Les réticulocytes sont des cellules sanguines nucléées qui sont des précurseurs des érythrocytes (globules rouges), qui ont la capacité de synthétiser l'hémoglobine. Quelles sont les normes de réticulocytes pour les nouveau-nés, les nourrissons, les enfants et les adultes? Qu'est-ce qu'un nombre de réticulocytes trop bas ou trop élevé?
Table des matières
- Réticulocytes: normes
- Réticulocytes sous la normale
- Au-dessus des réticulocytes normaux
- Que peut truquer les résultats?
Pendant les deux premiers jours après leur entrée dans la circulation sanguine, les réticulocytes contiennent les restes caractéristiques d'organites cellulaires et d'ARN (les soi-disant substantia reticulogranulofilamentosa) par lequel ils peuvent être identifiés en utilisant la coloration appropriée. Fait intéressant, ils circulent dans le sang pendant moins de 48 heures.
Il convient de savoir qu'une réticulocytose physiologiquement accrue survient chez les personnes qui sont en haute montagne depuis plus de 6 semaines.
La détermination du nombre de réticulocytes est à la base de l'évaluation de l'activité érythropoïétique de la moelle osseuse. Ceci est particulièrement important dans la détermination de l'érythropoïèse dans l'anémie hémolytique et l'anémie aplasique, mais également dans le contrôle du traitement de l'anémie ferriprive avec des préparations de fer ou le contrôle du traitement des folates et de la vitamine B12.
Réticulocytes: normes
Le nombre de réticulocytes est exprimé en milli ou pourcentage du nombre total d'érythrocytes. Leurs valeurs de référence sont les suivantes:
- nouveau-nés: 2,5 à 6,5%
- nourrissons: 0,5-3,1%
- enfants et adultes: 0,5-2,0%
Le matériel pour le test est de 1 à 2 ml de sang veineux collecté dans un tube EDTA ou 50 μl de sang capillaire.
Les réticulocytes peuvent être déterminés par la méthode classique (microscopie) ou par une méthode automatisée. Dans la méthode classique, le nombre de réticulocytes pour 1000 érythrocytes est déterminé au microscope. La méthode automatisée utilise la cytométrie en flux.
Réticulocytes sous la normale
- anémie aplastique
- anémie pernicieuse
- déficience en fer
- insuffisance de la moelle osseuse
- déficit en érythropoïétine
- radiothérapie
- insuffisance hypophysaire antérieure
- insuffisance surrénalienne
- tumeurs malignes
- chimiothérapie avec cytostatiques
- alcoolisme
Au-dessus des réticulocytes normaux
- l'anémie hémolytique
- l'anémie falciforme
- état après saignement ou hémorragie
- maladie hémolytique des nouveau-nés
- leucémie
- état après splénectomie
- crise réticulocytaire pendant le traitement de remplacement de l'anémie par carence en fer, en vitamine B12 ou en acide folique
- grossesse
- hypoxie chronique
Que peut truquer les résultats?
Il convient de se rappeler de l'apparition de fausses valeurs élevées de réticulocytes. C'est le cas lorsque les corps Heinz, les corps Howell et Jolly et les protozoaires sont présents Plasmodiumdifficiles à distinguer de ceux contenus dans les réticulocytes substantia reticulogranulofilamentosa.
La lymphocytose peut également causer des perturbations dans la mesure automatique du nombre de réticulocytes - les petits lymphocytes peuvent être reconnus comme des réticulocytes.
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