L'abcès anal est une accumulation de pus dans la zone périanale ou autour de l'anus. Dans l'évolution de l'abcès, une communication se forme entre le canal anal et la peau périanale à travers laquelle le pus sort; Elle est connue sous le nom de fistule anale et représente une autre étape dans l'évolution de ce processus. Les abcès périanaux sont classés en fonction de leur localisation anatomique.
Ses causes
Il est important d'exclure certaines causes spécifiques d'infection telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, la tuberculose, les corps étrangers, les tumeurs, les traumatismes, les traitements de chimio-radiothérapie, ...
Une fois que les causes précédentes ont été écartées, il est admis que plus de 90% des infections du canal anal proviennent des glandes, les cryptes anales, qui sont situées dans l'épaisseur de l'anus.
Les symptomes
Dans la phase aiguë pendant la formation d'un abcès, une douleur continue apparaît dans la région périanale qui s'accompagne de fièvre et de frissons, en particulier dans la phase la plus évoluée.
La présence d'une tumeur inflammatoire rougeâtre et chaude en marge de l'anus est pratiquement diagnostique de cette pathologie.
Plus tard, lorsque l'abcès a évolué, une fistule apparaît: la présence d'un trou dans la marge anale à travers laquelle le matériau purulent émerge est typique.
Diagnostic
Le diagnostic est simple en raison des symptômes et des signes tels que fièvre, tumeur, bouffées vasomotrices, émission de pus, etc. La présence d'une tumeur inflammatoire rougeâtre et chaude en marge de l'anus est pratiquement diagnostique de cette pathologie.
Parfois, il est nécessaire de prélever un échantillon du matériel d'abcès pour effectuer une culture microbiologique et connaître le germe responsable. De cette façon, un traitement antibiotique plus spécifique peut être prescrit.
Pour diagnostiquer des abcès situés plus profondément dans le canal anal, une échographie endoscopique est réalisée car les manifestations cliniques ne sont pas si évidentes.
Quel est ton traitement?
Le traitement est toujours chirurgical: son retard n'est pas recommandé en fonction de la prise d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires en raison du risque de progression et de propagation de l'infection. En présence d'une clinique compatible avec la septicémie périanale (infection généralisée d'origine périanale) il est recommandé de drainer et d'évacuer le matériel purulent, sous anesthésie locale ou générale si l'abcès est important.
Si des fistules apparaissent, le traitement chirurgical peut être plus ou moins compliqué selon la localisation de la fistule. Ils doivent être retirés sans endommager les structures musculaires en raison du risque d'incontinence que cela entraînerait.
