Vendredi 19 avril 2013.- Le test de l'antigène prostatique ou PSA pourrait être affiné et ainsi détecter les tumeurs les plus dangereuses à risque de métastases. De cette façon, les personnes présentant un risque plus élevé de décès par cancer de la prostate pourraient être prédites et les mesures appropriées pourraient être prises pour l'éviter.
Le test de l'antigène de la prostate est encore largement utilisé pour la détection précoce du cancer de la prostate; cependant, il a autant de détracteurs que de partisans, bien qu'il existe des preuves qu'il peut réduire la mortalité par cancer de la prostate chez les hommes qui, autrement, ne seraient pas examinés. Cependant, il est également vrai que de nombreuses personnes sont traitées qui, en réalité, n'en ont pas besoin, ce qui génère des effets secondaires et détériore leur qualité de vie.
C'est ce nouveau travail, qui est publié dans le British Medical Journal, des chercheurs suédois et américains. Ils ont mené une étude cas-témoins sur la base des données du Malmö Preventative Project (PMP) dans le but de développer un schéma basé sur des preuves pour ce test. Un rapport antérieur du même projet, publié dans le British Medical Journal en 2010, a montré que le niveau de PSA à 60 est un solide prédicteur du risque de décès par cancer de la prostate à l'âge de 85 ans.
Dans cette version du PSA, les chercheurs ont analysé les données de 21 277 hommes âgés de 27 à 52 ans qui ont participé au projet préventif de Malmö entre 1974 et 1984. Tous ces hommes ont subi des tests sanguins et 4 922 ont répété le test A six ans. Les experts ont concentré leurs études sur les hommes de près de 40 ans, ceux qui étaient en fin de quarantaine (45-49 ans) et ceux qui avaient entre 51-55 ans.
Ainsi, les résultats ont montré que, entre 25 et 30 ans, 44% des décès par cancer de la prostate sont survenus chez ceux avec un maximum de 10% dans leur taux d'APS à l'âge de 45 à 49 ans. . Le risque de décès par cancer de la prostate était plus de 10 fois plus élevé dans ce groupe par rapport aux hommes ayant les taux de PSA les plus bas.
Les chercheurs se demandent si le test PSA devrait commencer à 40 ans, en quarantaine ou à 50 ans. Selon lui, les résultats obtenus rendent difficile de justifier le début des tests PSA à 40 ans pour les hommes sans autre facteur de risque significatif.
En revanche, le risque de développer un cancer de la prostate métastatique à 15 ans était près de trois fois plus élevé pour les hommes dont le taux d'APS était plus élevé à l'âge de 45 à 49 ans et environ dix fois plus à l'âge de 51 ans. 55 ans Cela suggère que le début du test PSA après 50 ans laisserait de côté une proportion importante d'hommes à haut risque de recevoir un diagnostic de cancer qui pourrait être incurable.
Les chercheurs concluent que les niveaux de PSA sont informatifs du risque actuel de cancer, ainsi que "d'un facteur prédictif du risque futur de cancer de la prostate", et de tout décès par cancer. Par conséquent, ils croient que les programmes de dépistage devraient être conçus afin de «réduire le risque de surdiagnostic, tout en permettant une détection précoce du cancer chez les hommes présentant un risque plus élevé de décès par cancer de la prostate». Ainsi, disent-ils, la meilleure façon de déterminer le risque est de faire le PSA avant l'âge de 50 ans.
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Le test de l'antigène de la prostate est encore largement utilisé pour la détection précoce du cancer de la prostate; cependant, il a autant de détracteurs que de partisans, bien qu'il existe des preuves qu'il peut réduire la mortalité par cancer de la prostate chez les hommes qui, autrement, ne seraient pas examinés. Cependant, il est également vrai que de nombreuses personnes sont traitées qui, en réalité, n'en ont pas besoin, ce qui génère des effets secondaires et détériore leur qualité de vie.
C'est ce nouveau travail, qui est publié dans le British Medical Journal, des chercheurs suédois et américains. Ils ont mené une étude cas-témoins sur la base des données du Malmö Preventative Project (PMP) dans le but de développer un schéma basé sur des preuves pour ce test. Un rapport antérieur du même projet, publié dans le British Medical Journal en 2010, a montré que le niveau de PSA à 60 est un solide prédicteur du risque de décès par cancer de la prostate à l'âge de 85 ans.
Quand faire le PSA
Dans cette version du PSA, les chercheurs ont analysé les données de 21 277 hommes âgés de 27 à 52 ans qui ont participé au projet préventif de Malmö entre 1974 et 1984. Tous ces hommes ont subi des tests sanguins et 4 922 ont répété le test A six ans. Les experts ont concentré leurs études sur les hommes de près de 40 ans, ceux qui étaient en fin de quarantaine (45-49 ans) et ceux qui avaient entre 51-55 ans.
Ainsi, les résultats ont montré que, entre 25 et 30 ans, 44% des décès par cancer de la prostate sont survenus chez ceux avec un maximum de 10% dans leur taux d'APS à l'âge de 45 à 49 ans. . Le risque de décès par cancer de la prostate était plus de 10 fois plus élevé dans ce groupe par rapport aux hommes ayant les taux de PSA les plus bas.
Les chercheurs se demandent si le test PSA devrait commencer à 40 ans, en quarantaine ou à 50 ans. Selon lui, les résultats obtenus rendent difficile de justifier le début des tests PSA à 40 ans pour les hommes sans autre facteur de risque significatif.
Trop tard
En revanche, le risque de développer un cancer de la prostate métastatique à 15 ans était près de trois fois plus élevé pour les hommes dont le taux d'APS était plus élevé à l'âge de 45 à 49 ans et environ dix fois plus à l'âge de 51 ans. 55 ans Cela suggère que le début du test PSA après 50 ans laisserait de côté une proportion importante d'hommes à haut risque de recevoir un diagnostic de cancer qui pourrait être incurable.
Les chercheurs concluent que les niveaux de PSA sont informatifs du risque actuel de cancer, ainsi que "d'un facteur prédictif du risque futur de cancer de la prostate", et de tout décès par cancer. Par conséquent, ils croient que les programmes de dépistage devraient être conçus afin de «réduire le risque de surdiagnostic, tout en permettant une détection précoce du cancer chez les hommes présentant un risque plus élevé de décès par cancer de la prostate». Ainsi, disent-ils, la meilleure façon de déterminer le risque est de faire le PSA avant l'âge de 50 ans.
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