ECG - les avantages et les inconvénients de ce test cardiaque

Même les personnes en bonne santé reçoivent l'électrocardiogramme à titre préventif. Cet examen est très simple et peut être effectué en dehors de la clinique ou de l'hôpital. Mais cet examen cardiaque populaire peut-il capturer toutes les caractéristiques et affections du muscle cardiaque?

Toute contraction musculaire, y compris le muscle cardiaque, produit de l'électricité. Dans le muscle cardiaque, des impulsions électriques surviennent spontanément - avec une certaine fréquence décisive pour le travail du cœur. L'endroit où l'électricité est produite s'appelle nœud sinusal.
De là, il est dirigé vers des cellules spécialisées qui l'envoient vers d'autres parties du cœur. Cette propriété a été utilisée dans la construction de l'appareil d'électrocardiogramme. Il enregistre les changements du potentiel électrique qui se produisent à la surface du corps sous l'influence du courant électrique produit et propagé dans le cœur. L'électrocardiographe capte les signaux de la peau grâce à des électrodes spéciales fixées au corps. Ces signaux sont ensuite amplifiés et enregistrés par la caméra sur papier sous la forme du soi-disant Courbe ECG. C'est le reflet des lieux et des moments des phénomènes électriques se produisant dans le cœur au moment de l'examen.

Avantages de l'ECG

Il est juste de dire que la chose la plus précieuse à propos d'un électrocardiogramme est la disponibilité universelle et le faible coût de ce test cardiaque. Aujourd'hui, ils peuvent être effectués non seulement dans une clinique ou un hôpital, mais aussi dans une ambulance et au domicile du patient. Déjà lors de l'examen, le médecin sait à quelle vitesse le cœur bat, qu'il y ait des arythmies, des troubles de la conduction ou une ischémie cardiaque.L'œil d'un spécialiste verra également si l'impulsion électrique qui stimule le cœur à travailler provient du bon endroit - le nœud sinusal. Basé sur la forme de la ligne et la fréquence du soi-disant Pour les rides, le médecin détermine si les symptômes sont liés à la tachycardie ou au scintillement. Ceci est d'une grande importance pour un traitement ultérieur - l'utilisation de médicaments ou l'exécution d'une procédure thérapeutique.

ECG au téléphone

L'utilisation de l'ECG téléphonique ne nécessite pas de compétences particulières. Comment est-il fait? Les données du patient, les informations sur sa maladie et les résultats des tests actuels, y compris l'ECG, sont saisis dans la base de données informatique de l'établissement fournissant un tel service. Le patient reçoit un appareil d'électrocardiogramme à domicile. S'il veut vérifier le travail du cœur, il appelle (depuis un téléphone fixe ou mobile) au numéro où des spécialistes sont de garde 24 heures sur 24. Le médecin demande au patient de rapprocher l'accessoire ECG qui émet un signal sonore du téléphone - il est lu par le médecin sur l'écran du moniteur comme un enregistrement ECG. Des troubles du rythme ou des symptômes d'ischémie cardiaque peuvent alors être détectés. Le patient peut obtenir des conseils rapidement (par exemple, augmenter la dose du médicament) et, en cas d'urgence, compter sur un appel rapide pour une ambulance. En Pologne, l'ECG est géré par plusieurs centres par téléphone (notamment à Varsovie, Łódź, Cracovie, Rzeszów, Sopot et Szczecin). Le test vous permet d'enregistrer les troubles accidentels évités lors des diagnostics traditionnels.

L'ECG permet de diagnostiquer les troubles actuels de la conduction cardiaque, les soi-disant blocs. Grâce à cela, il est parfois possible (sans diagnostic supplémentaire) de décider de la nécessité d'une implantation de stimulateur cardiaque. La ligne (courbe ECG) enregistrant le travail du cœur fournit des informations sur la structure de ce muscle inhabituel. Il indique quel ventricule est agrandi et surchargé: s'il est à gauche, peut-être en raison d'une hypertension artérielle, tandis que dans le droit - hypertension pulmonaire. Un électrocardiogramme aide au diagnostic initial des malformations valvulaires cardiaques, des maladies inflammatoires du muscle cardiaque, des malformations congénitales ou de celles causées par des toxines.
Mais l'avantage le plus important d'un électrocardiogramme est qu'il montre une ischémie myocardique, des signes d'infarctus du myocarde ou un tissu cicatriciel. L'étude montre des anomalies de l'approvisionnement en sang lorsqu'elles se produisent, ainsi que celles antérieures, qui ont laissé une marque permanente sur les performances électriques du cœur. Il détermine également quelle paroi du cœur est affectée par l'ischémie ou la nécrose et la superficie qu'elle couvre.

