E-santé ou e-maladie?

Le gala des prix stomaPERSONA 2018 s'est tenu à l'ambassade britannique à Varsovie. C'était la quatrième fois que des patients stomisés choisissaient des représentants médicaux pour qui les soins de périostomie ne sont pas seulement une profession, mais une mission et une vraie vocation. Au cours de la cérémonie, il y a eu également un débat intitulé «E-santé ou e-maladie? Quels avantages la télémédecine peut-elle apporter?

StomaPERSONA est un plébiscite organisé par la Fondation STOMAlife depuis 2014, au cours duquel les patients eux-mêmes choisissent les gagnants dans trois catégories: infirmière en stomie, médecin et établissement médical. En 2019, les statuettes ont été collectées par:

• dans la catégorie Infirmière: Beata Gancarz - clinique d'urologie au greffe d'Opole et Beata Kwiecińska - service d'urologie et d'oncologie urologique de l'hôpital provincial multi-spécialisé de Gorzów Wielkopolski
• dans la catégorie Docteur: Dr hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Département de chirurgie hépatique et de chirurgie générale, CM UMK à Bydgoszcz
• dans la catégorie Lieu: Teresa Siemianowska - Centre de conseil et de formation à Włocławek

Le gala de stomaPERSONA est également un forum de discussion sur l'état des soins médicaux en Pologne. Au cours du débat de cette année, les sujets de la télémédecine et les opportunités et défis associés ont été abordés. Le panel a été suivi par: le professeur Krzysztof Bielecki, le professeur Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (bureau RPP), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) et Magdalena Piegat (Fondation STOMAlife).

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Comme le montre la discussion, lorsque l'on considère les avantages et les inconvénients de l'introduction de systèmes d'information en médecine, il est tout d'abord nécessaire de définir les objectifs et les tâches qu'ils doivent atteindre. Tous les panélistes ont convenu que dans tout le processus d'informatisation, il fallait avant tout se souvenir des besoins des patients.

Et ceux-ci ont été définis par Tomasz Panfic, un spécialiste de la stomie, qui a souligné que le temps est essentiel du point de vue du patient, à la fois en termes d'accès aux spécialistes, mais aussi en termes de réduction de la bureaucratie liée à l'exécution des commandes de produits médicaux, ce qui est particulièrement important dans la première période après opération.

Le professeur Bielecki et le professeur Banasiewicz, à leur tour, ont souligné la nécessité d'introduire des solutions qui rendraient le moment de la visite du patient au cabinet entièrement axé sur les problèmes de santé. À l'heure actuelle, les questions liées à la préparation d'une documentation appropriée prennent trop de temps et pourraient être utilisées plus efficacement.

Comme le suggère le professeur Banasiewicz, il existe des solutions toutes faites qui réduiront la bureaucratie au bureau pour saisir le numéro PESEL du patient. Cependant, il n'y a pas de partenaire institutionnel pour parler de la mise en œuvre de ce type de facilitation. Les médecins ont appelé à ce que tout le processus de réflexion sur la médecine électronique se souvienne qu'elle peut être un outil complémentaire et de soutien pour les médecins dans leur travail, mais qu'elle ne peut pas remplacer complètement le contact avec un médecin.

Marzanna Bieńkowska, directrice adjointe du département des enquêtes au bureau du médiateur des patients, a également pris la parole au nom des patients en soulignant que le système de cybersanté est une très bonne solution, mais nécessite une efficacité totale. Actuellement, de nombreux patients signalent des problèmes de fonctionnalité du système et la nécessité d'utiliser des méthodes traditionnelles. Elle a également attiré l'attention sur le fait qu'en raison du vieillissement de la société, une formation approfondie à l'utilisation du système de cybersanté est nécessaire.

Magda Piegat de la Fondation STOMAlife a attiré l'attention sur les données de la Chambre médicale suprême, alarmant que 60000 médecins en Pologne n'ont pas accès à Internet, ce qui rend impossible l'informatisation complète, par exemple, du système de commande de produits médicaux.Elle a souligné que l'introduction d'ordres électroniques est une excellente direction si elle raccourcit le chemin de la procédure pour le patient.

Malheureusement, les changements dans ce domaine prévus pour janvier de l'année prochaine ne résolvent pas ce problème. Magda Piegat a attiré l'attention sur le risque lié à l'introduction des commandes électroniques, à savoir la cession d'une commande à un seul contractant, ce qui peut être défavorable pour les stomisés lorsque la commande est valable un an.

Dans le cas d'une stomie dynamique et sujette à changement, cela peut conduire à ce que la stomie reçoive un équipement de stomie qui n'est pas compatible avec ses besoins actuels. La coopération de plusieurs institutions est nécessaire, qui informeront de manière fiable les droits des patients et les règles de modification du lieu d'exécution de la commande.

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- La commande électronique est un slogan marketing et la date limite de mise en œuvre complète du système en 2020 n'est pas réaliste. La saisie de données dans l'ordinateur est la première de plusieurs étapes que nous devons franchir pour que le système atteigne sa fonctionnalité cible - déclare Wojciech Szefke, président de l'Organisation des employeurs de l'industrie médicale Technomed.

Jonathan Scott a décrit comment cela devrait finalement fonctionner, en se référant à l'expérience britannique, où le patient, en fonction de son numéro d'identification, peut pleinement utiliser deux systèmes: les commandes électroniques et les consultations en ligne. Faisant référence à l'histoire des commandes électroniques en Grande-Bretagne, il a également souligné que dans le cas, par exemple, de patients stomisés, délivrer des commandes à long terme sans possibilité de modification ne fonctionnait pas. Pour le moment, les patients britanniques ont la possibilité de passer à un autre dispositif médical remboursé.

«Il semble que nous soyons tous d'accord pour dire que des changements dans les soins aux patients sont nécessaires. Depuis des années, les stomies demandent l'accès à des soins de péristomie complets, ce qui est absolument crucial dans le processus de retour à une vie normale après une chirurgie de stomie. Outre la restauration des cliniques de stomie, l'informatisation de la médecine semble être une excellente solution qui pourrait améliorer la qualité de vie de centaines de milliers de patients en Pologne. Cependant, ce qu'il faut, c'est une discussion vraiment sérieuse sur les possibilités et les réalités, et surtout les besoins des patients eux-mêmes - dit Magda Piegat de la Fondation STOMAlife.