Les inhibiteurs de la MAO bloquent la dégradation des neurotransmetteurs dans le cerveau. Ainsi, ils augmentent la concentration de dopamine, de sérotonine et de norépinéphrine. En conséquence, ils ont un effet positif sur l'activité psychomotrice, la concentration, l'humeur et la qualité du sommeil. Cependant, ce sont malheureusement des médicaments qui doivent être utilisés avec prudence, toujours conformément aux instructions du médecin, en raison du grand nombre d'interactions et d'effets secondaires. Dans quelles maladies les inhibiteurs de MAO sont-ils administrés?
Les inhibiteurs de la MAO sont des médicaments utilisés dans le traitement pharmacologique de la dépression et de la phobie sociale qui l'accompagne souvent. La deuxième application des inhibiteurs de MAO est dans le traitement de la maladie de Parkinson. Les préparations de ce groupe étendent l'action de la lévodopa dans le corps, qui est le traitement de base de la maladie de Parkinson.
L'enzyme MAO peut décomposer ce médicament. Cela est dû à la similitude de la lévodopa avec les neurotransmetteurs naturels. En bloquant l'enzyme, les inhibiteurs de MAO arrêtent la dégradation du médicament, augmentant sa concentration dans le cerveau. Les IMAO peuvent également être utilisés seuls pour cette condition.
La maladie de Parkinson est associée à une baisse des niveaux de dopamine dans le système nerveux central. Les inhibiteurs de la MAO bloquent la dégradation de cette substance, augmentant ainsi sa concentration et améliorant les fonctions cérébrales.
Les inhibiteurs de MAO sont-ils présents dans la nature?
Partout dans le monde, des plantes contenant des inhibiteurs de MAO sont utilisées depuis des centaines d'années. Ces herbes étaient utilisées par les chamans et les guérisseurs pour provoquer des transes et des hallucinations. Habituellement, une combinaison d'une substance narcotique avec des inhibiteurs de MAO a été utilisée pour bloquer sa décomposition, prolongeant la durée d'action.
La combinaison la plus célèbre de ce type est l'ayahuasca, une boisson issue d'une vigne induisant la vision utilisée par les chamans d'Amérique du Sud. Il est traditionnellement utilisé pour guérir et soulager la dépression. L'utilisation d'herbes contenant des inhibiteurs de la MAO peut être dangereuse pour la santé et la vie. Les informations sur leur utilisation traditionnelle doivent être traitées comme une curiosité et non comme une méthode de thérapie scientifiquement prouvée.
Quel est le traitement pharmacologique de la dépression?
Il existe deux traitements scientifiquement prouvés pour la dépression: la psychothérapie et la pharmacothérapie. Dans la dépression légère, travailler avec un psychologue s'avère souvent être le meilleur chemin vers votre objectif de santé mentale. Avec des symptômes graves de la maladie, il est nécessaire de prendre des médicaments.
La pharmacothérapie est également recommandée pour les patients ayant une attitude négative envers la psychothérapie, résultant de préjugés ou d'expériences négatives liées à cette méthode. Une consultation individuelle avec un spécialiste vaut la peine d'envisager différentes options de traitement avant de commencer le traitement.
Tous les antidépresseurs agissent dans la région du cerveau. La plupart d'entre eux affectent le niveau de sérotonine, souvent appelé «hormone du bonheur». Cependant, ils ne fournissent pas cette substance de l'extérieur. Les médicaments ne font que mieux l'utiliser. Les inhibiteurs de la MAO et les autres antidépresseurs ne créent pas de dépendance. Ils élèvent l'humeur, la concentration et la créativité au bon niveau. Ils ne fonctionnent que chez les patients qui les ont diminués pathologiquement. Une personne en bonne santé n'améliorera pas son humeur en prenant des antidépresseurs.
De nombreux mythes ont surgi autour des antidépresseurs. Les patients ont souvent peur qu'en prenant ces substances, ils cessent «d'être eux-mêmes». Il vaut la peine de se rendre compte avant de commencer la thérapie que les antidépresseurs ne changent pas la personnalité, seulement l'humeur. Notre tristesse ne fait pas partie de notre caractère inné, mais elle peut être le symptôme d'une maladie qui nous tourmente.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de MAO?
Le mécanisme d'action des IMAO est basé sur l'inhibition, c'est-à-dire le blocage d'une substance responsable de la dégradation des neurotransmetteurs. Cela se traduit par une augmentation de la concentration de molécules telles que la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau. Les niveaux de ces substances sont abaissés chez les personnes souffrant de dépression. Après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, l'activité psychomotrice, l'humeur, la qualité du sommeil et la concentration s'améliorent.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans ce groupe en Pologne sont le moclobémide et la sélégiline. Ce sont des médicaments modernes à haute sélectivité, ce qui augmente leur sécurité d'utilisation. La sélectivité détermine la force de l'effet thérapeutique d'un médicament proportionnellement à ses effets secondaires. Les substances les plus anciennes du groupe des inhibiteurs de la MAO ont été retirées du traitement en raison d'interactions dangereuses avec d'autres médicaments et même des aliments.
L'effet thérapeutique après le début du traitement par antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la MAO, n'est visible qu'après deux semaines. Malheureusement, dans certains cas, cela peut même prendre un mois. Vous devez prendre des médicaments tous les jours pour vous sentir mieux. Les utiliser uniquement dans des situations stressantes n'a aucun effet. Le traitement dure généralement de six à neuf mois. Certains patients doivent prendre des médicaments pour le reste de leur vie.
