Le syndrome des jumeaux disparus (VTS) est, d'un point de vue médical, une complication d'une grossesse multiple au cours de laquelle l'un des fœtus est décédé. Il y a encore peu de connaissances sur le syndrome de la FW, même s'il survient dans jusqu'à 30 pour cent des grossesses gémellaires. Quelles sont les causes et les symptômes de cette maladie? Le traitement d'une femme diagnostiquée avec le syndrome fœtal en voie de disparition est-il toujours nécessaire? Quelles sont les menaces du VTS?
Le syndrome des jumeaux disparus (VTS) est considéré comme une complication de la grossesse multiple, dans laquelle un fœtus meurt au cours du premier trimestre de la grossesse (généralement entre 5 et 9 semaines, c'est-à-dire la période embryonnaire) . Ensuite, le fœtus mourant est résorbé, c'est-à-dire naturellement absorbé par le corps de la mère ou par l'autre fœtus. Les fœtus restants se développent généralement sans complications.
On estime que l'atrophie du fœtus survient dans jusqu'à 30 pour cent des grossesses gémellaires. La recherche indique que la plupart de ces cas sont diagnostiqués chez des femmes de plus de 30 ans (surtout si elles ont été traitées pour infertilité).
Syndrome des jumeaux disparus - causes
Les causes du syndrome de Vanishing Twin sont souvent inconnues. Dans certains cas, la réponse est apportée par l'analyse du placenta et / ou des tissus fœtaux, qui révèle souvent des anomalies chromosomiques. Une autre cause possible de décès de l'un des fœtus au début de la grossesse est le placement incorrect du placenta dans l'utérus ou une anomalie de l'insertion du cordon ombilical.
Les médecins soupçonnent également qu'un fœtus plus fort contribue à la mort de l'un des fœtus, emportant le plus faible (et par exemple avec des anomalies congénitales potentielles) et force ainsi sa mort.
Syndrome des jumeaux disparus: symptômes
Le syndrome fœtal en voie de disparition est généralement asymptomatique. Il est ensuite diagnostiqué lors d'examens de routine par un obstétricien - généralement lors d'une échographie. Pendant sa durée, deux bulles de grossesse sont visibles, dont l'une (saine) est plus grosse que l'autre.
Lors de l'échographie, un fœtus vivant peut être visible, et à côté de lui un sac gestationnel sans fœtus, ou un deuxième fœtus sans rythme cardiaque. Habituellement, les examens échographiques ultérieurs montrent la disparition du fœtus mort-né.
La mort d'un fœtus peut également être déterminée sur la base des résultats des tests sanguins - après avoir déterminé la concentration d'hormones dans le corps de la mère. Leur déclin signifie qu'un fœtus est mort.
Dans certains cas, la mort d'un fœtus peut entraîner des symptômes de fausse couche inquiétants. Cependant, leur intensité est bien moindre: saignements légers, contractions légères de l'utérus et du bassin ou une légère douleur piquante dans le bas de l'abdomen. Ces symptômes apparaissent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse.
Syndrome des jumeaux disparus: traitement
Si la perte du fœtus est survenue au cours du premier trimestre de la grossesse et qu'il n'y a pas de complications, ni la mère ni l'enfant en développement n'ont besoin de soins médicaux spécialisés supplémentaires (y compris une hospitalisation).
Cependant, si le fœtus est décédé au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse, cela peut être considéré comme une grossesse à haut risque. Cela peut entraîner une naissance prématurée, une infection ou une hémorragie. Il existe également un risque de paralysie cérébrale chez un jumeau survivant.
Quand la disparition du syndrome des jumeaux est-elle une menace pour la vie de la mère et le fœtus en bonne santé?
Le pronostic d'un fœtus survivant est généralement très bon, mais dépend des facteurs qui ont contribué à la mort de l'autre jumeau. Le développement normal d'un fœtus en bonne santé est perturbé lorsque le fœtus échoue au deuxième ou au troisième trimestre de la grossesse - le risque de paralysie cérébrale chez l'enfant en développement augmente. Une grossesse monochorionique (avec un placenta) constitue une menace sérieuse pour le fœtus - puis, à court terme, l'autre fœtus meurt également.
À son tour, la menace pour la vie de la future mère peut être un saignement intra-utérin, qui est une conséquence de la mort fœtale.
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