dernières années, une méthode peu invasive de traitement chirurgical du syndrome de relaxation vaginale sous la forme de fils d'ancrage résorbables a vu le jour.

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Il s'agit d'une procédure de lifting périnéal mini-invasive qui peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Cette méthode, qui gagne en popularité, attend la confirmation de son efficacité dans des études avec des critères d'évaluation de la qualité de la vie sexuelle.

Bibliographie:

1. Position de l’équipe d’experts de la Société polonaise de gynécologie esthétique et reconstructive sur les méthodes modernes de thérapie en cas de syndrome de relaxation vaginale, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk

2. Les matériaux de la clinique Intima ont été utilisés dans l'article.