Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) - examen des voies biliaires et du pancréas

L'examen ERCP est une combinaison de méthodes endoscopiques et radiologiques. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est de la plus grande importance dans le traitement de la sténose des voies biliaires et pancréatiques et des calculs des voies biliaires.

La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) examine les voies biliaires extra-hépatiques et intrahépatiques et le canal pancréatique. Il est plus précis que l'échographie, qui peut donner une image correcte malgré le processus de la maladie. L'examen CPRE offre cependant les plus grands avantages dans le traitement des sténoses biliaires et pancréatiques et dans le traitement des calculs des voies biliaires communes - il permet à la méthode endoscopique d'inciser le sphincter biliaire ou d'enlever les calculs.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique: indications

Les indications pour le test ERCP sont:

• jaunisse de cause inconnue
• Douleurs abdominales hautes inexpliquées, en particulier chez les patients après ablation de la vésicule biliaire ou chirurgie des voies biliaires
• suspicion de lithiase urinaire ou de cancer des voies biliaires
• la nécessité d'une vérification optimale de l'état anatomique des voies biliaires (par exemple avant une chirurgie planifiée)
• suspicion de maladie pancréatique chronique (cancer ou inflammation chronique)

Que doit-on signaler au médecin effectuant l'examen?

• difficulté à avaler
• essoufflement au repos
• aggravation des symptômes de la cardiopathie ischémique
• anévrisme aortique
• prendre des anticoagulants ou des symptômes d'un trouble de la coagulation
• maladie mentale
• allergie aux médicaments
• glaucome

Si vous êtes enceinte ou dans la seconde moitié de votre cycle menstruel et que vous savez que vous avez peut-être conçu, vous ne pouvez pas subir ce test.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique: un cours

La CPRE est réalisée dans un hôpital. Avant l'examen, vous ne pouvez ni manger ni boire pendant au moins 6 heures. L'examen dure de plusieurs à plusieurs dizaines de minutes. Pendant l'examen, ne parlez pas. Le médecin insérera un cathéter dans une veine qui vous permettra d'administrer l'anesthésique dans une veine - les enfants peuvent avoir besoin d'une anesthésie générale. Dans un premier temps, votre médecin passe un fibroscope (duodénoscope) dans votre duodénum par la bouche. Puis, après avoir trouvé la bile et la sortie pancréatique, il injecte un agent de contraste avec un cathéter fin. Sur le moniteur à rayons X, il observe l'image émergente du «plâtre» des structures anatomiques et réalise une documentation photographique radiologique. Après l'examen, il est recommandé de rester au lit pendant plusieurs heures.

Etude ERCP: complications

Une complication rare après l'examen peut être une pancréatite aiguë, une inflammation des voies biliaires (généralement lorsque l'écoulement du produit de contraste est altéré), une infection par un pseudokyste pancréatique.

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