Les inhibiteurs de la MAO sont toujours arrêtés progressivement. Ce processus doit être surveillé par un médecin. Plus la période de traitement médicamenteux est longue, plus la période d'arrêt du médicament est longue. Lors de la décision d'arrêter de prendre des antidépresseurs, la probabilité élevée de syndrome de sevrage doit être prise en compte.
Que devez-vous retenir lorsque vous prenez des inhibiteurs de MAO?
Les inhibiteurs de la MAO peuvent interagir avec les aliments contenant de la tyramine. La tyramine est formée à partir de protéines présentes dans les aliments qui sont stockées pendant une longue période ou subissent le processus de teinture.Des exemples de produits contenant cette substance sont le fromage bleu, la charcuterie et le vin rouge.
L'interaction entre la tyramine et les inhibiteurs de la MAO entraîne un saut de pression soudain. Ce phénomène est appelé «effet fromage». Ce nom est lié à la mort d'un patient qui, tout en prenant des médicaments du groupe décrit, a mangé un cube de fromage et, par conséquent, a subi une percée de pression.
Les drogues de ce groupe interagissent avec la grande majorité des drogues, à la fois légales et illégales. Il est déconseillé de consommer de l'alcool pendant le traitement. Les inhibiteurs de la MAO bloquent la dégradation de nombreux stupéfiants, principalement le LSD, les amphétamines, la cocaïne et l'ecstasy.
Le maintien de leur concentration élevée dans le corps met la vie en danger. Le résultat est l'apparition du syndrome sérotoninergique. Ses symptômes sont:
- température corporelle élevée
- hypertension artérielle
- la diarrhée
- la nausée
- vomissement
- tachycardie
- frissons
- augmentation de la transpiration
La conséquence du syndrome sérotoninergique peut être le coma et même la mort.
Il vaut la peine de soutenir la pharmacothérapie de la dépression avec une psychothérapie cognitivo-comportementale. Cela augmentera l'efficacité du processus de traitement et réduira la probabilité de rechute après l'arrêt du médicament. Toutes sortes de sports et une alimentation équilibrée sont également recommandées. Cependant, il ne faut pas oublier que ces formes de soutien ne remplaceront pas la pharmacothérapie dans les épisodes dépressifs sévères.
Lorsque vous utilisez des inhibiteurs de MAO, vous devez suivre un régime strict. Les produits à exclure sont:
- fromages affinés
- saucisse
- Champagne
- du vin
- Bière
- raisins secs
- figues
- Avocat
- sauce soja
- Chocolat
Malgré les limites, il faut veiller à fournir tous les nutriments nécessaires, car ce que nous mangeons affecte notre bien-être. Il vaut la peine de consulter votre alimentation avec votre médecin.
Il faut absolument se rappeler que l'arrêt brutal des IMAO entraîne un syndrome de sevrage dangereux pour la santé.
Les interventions chirurgicales avec anesthésie sont des situations qui nécessitent une interruption de la pharmacothérapie. Les médicaments doivent être arrêtés sous surveillance médicale deux semaines avant la chirurgie prévue.
Est-il sécuritaire d'utiliser d'autres médicaments avec des inhibiteurs de la MAO?
Les inhibiteurs de la MAO interagissent avec de nombreux médicaments. Il est impératif que vous informiez votre médecin que vous les prenez avant de commencer le traitement avec un nouveau médicament. Faites particulièrement attention aux interactions avec les antidépresseurs. Une telle combinaison peut provoquer le syndrome sérotoninergique mentionné ci-dessus.
Les préparations en vente libre pour les symptômes du rhume et de la grippe sont un problème grave. Ils contiennent des substances telles que l'éphédrine, la pseudoéphédrine, la phényléphrine. Ces médicaments interagissent dangereusement avec les inhibiteurs de la MAO.
Les médicaments et les suppléments à base de plantes peuvent également être dangereux lorsqu'ils sont associés à des antidépresseurs. Les préparations contenant du millepertuis et du ginseng ne doivent pas être utilisées avec des inhibiteurs de la MAO.
Autres médicaments pouvant également interagir:
- triptans - médicaments anti-migraineux
- dextrométhorphane - un médicament antitussif
- opioïdes - analgésiques puissants
- cimétidine - un médicament pour le traitement de l'ulcère gastrique
- anti-inflammatoires non stéroïdiens
Effets secondaires possibles lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO
Malheureusement, les inhibiteurs de la MAO ont de nombreux effets secondaires. La plupart d'entre eux sont exacerbés par des interactions médicamenteuses ou alimentaires. En suivant strictement les recommandations médicales, nous pouvons limiter l'impact négatif des médicaments sur notre corps.
Prendre des doses trop élevées du médicament peut provoquer une euphorie, une manie et une dépression pour devenir bipolaires. Cependant, il ne faut pas oublier que même un médicament correctement pris provoque des réactions indésirables du corps. Les effets secondaires les plus courants associés à la prise d'inhibiteurs de la MAO comprennent:
- douleur rétrosternale et palpitations
- maux de tête
- hyperthermie
- troubles de l'attention et troubles de la mémoire
- Vision floue
- ralentissement psychomoteur et faiblesse
- tachycardie
- vomissement
- la nausée
- anxiété
- arc
- frissons
- transpiration
Littérature
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et anesthésie Inhibiteurs de MAO et anesthésie Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, accès en ligne
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