Définition
La maladie de Hashimoto, ou thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune, c'est-à-dire causée par l'attaque des anticorps du corps contre ses propres cellules. Les auto-anticorps, maintenus par une anomalie de la tolérance du système de défense de l'organisme, attaquent la glande thyroïde et provoquent la destruction progressive des cellules thyroïdiennes. Initialement, la thyroïde compense l'attaque en augmentant son activité, mais la lyse (destruction) des cellules entraîne une diminution du volume de la glande et une carence hormonale.
Cette maladie touche principalement les femmes adultes, souvent entre 40 et 60 ans.
Symptômes
Les symptômes de la maladie de Hashimoto sont:
- apparition d'un goitre plus ou moins volumineux, c'est-à-dire d'une masse située au niveau du cou, ce qui indique une augmentation du volume de la glande thyroïde;
- un goitre important peut parfois comprimer les organes environnants et être responsable de troubles respiratoires, de la parole ou de l'apport alimentaire;
- En phase de goitre, des symptômes liés à l'hyperthyroïdie peuvent être présents avec une accélération d'un grand nombre de fonctions corporelles: tachycardie, diarrhée, transpiration, agitation, tremblements ...;
- alors le goitre diminue, la glande s'atrophie et les symptômes changent et les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent; Ces symptômes sont opposés à ceux de l'hyperthyroïdie initiale: bradycardie, constipation, frissons, ralentissement psychomoteur ...
Diagnostic
Pour le diagnostic, une série de tests sont nécessaires, notamment:
- Initialement, la détermination de la TSH, qui montre des altérations du fonctionnement de la glande thyroïde;
- la découverte des auto-anticorps impliqués dans la maladie peut confirmer le diagnostic;
- Une technique d'imagerie médicale, l'échographie thyroïdienne, vous permet de visualiser la thyroïde et de vérifier son apparence.
D'autres tests peuvent également être effectués sur la base des symptômes qui apparaissent afin d'évaluer l'impact de la maladie sur d'autres organes.
Le traitement
Le traitement dépendra de la phase, mais après une courte période d'hyperthyroïdie, il consistera en l'administration d'un traitement hormonal substitutif par des hormones thyroïdiennes synthétiques lorsqu'une hypothyroïdie apparaît associée à la maladie de Hashimoto. Ce traitement de l'hypothyroïdie sera administré à vie. De plus, des contrôles réguliers sont nécessaires pour évaluer le bon équilibre apporté par le remplacement hormonal.
