Jeudi 5 septembre 2013.- Plusieurs études ont montré que les malades mentaux ont un risque de mortalité plus élevé que la population générale, mais une nouvelle enquête exclut que ce risque soit lié au traitement pharmacologique qui leur est administré.
"En tout cas, ils semblent réduire le risque", explique le Dr Arif Khan, et auteur principal de l'étude du Northwest Clinical Research Center à Bellevue, Washington (USA).
Les chercheurs et les médecins considèrent que les patients atteints de maladies mentales graves ont une espérance de vie pouvant aller jusqu'à 25 ans de moins que le reste de la population. Leurs décès sont principalement dus à une combinaison de suicide, de toxicomanie et de causes naturelles, telles que les crises cardiaques.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 92 000 personnes qui ont participé aux essais de 28 médicaments approuvés pour le traitement de la schizophrénie, la dépression, le trouble bipolaire, les troubles anxieux et le trouble déficitaire de l'attention, entre 1990 et 2011
Son objectif était de voir si les personnes atteintes de maladies psychiatriques ont des taux de mortalité plus élevés que les personnes de la population générale et si la prise du médicament augmente ce risque.
Khan et ses collègues ont déclaré le taux de mortalité global aux États-Unis. pour les personnes âgées de 20 à 65 ans, il était de 331 pour 100 000 personnes en 2000. Par rapport à la population générale, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de schizophrénie étaient près de quatre fois plus susceptibles de mourir chaque année; et chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de dépression, elles étaient presque trois fois plus susceptibles de mourir chaque année.
Les chercheurs n'ont pas pu évaluer si les taux de mortalité étaient différents chez les personnes souffrant de troubles anxieux, car très peu de décès ont été enregistrés au cours des essais. Cependant, le risque de mourir a diminué lorsqu'ils ont été assignés au hasard à prendre des médicaments - tels que des antipsychotiques pour la schizophrénie ou des stabilisateurs de l'humeur pour le trouble bipolaire - pour traiter leurs troubles psychiatriques que les gens par rapport à ceux qui ont été assignés à prendre un placebo
"Pour les médecins praticiens, vous devez être sûr que des médicaments peuvent être prescrits", a déclaré Khan, qui a expliqué que les chercheurs ne savent pas pourquoi les médicaments semblent diminuer le risque de décès des patients, mais que les résultats Ils devraient rassurer les médecins.
Les chercheurs écrivent dans «JAMA Psychiatry» que davantage de recherches sont nécessaires pour confirmer leurs résultats, car les données qu'ils ont utilisées étaient limitées et n'ont pas été initialement collectées pour évaluer les risques de décès.
Le Dr Timothy Lineberry, psychiatre à la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, a déclaré à Reuters Health qu'il était également important de se rappeler que les patients inclus dans ces essais recevaient des soins réguliers et étaient étroitement surveillés.
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"En tout cas, ils semblent réduire le risque", explique le Dr Arif Khan, et auteur principal de l'étude du Northwest Clinical Research Center à Bellevue, Washington (USA).
Les chercheurs et les médecins considèrent que les patients atteints de maladies mentales graves ont une espérance de vie pouvant aller jusqu'à 25 ans de moins que le reste de la population. Leurs décès sont principalement dus à une combinaison de suicide, de toxicomanie et de causes naturelles, telles que les crises cardiaques.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 92 000 personnes qui ont participé aux essais de 28 médicaments approuvés pour le traitement de la schizophrénie, la dépression, le trouble bipolaire, les troubles anxieux et le trouble déficitaire de l'attention, entre 1990 et 2011
Son objectif était de voir si les personnes atteintes de maladies psychiatriques ont des taux de mortalité plus élevés que les personnes de la population générale et si la prise du médicament augmente ce risque.
Khan et ses collègues ont déclaré le taux de mortalité global aux États-Unis. pour les personnes âgées de 20 à 65 ans, il était de 331 pour 100 000 personnes en 2000. Par rapport à la population générale, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de schizophrénie étaient près de quatre fois plus susceptibles de mourir chaque année; et chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de dépression, elles étaient presque trois fois plus susceptibles de mourir chaque année.
Les chercheurs n'ont pas pu évaluer si les taux de mortalité étaient différents chez les personnes souffrant de troubles anxieux, car très peu de décès ont été enregistrés au cours des essais. Cependant, le risque de mourir a diminué lorsqu'ils ont été assignés au hasard à prendre des médicaments - tels que des antipsychotiques pour la schizophrénie ou des stabilisateurs de l'humeur pour le trouble bipolaire - pour traiter leurs troubles psychiatriques que les gens par rapport à ceux qui ont été assignés à prendre un placebo
"Pour les médecins praticiens, vous devez être sûr que des médicaments peuvent être prescrits", a déclaré Khan, qui a expliqué que les chercheurs ne savent pas pourquoi les médicaments semblent diminuer le risque de décès des patients, mais que les résultats Ils devraient rassurer les médecins.
Les chercheurs écrivent dans «JAMA Psychiatry» que davantage de recherches sont nécessaires pour confirmer leurs résultats, car les données qu'ils ont utilisées étaient limitées et n'ont pas été initialement collectées pour évaluer les risques de décès.
Le Dr Timothy Lineberry, psychiatre à la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, a déclaré à Reuters Health qu'il était également important de se rappeler que les patients inclus dans ces essais recevaient des soins réguliers et étaient étroitement surveillés.
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