Définition
Une fracture de l'os scaphoïde du tarse concerne cet os de la partie interne du pied. Le scaphoïde du tarse, appelé dans la nouvelle nomenclature de l'os naviculaire, s'articule avec d'autres os du tarse. Soumis à de nombreuses pressions lors de la marche, de la course ou du saut, le scaphoïde est plus exposé aux blessures des athlètes tels que les athlètes (sauteurs en hauteur, coureurs). Cependant, la fracture scaphoïde du pied est relativement rare: elle est généralement appelée fracture de fatigue car elle survient en raison d'efforts intenses et répétitifs.
Symptômes
En cas de fracture du scaphoïde, le patient ressent une douleur à l'arrière du pied, notamment lors des efforts et a du mal à bouger le pied. Il est également difficile, voire impossible, de soutenir le pied fracturé. Une ecchymose et un œdème, c'est-à-dire un gonflement de la zone affectée peuvent être visibles en cas de fracture brutale. Une déformation peut également apparaître dans certains cas.
Diagnostic
Le diagnostic d'une fracture scaphoïde repose sur la présence des signes cliniques cités ci-dessus dans le cadre d'un traumatisme ou d'un stress important auquel le pied a été soumis. Un examen radiologique, parfois un scanner, une IRM ou un scanner peuvent confirmer la fracture du scaphoïde du tarse.
Le traitement
Le traitement d'un scaphoïde fracturé sans déplacement des surfaces osseuses consiste en une immobilisation par mise en place d'un plâtre. La chirurgie est réservée aux patients présentant un déplacement osseux important. Dans ce cas, le pied est verrouillé mécaniquement et des boulons et vis sont placés. Le patient doit rester au repos pendant plusieurs semaines et ne doit pas soutenir le pied opéré. Lorsque la marche reprend, des bâtons doivent être utilisés: la rééducation et la physiothérapie sont également importantes à ce stade de récupération. Dans les cas plus graves, le traitement à effectuer est une arthrodèse par greffe osseuse.
La prévention
Le seul moyen de prévenir la fracture du scaphoïde du tarse est controversé et consisterait à utiliser des gabarits spécifiques pour les grands athlètes exposés à ce type de fractures de fatigue, afin de maintenir correctement l'arcade interne du pied.
