Hémorragie chez une personne décoagulée

Une personne décoagulée (qui reçoit des médicaments anticoagulants) qui saigne sans raison, saigne plus que la normale ou présente des ecchymoses spontanément, doit se rendre à son centre de contrôle médical avant la date indiquée sur sa carte anticoagulante.


Le patient anticoagulé ne doit pas présenter d'hémorragies spontanées car son système hémostatique est généralement intact. Par conséquent, vous devez toujours rechercher les causes de cette hémorragie. Par exemple, si vous avez du sang dans vos urines, vous devrez exclure une infection urinaire ou si vous avez des excréments sanguins, vous devrez exclure une hémorragie digestive.

Ne suspendez pas initialement le traitement anticoagulant

Jamais, dans un premier temps, le traitement anticoagulant ne doit être interrompu: il faut toujours se rendre dans un centre médical. Si c'est après les heures de travail, le patient doit se rendre à l'urgence.

L'attitude dépendra de l'abondance des saignements

• Si l'hémorragie n'est pas très abondante, il ne sera pas nécessaire d'avancer le contrôle, bien qu'il faudra commenter la prochaine visite.
• Si l'hémorragie est un peu plus abondante ou dure plus longtemps, il faudra faire avancer le contrôle et réajuster la dose afin d'arrêter l'hémorragie.

Localisation de l'hémorragie

• Hémorragie conjonctivale: généralement due à la fragilité des capillaires, aggravée par un éternuement, une toux ... Elle ne nécessite pas de traitement excessif.
• L'hémorragie nasale ou l'épistaxis se produit généralement en raison de la congestion nasale, lorsque l'environnement est très sec et que la muqueuse est sèche, parce qu'il fait très chaud, parce qu'elle a retenti fort ... En tant que mesure thérapeutique, il suffit d'appliquer un bouchon avec Une hémostatique locale. Il est pratique de se moucher immédiatement après le lavage du matin. Il peut être évité en appliquant de la vaseline dans les deux narines et en humidifiant l'air de la pièce.
• Hémorragie au niveau des gencives ou gingivorrhagie: la gencive est un tissu mou qui saigne facilement. Le nettoyage oral et dentaire doit être fréquent et soigné. Le brossage aide à renforcer les gencives.
• Les hématomes sur la peau se produisent généralement en raison de la fragilité des capillaires. S'ils sont de faible intensité, rien ne sera nécessaire. S'ils sont grands, un contrôle devra être effectué.
• Apparition d'hémoptysie ou de crachats sanguins: c'est souvent du sang qui sort de la gorge et un examen visuel est nécessaire.
• Apparition de sang rouge dans les selles: si le patient est constipé, cela peut être dû à la présence d'hémorroïdes ou d'une fissure anale et un examen devra être effectué. Le patient doit informer le contrôle pour ajuster la dose et / ou prévenir l'anémie.
• Hémorragie gynécologique de petite quantité: si elle survient à des âges proches de la ménopause, elle sera causée, dans la plupart des cas, par des troubles hormonaux. Un examen gynécologique sera nécessaire.

Saignements nécessitant une assistance urgente

Ce sont ceux qui, par leur emplacement ou la quantité de sang perdu, peuvent compromettre la vie du patient. Une transfusion sanguine peut être nécessaire. Souvent, ils forcent la suspension du traitement anticoagulant. Les signes pouvant indiquer un saignement sont les suivants: une perte soudaine de la vue, des saignements de nez abondants qui ne peuvent pas être arrêtés, l'apparition d'un mal de tête ou d'un mal de tête sévère avec vomissements, une hémoptysie franche (crachats sanglants) ou une hématémèse (vomissements de sang), symptômes d'abdomen aigu, apparition de mélénas (selles noires et pâteuses), hémorragies gynécologiques sévères et présence de sang dans les urines.