Nous prenons tous des analgésiques. Mais savons-nous comment ils fonctionnent? Les préparations disponibles pour les médecins appartiennent à trois groupes. Chacun d'eux contient des produits pharmaceutiques avec un mécanisme d'action légèrement différent. Leur choix dépend de l'intensité et de la nature de la douleur.
L'Organisation mondiale de la santé a élaboré un tableau qui décrit comment et quand administrer des analgésiques spécifiques et d'autres médicaments pour soulager la douleur. C'est une échelle analgésique (du mot «analgésie» - soulagement de la douleur). Il comporte 3 étapes. Le premier comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le paracétamol, le second - les opioïdes faibles (tramadol, codéine et dyhydrocodéine) et le troisième - les opioïdes forts (par exemple, la morphine, le fentanyl, la méthadone). Chacun utilise des médicaments adjuvants pour traiter la douleur.
Comment fonctionnent les anti-inflammatoires non stéroïdiens?
Les AINS agissent sur un site enflammé qui irrite les récepteurs de la douleur. Ces médicaments inhibent la production de cyclooxygénase, une enzyme nécessaire à la synthèse des prostaglandines, molécules présentes dans tous les tissus et liquides corporels.
Le paracétamol n'inhibe pas la synthèse des prostaglandines, il n'agit pas dans le foyer inflammatoire, mais dans le système nerveux central.
Certaines prostaglandines ont un effet bénéfique sur notre corps (régulent divers processus physiologiques), et certaines participent au développement de l'inflammation et de la douleur. Les AINS réduisent la concentration des deux, d'où leurs effets secondaires.
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Les opioïdes agissent sur les récepteurs opioïdes situés dans le système nerveux central. Ils inhibent ou réduisent la transmission de la douleur à des endroits spécifiques de la moelle épinière, appelés portes de contrôle. Les opioïdes forts diffèrent des opioïdes faibles en ce qu'ils n'ont pas d'effet plafond. L'effet analgésique de ces médicaments augmente avec l'augmentation de la dose.
Comment fonctionnent les adjuvants?
Les médicaments adjuvants jouent également un rôle important dans le traitement de la douleur. Ce sont principalement des anticonvulsivants utilisés pour traiter l'épilepsie et certains antidépresseurs. Les premiers sont efficaces car les mécanismes qui mènent aux crises contribuent également à la douleur. En réduisant l'hyperactivité du système nerveux, ils réduisent la transmission de la douleur. Ils sont principalement utilisés dans le traitement des douleurs neuropathiques, mal soulagées par les analgésiques classiques (analgésiques). D'autre part, certains antidépresseurs inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradreanline, ce qui provoque la conduite de stimuli de la douleur avec résistance, bloquée dans les portes de contrôle susmentionnées.
ImportantÉchelle numérique de la douleur
La douleur est subjective, mais son intensité peut être déterminée. Cette tâche est facilitée par une échelle de douleur numérique de 0 à 10, où 0 signifie aucune douleur et 10 est la douleur la plus forte imaginable. La douleur 1 à 3 est faible, vous pouvez fonctionner normalement avec elle, elle ne nécessite donc pas de traitement. De 4 à 7, la douleur est sévère et supérieure à 7 - très forte. Une douleur supérieure à 3 doit être traitée. Bien que l'échelle numérique de la douleur soit subjective, elle est très utile, par exemple, pour évaluer l'efficacité du traitement.
Médicaments contre la douleur pour les ulcères
Parmi les analgésiques en vente libre (OTC), les ulcères doivent éviter l'aspirine en premier lieu. Il contient de l'acide acétylsalicylique, qui irrite l'estomac et, en tant qu'anti-inflammatoire, inhibe la synthèse des prostaglandines, y compris celles responsables de la sécrétion de mucus qui protège l'estomac. Pour cette raison, les ulcères ne devraient pas du tout prendre d'AINS, bien que tous ne soient pas aussi nocifs pour l'estomac que l'aspirine. Les préparations de paracétamol qui n'inhibent pas la synthèse des prostaglandines et n'ont donc aucun effet sur la production de mucus sont idéales pour eux.
La pseudoéphédrine n'est pas pour tout le monde
La pseudoéphédrine n'est pas un analgésique. Il resserre les vaisseaux sanguins de la muqueuse. Il réduit l'enflure, la congestion et la sécrétion de mucus. Par conséquent, il fait souvent partie des médicaments combinés aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet de la pseudoéphédrine n'est pas nocif pour la muqueuse si vous prenez des médicaments en contenant sporadiquement et pendant une courte période. Son utilisation prolongée provoque une ischémie de la muqueuse. N'utilisez pas de suppléments de pseudoéphédrine si vous souffrez d'hypertension artérielle. En resserrant les vaisseaux sanguins, cela peut provoquer une augmentation dangereuse de la pression artérielle.
Important
Cela a-t-il beaucoup d'importance avec ce que je bois mes analgésiques?
Il n'y en a pas, car ils n'interagissent pas avec les boissons (ex. Jus de pamplemousse, lait) ou les aliments, à l'exception du paracétamol. La pectine contenue dans les fruits (groseilles, groseilles à maquereau) affaiblit son effet. Tous les médicaments sont mieux pris avec de l'eau plate. Ensuite, vous n'avez pas à vous rappeler avec quels liquides ils ne doivent pas être combinés. Les analgésiques doivent être pris après avoir mangé. Il convient de rappeler ce principe. Les prendre à jeun augmente le risque de lésions de la muqueuse gastrique.
Painkiller de la mer
Une espèce d'escargots carnivores, l'échelle de la douleur de la mer (cônes), produit un puissant poison qui tue les poissons - la conotoxine. Sa quantité minimale soulage les douleurs neuropathiques sévères et difficiles à traiter. Une forte dose peut tuer une personne, sans douleur, car la conotoxine a un effet anesthésique. Jusqu'à présent, il ne peut être administré que directement sur la moelle épinière, car sous forme orale, il est décomposé par les enzymes digestives et a de nombreux effets secondaires (par exemple, il provoque des hallucinations). Cependant, des recherches sont en cours sur une conotoxine synthétique dépourvue des inconvénients de la naturelle. C'est un espoir pour ceux qui souffrent de douleurs neuropathiques chroniques qui ne sont pas aidés par les analgésiques conventionnels.
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