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La surdité (perte auditive), qu'elle soit soudaine ou progressive, doit toujours vous inciter à consulter un médecin le plus rapidement possible. Certaines causes de surdité sont des conditions graves, telles que le cancer ou la sclérose en plaques, qui peuvent entraîner une perte auditive irréversible. Découvrez ce qui cause la surdité.
La surdité, ou perte auditive, survient progressivement dans la plupart des cas. La recherche montre que la fréquence de la perte auditive lente augmente avec l'âge. Chez les enfants de moins de 18 ans, il est <2%. Chez les personnes de plus de 65 ans - plus de 30% et plus de 75 ans - 40-50%. La surdité soudaine, qui est une déficience auditive neurosensorielle sévère qui se développe en quelques heures ou qui se trouve peu après le réveil, est rarement diagnostiquée. Dans ce cas, la perte auditive est initialement généralement d'un côté (sauf celle causée par certains médicaments) et peut être légère à profonde. Les causes de la surdité soudaine sont généralement différentes de celles qui provoquent une perte auditive chronique.
Surdité (perte auditive) - comment cela se produit-il?
Les sons ambiants sont captés par l'oreille externe. Puis, sous forme d'ondes sonores, ils atteignent l'oreille moyenne par le conduit auditif. Là, grâce à trois os auditifs (un marteau, une enclume et un étrier), ils se transforment en impulsions électriques. Ils stimulent les récepteurs auditifs dans l'oreille interne, de sorte qu'ils peuvent voyager à travers le nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII) jusqu'aux noyaux du tronc cérébral. Ces noyaux servent d'intermédiaire dans le flux d'informations sur le stimulus auditif vers le cortex auditif primaire situé dans le lobe temporal. Dysfonctionnement de l'un des éléments mentionnés ci-dessus les composants peuvent provoquer la surdité.
CHECK >> Oreille externe, interne et moyenne - construction
Surdité (perte auditive) - conductrice et neurosensorielle
La surdité conductrice résulte de modifications du conduit auditif externe, du tympan ou de l'oreille moyenne. Ces changements entravent la bonne transmission des sons à l'oreille interne.
La surdité neurosensorielle survient à la suite de lésions de l'oreille interne (surdité sensorielle) ou du huitième nerf crânien ou auditif (surdité neuro-dérivée). La perte auditive sensorielle peut être réversible et met rarement la vie en danger. La perte auditive neurogène, en revanche, est rarement inversée et peut être causée par la présence de conditions potentiellement mortelles.
Surdité conductrice (perte auditive) - causes
La surdité conductrice peut être causée par une obstruction du conduit auditif externe, par exemple par du cérumen (le soi-disant bouchon de cire), un corps étranger, une inflammation de l'oreille externe (dite oreille du nageur), ou rarement par une tumeur.
La perte auditive conductrice dans l'oreille moyenne peut être causée par:
- L'otite moyenne aiguë est la cause la plus fréquente de surdité temporaire chez les enfants. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une surdité permanente, surtout si un cholestéatome (une inflammation grumeleuse) se développe;
- otite moyenne avec épanchement - douleur ou sensation de satiété dans l'oreille, parfois acouphènes, altération de l'apparence du tympan. Les facteurs de risque sont les antécédents d'otite moyenne aiguë ou d'autres conditions inflammatoires associées à l'otite moyenne;
- otite moyenne chronique - une fuite de longue durée de l'oreille est caractéristique, généralement une perforation visible (perforation) du tympan, la présence de modifications du conduit auditif externe, parfois la présence d'un cholestéatome;
- traumatisme de l'oreille - perforation souvent visible du tympan et / ou présence de sang à l'extérieur;
- otosclérose - un dysfonctionnement des osselets auditifs (souvent lié à la grossesse précédente);
- tumeurs (bénignes ou malignes) - la surdité unilatérale est caractéristique;
Surdité neurosensorielle (perte auditive) - causes
La surdité neurosensorielle, c'est-à-dire celle de l'oreille interne, peut être causée par:
- maladies génétiques (par exemple mutation de connexine 28, syndrome de Waardenburg) - dans le syndrome de Waardenburg, des stries blanches de cheveux sur le front ou des yeux de couleurs différentes apparaissent parfois;
