Frottis et lésions de bas grade: suivi et traitement

Les résultats d'un frottis sont souvent difficiles à comprendre par les termes qui sont écrits dans le rapport cytologique. Par exemple: blessures de bas grade, blessures de haut grade, ASC, ASC US, ASC-H et AGC. Il est difficile de savoir si ces résultats devraient nous concerner ou non.

Que signifie une blessure de bas grade?

Les lésions intraépithéliales de bas grade ou LSIL, selon son acronyme en anglais, étaient précédemment appelées condylome plat, lésions HPV, dysplasie légère ou NIC I (néoplasie intraépithéliale cervicale). Ils sont considérés comme de légères altérations cellulaires qui évoluent exceptionnellement en carcinome.

Comment évoluent les lésions de bas grade

Les lésions de bas grade disparaissent spontanément dans environ 50% à 60% des cas. Ils persistent dans environ 20% et 30% des cas et peuvent évoluer vers une lésion de haut grade. Les lésions de bas grade évoluent en cancer invasif dans moins de 1% des cas.

Quelles attitudes adopter avec les blessures de bas grade

Une colposcopie est souvent indiquée et conseillée dans un premier temps. Sinon, un suivi doit être effectué, pratiquant un frottis 4 à 6 mois plus tard. Plus de 50% de ces lésions disparaissent spontanément sans traitement.

Traitement des blessures de bas grade

Ce traitement dépend des résultats du frottis, de la colposcopie et de la biopsie. Un traitement laser ou conisation peut être proposé.