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Qu'est-ce que l'ECG ne détecte pas?

L'ECG peut montrer ou non ce qui se passait dans le cœur avant le test. Cependant, il ne montre qu'une ancienne ischémie majeure ou une grande crise cardiaque. Cela ne se produit que lorsque le cœur est gravement et définitivement endommagé. Si l'infarctus ne couvre pas toute l'épaisseur de la paroi musculaire, il ne laisse souvent aucune trace et n'est pas visible sur l'ECG. Mais l'absence de cicatrice post-infarctus n'est pas toujours due à une faiblesse de cette technique diagnostique. Cela est lié au fait que les personnes ayant une crise cardiaque se rendent rapidement dans des centres de cardiologie interventionnelle, où elles subissent immédiatement un traitement spécialisé. En conséquence, une petite partie du muscle est détruite. Le test ne montrera pas non plus d'arythmies survenues la veille.
Même en cas de douleur thoracique aiguë (douleur coronarienne), l'ECG n'a pas à montrer que le cœur est déjà ischémique. Nous avons affaire à une situation similaire lorsque le test est effectué après le soi-disant vasospasme. Si les vaisseaux sanguins se relâchent, l'ECG sera normal, mais cela ne signifie pas que le cœur est en bonne santé. De plus, l'ECG pratiqué chez les personnes obèses, mais aussi les personnes très minces, ne dit pas toute la vérité sur le travail du cœur. Chez les personnes grasses, cette image peut être modifiée, car un signal significativement affaibli du cœur atteint la surface du corps, à travers la couche de graisse. Chez les personnes maigres, l'électrode ne peut pas être fixée avec précision. Si une partie de celui-ci repose sur l'os, le résultat du test sera également faux.

Comment se préparer à un électrocardiogramme?

Bien que vous n'ayez pas besoin de vous préparer à un ECG régulier, il est important de savoir ce qui peut affecter son résultat. Le jour de l'examen, vous devez (au moins une heure avant) arrêter le café et fumer (ils accélèrent le rythme cardiaque et augmentent la tension artérielle). Il est préférable de manger un petit repas léger afin qu'un estomac trop rempli n'augmente pas la pression abdominale. C'est aussi une bonne idée de venir quelques minutes à l'avance pour vous reposer, calmer vos muscles et même votre respiration.
La veille, vous ne devez pas faire d'exercice très intense et boire de l'alcool, en particulier de l'alcool fort. La raison - un effort physique considérable et de l'alcool prive le corps de potassium et de magnésium, et des carences en ces éléments peuvent se manifester par une faible force du muscle cardiaque et une arythmie, c'est-à-dire des battements plus rapides ou plus lents.

N'a pas d'importance!

Les personnes qui subissent fréquemment un ECG craignent qu'il ne soit nocif pour le cœur. Rien de semblable! Ce n'est pas l'appareil qui envoie le courant au cœur, mais le cœur à l'appareil. L'électrocardiographe ne reçoit et enregistre que ces impulsions électriques. Par conséquent, sans nuire à la santé, le test peut être répété plusieurs fois.

Que devez-vous dire à votre médecin avant un électrocardiogramme?

Avant l'examen, informez votre médecin (cette information peut également figurer sur la référence) des médicaments que vous prenez et d'autres affections. Certains d'entre eux modifient considérablement l'enregistrement ECG et le médecin ne peut pas déterminer avec précision si cela est dû à une maladie cardiaque ou à d'autres organes.
Ceux-ci comprennent les maladies neurologiques, les troubles mentaux (mais pas la dépression saisonnière ou les troubles dits de l'humeur), les accidents vasculaires cérébraux antérieurs, l'hypothyroïdie (l'ECG l'enregistre comme une ischémie cardiaque) et l'hyperthyroïdie (illustrée par une augmentation du rythme cardiaque ou des crises de fibrillation auriculaire), des calculs folliculaires bile (l'électrocardiogramme montre des rythmes anormaux). Il en va de même avec les médicaments, par exemple les antidépresseurs, les antiallergiques, car ils provoquent des troubles du rythme.

À quoi ressemble un électrocardiogramme?

La salle d'ECG doit être bien chauffée, car si le patient frissonne, cela peut perturber l'enregistrement du rythme cardiaque. Pour l'examen, vous devez vous déshabiller à partir de la taille puis vous allonger sur le dos. Une infirmière ou un médecin applique des électrodes sur la poitrine, les poignets et les chevilles. La peau sous les électrodes doit être humidifiée avec le gel pour réduire la résistance électrique entre le corps du sujet et l'électrode. Chaque électrode "voit" une zone (paroi) différente du cœur, ce qui permet d'identifier le site de l'ischémie ou de l'infarctus.