Samedi 8 décembre 2012.- L'American Psychiatric Association (APA) a modifié pour la première fois en 20 ans son «Manuel de diagnostic et de statistiques des maladies mentales» pour y inclure de nouveaux troubles, tels comme la dépendance alimentaire ou les crises de colère persistantes chez les enfants. Cette publication est l'un des manuels de référence les plus influents pour les psychiatres et dans sa cinquième édition, qui sera publiée en mai 2013, comprendra un total de 20 chapitres qui, selon l'APA, seront restructurés en fonction d'une relation apparente entre les symptômes des maladies.
Parmi les changements les plus importants, il présentera une nouvelle définition de ce que l'on appellera désormais le trouble du spectre autistique.
De cette façon, nous ne parlerons pas de l'autisme ou du syndrome d'Asperger, du trouble du développement généralisé ou du trouble de désintégration infantile, mais que tous ces termes seront inclus dans le diagnostic du trouble du spectre de l'autisme "pour aider avec plus de précision et de cohérence. pour diagnostiquer les enfants autistes. "
D'autres changements importants dans le nouveau manuel sont que, pour la première fois, les psychiatres reconnaissent la dépendance alimentaire comme une véritable maladie mentale.
Désormais, la thésaurisation compulsive sera également classée comme une maladie mentale, une définition qui servira à diagnostiquer ceux qui ont «une difficulté persistante à se débarrasser ou à se séparer des biens, quelle que soit leur valeur réelle».
"La conduite a souvent des effets néfastes, tant émotionnels que physiques, sociaux, financiers et même légaux, pour le thésauriseur et les membres de sa famille", a déclaré à la BBC le Dr Eduardo Grande, psychiatre et ancien président de l'Association argentine. de la santé mentale.
La déréglementation perturbatrice des troubles de l'humeur (DMDD) est également incluse, qui diagnostiquera les enfants qui «présentent des épisodes d'irritabilité fréquents et des explosions de comportement trois fois ou plus par semaine pendant plus d'un an".
Cette définition a suscité une large controverse car, explique-t-il, elle pourrait conduire au diagnostic et à la médication des crises de colère des enfants.
Au lieu de cela, l'APA déclare qu'avec ce nouveau terme, on espère combattre l'erreur potentielle de diagnostiquer les enfants atteints de trouble bipolaire et de les traiter inutilement avec des médicaments puissants.
D'autre part, le manuel a introduit une catégorie de troubles qui "doivent être étudiés plus avant", pour y inclure la dépendance au jeu "en ligne" ou via Internet ou les relations sexuelles.
Elle exclut également la définition du deuil comme trouble dépressif lorsqu'il dure moins de deux mois après la mort d'un être cher.
Sur ce point, il comprend plusieurs notes dans lesquelles il reconnaît que "le deuil est un facteur de stress psychologique sévère qui peut précipiter un épisode dépressif grave peu de temps après la mort d'un être cher".
Et bien que beaucoup aient demandé de définir le «trouble hypersexuel» ou la dépendance sexuelle comme une maladie mentale, le manuel a décidé de l'exclure.
Malgré ces changements, le professeur Grande reconnaît que les psychiatres "n'ont pas à se tenir au manuel, car d'autres symptômes peuvent apparaître qui ne correspondent pas aux diagnostics qu'il recueille".
"Il est nécessaire que, en tant que professionnels, chaque psychiatre connaisse le patient qui le traite et sache si le patient peut vraiment être encadré et non seulement suivre ce que dit le manuel. En tant que langage commun, il est valable, mais je pense que c'est une publication beaucoup plus utile pour le professionnel débutant que pour celui qui est déjà formé ", a-t-il déclaré.
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Parmi les changements les plus importants, il présentera une nouvelle définition de ce que l'on appellera désormais le trouble du spectre autistique.
De cette façon, nous ne parlerons pas de l'autisme ou du syndrome d'Asperger, du trouble du développement généralisé ou du trouble de désintégration infantile, mais que tous ces termes seront inclus dans le diagnostic du trouble du spectre de l'autisme "pour aider avec plus de précision et de cohérence. pour diagnostiquer les enfants autistes. "
D'autres changements importants dans le nouveau manuel sont que, pour la première fois, les psychiatres reconnaissent la dépendance alimentaire comme une véritable maladie mentale.
Désormais, la thésaurisation compulsive sera également classée comme une maladie mentale, une définition qui servira à diagnostiquer ceux qui ont «une difficulté persistante à se débarrasser ou à se séparer des biens, quelle que soit leur valeur réelle».
"La conduite a souvent des effets néfastes, tant émotionnels que physiques, sociaux, financiers et même légaux, pour le thésauriseur et les membres de sa famille", a déclaré à la BBC le Dr Eduardo Grande, psychiatre et ancien président de l'Association argentine. de la santé mentale.
La déréglementation perturbatrice des troubles de l'humeur (DMDD) est également incluse, qui diagnostiquera les enfants qui «présentent des épisodes d'irritabilité fréquents et des explosions de comportement trois fois ou plus par semaine pendant plus d'un an".
Cette définition a suscité une large controverse car, explique-t-il, elle pourrait conduire au diagnostic et à la médication des crises de colère des enfants.
Au lieu de cela, l'APA déclare qu'avec ce nouveau terme, on espère combattre l'erreur potentielle de diagnostiquer les enfants atteints de trouble bipolaire et de les traiter inutilement avec des médicaments puissants.
D'autre part, le manuel a introduit une catégorie de troubles qui "doivent être étudiés plus avant", pour y inclure la dépendance au jeu "en ligne" ou via Internet ou les relations sexuelles.
Elle exclut également la définition du deuil comme trouble dépressif lorsqu'il dure moins de deux mois après la mort d'un être cher.
Sur ce point, il comprend plusieurs notes dans lesquelles il reconnaît que "le deuil est un facteur de stress psychologique sévère qui peut précipiter un épisode dépressif grave peu de temps après la mort d'un être cher".
Et bien que beaucoup aient demandé de définir le «trouble hypersexuel» ou la dépendance sexuelle comme une maladie mentale, le manuel a décidé de l'exclure.
Malgré ces changements, le professeur Grande reconnaît que les psychiatres "n'ont pas à se tenir au manuel, car d'autres symptômes peuvent apparaître qui ne correspondent pas aux diagnostics qu'il recueille".
"Il est nécessaire que, en tant que professionnels, chaque psychiatre connaisse le patient qui le traite et sache si le patient peut vraiment être encadré et non seulement suivre ce que dit le manuel. En tant que langage commun, il est valable, mais je pense que c'est une publication beaucoup plus utile pour le professionnel débutant que pour celui qui est déjà formé ", a-t-il déclaré.
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