Les enzymes pancréatiques (lipase, amylase, élastase) sont produites par la partie exocrine du pancréas. L'examen du niveau de leur activité se fait, entre autres, par en cas de suspicion de maladies du pancréas et d'autres organes du système digestif. Si les enzymes pancréatiques sont élevées ou abaissées, vous pouvez être sûr que le pancréas ne fonctionne pas correctement. Découvrez quelles sont les normes pour les enzymes pancréatiques et comment interpréter les résultats des tests.
Les enzymes pancréatiques (lipase, amylase, élastase) sont des substances présentes dans le suc pancréatique produit par le pancréas exocrine. Ils vont dans le duodénum, où ils sont responsables de la digestion et de la dégradation des nutriments: glucides, protéines et graisses.
La production d'enzymes pancréatiques est étroitement contrôlée par les hormones du système digestif, telles que tout en étirant l'estomac ou en digérant dans les parties supérieures du tube digestif. Si le processus de contrôle est interrompu, il peut y avoir une surproduction ou une sous-production d'enzymes qui peuvent indiquer diverses conditions, pas seulement le pancréas.
Enzymes pancréatiques - amylase. Normes
L'amylase est l'une des enzymes pancréatiques les plus importantes et les plus actives. C'est le seul responsable de la digestion des glucides - décomposant les polysaccharides en sucres simples. Ce processus a lieu dans la bouche, le duodénum et l'intestin grêle. (l'amylase est également produite par les glandes salivaires, la muqueuse de l'intestin grêle, ainsi que par les glandes mammaires, les testicules et les ovaires). Le niveau d'amylase pancréatique dans le corps peut être déterminé à l'aide d'un test sanguin ou urinaire (car il est également excrété avec lui).
- la concentration normale d'amylase dans l'urine est de 10 à 490 U / I et dans le sang de 25 à 125 U / I, tandis que chez les personnes âgées, elle est légèrement supérieure - 20 à 160 U / l.
Des niveaux élevés d'amylase peuvent être observés, entre autres, dans sur la pancréatite aiguë ou la pancréatite chronique, la cholécystite, la perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal, les oreillons, les maladies hépatiques et rénales, l'alcoolisme et même la grossesse extra-utérine.
D'autre part, une baisse des taux d'amylase peut suggérer des lésions pancréatiques importantes (par exemple, pancréatite fulminante aiguë, pancréatite chronique avancée), la fibrose kystique, des lésions hépatiques sévères (par exemple, hépatite). Son activité est également réduite par les médicaments qui lient le calcium (par exemple les citrates et les oxalates).
Enzymes pancréatiques - lipase. Normes
La lipase pancréatique est un représentant des enzymes qui décomposent les graisses, en particulier les triglycérides alimentaires en acides gras et en glycérol. La lipase produite par le pancréas est inactive. Ce n'est qu'après avoir atteint le duodénum qu'il se transforme en sa forme active (prête pour la digestion) sous l'influence des acides biliaires, des phospholipides et de la protéine - collipase. La lipase ne passe pas dans l'urine, son activité ne peut donc être évaluée que par des tests sanguins.
- la concentration normale de lipase sanguine ne doit pas dépasser 150,0 U / L.
Des niveaux élevés de lipase pancréatique peuvent être observés, entre autres, par sur la pancréatite aiguë ou le cancer de cet organe, la perforation d'un ulcère duodénal, la péritonite, ainsi que l'obstruction du canal pancréatique. Les médicaments, par exemple la codéine, l'héparine, les opioïdes, ont également une influence sur l'augmentation du niveau d'activité lipase pancréatique.
D'autres enzymes pancréatiques qui digèrent les graisses sont la phospholipase et l'estérase.
Enzymes pancréatiques - élastase. Normes
L'élastase est un représentant des enzymes qui décomposent les protéines alimentaires en particules plus petites appelées peptides. L'élastase passe à travers le suc pancréatique dans les intestins et est ensuite excrétée dans les fèces. En raison du fait que l'élastase elle-même n'est pas digérée dans le tractus gastro-intestinal, son contenu dans les selles correspond étroitement à la quantité sécrétée par le pancréas.
Élastase fécale - niveau normal:> 200 ug / g de matières fécales
Une baisse des taux d'élastase indique généralement une inflammation ou une insuffisance du pancréas conduisant à une malabsorption. Par conséquent, le test du niveau d'élastase est un test préventif très important chez les personnes à risque accru de développer, par exemple le diabète.
Une autre enzyme pancréatique qui digère les protéines est le trypsinogène. L'enzyme inactive est produite par le pancréas, puis transportée dans l'intestin grêle, où elle est transformée en une forme active - la trypsine à l'aide d'une enzyme dans la muqueuse intestinale.
Les normes pour cette enzyme n'ont pas été établies car elles dépendent de nombreux facteurs tels que l'âge, le sexe et la méthode de dosage. Par conséquent, les résultats présentés sous forme de valeurs numériques ont des significations différentes selon les laboratoires. L'interprétation finale des résultats du test appartient donc au médecin.
Cependant, il est important de savoir que des taux élevés peuvent signifier une fibrose kystique chez un nourrisson, ainsi qu'une altération de la sécrétion d'enzymes pancréatiques, une pancréatite ou un cancer du pancréas chez les adultes ou les nourrissons.
La chymotrypsine et la carboxypeptidase sont d'autres enzymes pancréatiques qui digèrent les protéines.
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