- exposition à des sons forts - certains patients développent également des acouphènes. Dans ce cas, la perte auditive est temporaire, sauf si le tympan ou les osselets sont endommagés et dure plusieurs heures ou jours;
- déficience auditive sénile (presbyacousie) - une perte auditive bilatérale progressive est caractéristique;
- infection, par exemple méningite, labyrinthite purulente;
- les maladies auto-immunes, par exemple la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose latérale amyotrophique;
- Maladie de Ménière - après chaque crise, la perte auditive (généralement unilatérale) s'aggrave, les acouphènes et les étourdissements sont également caractéristiques;
- barotraumatisme (barotraumatisme) - en passant par des changements soudains de la pression environnante. Des douleurs et des étourdissements parfois intenses apparaissent. Dans ce cas, les facteurs de risque de développement de la surdité sont un épisode antérieur de surdité et / ou de surdité chez des proches;
- traumatisme crânien (avec fracture de la base du crâne ou commotion cérébrale de la cochlée - la partie la plus importante de l'oreille interne) - troubles labyrinthiques (augmentation des vertiges avec sensation de rotation ou de mouvement linéaire), parfois défauts du nerf facial ou trijumeau;
La surdité de réception peut également être causée par le soi-disant médicaments ototoxiques (causant des lésions à l'oreille interne), par exemple acide acétylsalicylique, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide éthacrynique, quinine.
Surdité neurogène (perte auditive) - causes
- tumeurs de l'angle cérébelleux (par exemple névrome du nerf auditif, méningiome) - il existe une surdité unilatérale, souvent accompagnée d'acouphènes, de troubles vestibulaires (orientation difficile dans l'obscurité, étourdissements), parfois de défauts du nerf facial ou trijumeau;
- Maladies démyélinisantes, par exemple la sclérose en plaques - la surdité unilatérale est caractéristique et des symptômes multifocaux apparaissent également. Ces affections augmentent et disparaissent périodiquement;
Surdité soudaine - causes de surdité soudaine
La surdité soudaine peut avoir un arrière-plan idiopathique, ce qui signifie qu'il n'est pas tout à fait clair ce qui la cause. Dans de tels cas, il est généralement suspecté:
- infection virale (en particulier le virus de l'herpès simplex);
- les maladies auto-immunes paroxystiques;
- obstruction aiguë des petits vaisseaux de l'oreille interne;
Les raisons évidentes incluent:
- infections aiguës, par exemple méningite bactérienne, maladie de Lyme, parotidite épidémique telle que oreillons, zona. Une perte auditive soudaine peut survenir pendant ou immédiatement après la phase aiguë de la maladie;
- blessure grave à la tête - avec une fracture de l'os temporal ou associée à une blessure cochléaire après une forte commotion cérébrale;
- traumatisme de l'oreille, y compris barotraumatisme lors de la plongée à de grandes profondeurs, ou effort violent (comme soulever des poids), provoquant une fistule parapharmisante entre l'oreille moyenne et l'oreille interne, entraînant une surdité soudaine. Une fistule paraphytique peut également être congénitale, provoquant une perte auditive soudaine spontanément ou à la suite d'un traumatisme ou de changements importants de la pression environnante;
- au dessus les médicaments ototoxiques peuvent vous rendre sourd même un jour après les avoir pris, surtout en cas de surdosage;
Les causes de la surdité peuvent être latentes, c'est-à-dire que la surdité peut être un premier symptôme distinct de certaines conditions qui se manifestent généralement d'une manière différente:
- neurinome du nerf auditif;
- les maladies auto-immunes, par exemple le syndrome de Cogan, diverses formes de vascularite;
- accident vasculaire cérébral cérébelleux;
- La maladie de Ménière;
- sclérose en plaques;
- réactivation de l'infection syphilitique chez les personnes infectées par le VIH;
- rarement des troubles hématologiques - macroglobulinémie de Waldenström, drépanocytose et certaines formes de leucémie;
Basé sur: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique du diagnostic et de la thérapie, p. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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