La maladie de Ménière ou syndrome de Ménière est une pathologie qui affecte l'oreille interne, la partie la plus profonde de l'oreille qui a un rôle dans l'audition et également dans l'équilibre. Cette maladie peut être causée par une pression excessive sur le liquide contenu dans le labyrinthe de l'oreille interne.
D'autres causes peuvent être des lésions des nerfs ou du système nerveux central. Les symptômes affectent donc à la fois l'équilibre et l'ouïe et se manifestent sous la forme de crises entrecoupées de périodes sans aucun symptôme clinique.
Concernant l'évolution de la maladie, les troubles auditifs s'aggravent mais la fréquence d'apparition des crises diminue.
L'audiogramme ou l'audiométrie, qui étudie la capacité auditive, est souvent normal au début de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les différentes audiométries qui seront pratiquées nous montreront progressivement l'apparition de la surdité.
Pour le traitement de fond, un soutien psychologique est parfois utilisé, complété par un traitement anti-anxiété si nécessaire. Dans certains cas où il a un impact significatif sur la vie du patient, un traitement chirurgical peut être proposé en utilisant différentes techniques. Il est important de noter que certaines de ces techniques entraînent une surdité définitive.
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D'autres causes peuvent être des lésions des nerfs ou du système nerveux central. Les symptômes affectent donc à la fois l'équilibre et l'ouïe et se manifestent sous la forme de crises entrecoupées de périodes sans aucun symptôme clinique.
Symptômes
La maladie de Ménière se manifeste comme suit:- Vertiges rotatifs d'apparence brutale, qui durent de quelques minutes à quelques heures avant de disparaître spontanément;
- acouphènes ou acouphènes, sensation de bourdonnement ou de bruit dans l'oreille, qui n'existe pas vraiment;
- diminution ou perte d'audition;
- nausées et vomissements;
- Parfois inconfort
Concernant l'évolution de la maladie, les troubles auditifs s'aggravent mais la fréquence d'apparition des crises diminue.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Ménière découle de la description des signes cliniques évoqués ci-dessus (il est rare que la crise soit directement observée par le médecin). Certains tests complémentaires aident au diagnostic tels que la mesure d'impédance ou l'IRM sont normaux et sont effectués notamment pour éliminer d'autres causes, notamment une tumeur.L'audiogramme ou l'audiométrie, qui étudie la capacité auditive, est souvent normal au début de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les différentes audiométries qui seront pratiquées nous montreront progressivement l'apparition de la surdité.
Le traitement
Le traitement de la maladie de Ménière est basé à la fois sur le traitement des crises et sur le traitement sous-jacent de la maladie. Lorsqu'une crise apparaît, le repos doit être gardé car aucun traitement spécifique n'est connu. Lorsque l'anxiété semble associée, des anxiolytiques peuvent être prescrits.Pour le traitement de fond, un soutien psychologique est parfois utilisé, complété par un traitement anti-anxiété si nécessaire. Dans certains cas où il a un impact significatif sur la vie du patient, un traitement chirurgical peut être proposé en utilisant différentes techniques. Il est important de noter que certaines de ces techniques entraînent une surdité définitive.
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