Dr Łukasz Kmieciak: Mon objectif est de libérer le patient de la douleur

Le Dr Łukasz Kmieciak dit que quiconque aime sa profession ne va jamais travailler.Il se spécialise dans le traitement de la douleur. Dans la pratique, il combine les connaissances de la science moderne avec la médecine traditionnelle chinoise.

Si la médecine traditionnelle est impuissante face aux maux du patient, d'autres techniques doivent être utilisées - dit le Dr Kmieciak, neurologue. - La douleur chronique est un passager indésirable dans nos vies qui nous a rejoint. Il nous taquine, arrache le volant de nos mains, rendant le voyage plus agréable et sûr.

Nous savons que nous ne nous en débarrasserons pas, mais nous pouvons le replanter dans la dernière rangée où il sera moins dérangeant. Dans le même temps, la douleur n'est pas un phénomène homogène. Il évolue. Un bon exemple pour décrire l'escalade de la douleur est lorsqu'un chien marche sur un chemin dans l'herbe le long de la clôture.

Une fois qu'il courra, rien ne se passera, mais s'il court continuellement, cela détruira l'herbe et écrasera le chemin. Même si nous poursuivons le chien, les chemins resteront longtemps. C'est la même chose avec la douleur. Si nous ne contrôlons pas la douleur aiguë, même si nous en supprimons la cause, les voies qui restent longtemps dans la moelle épinière vont générer une douleur que nous ne devrions pas ressentir réellement.

Le dernier recours

De nombreux patients viennent voir le Dr Kmieciak car la douleur leur a déjà tout volé: la santé, la joie de vivre, et espèrent souvent que cela cessera de faire mal un jour. De là, c'est très proche de l'insomnie et de la dépression. - Les patients souffrant de maux de tête et de douleurs à la colonne vertébrale me viennent le plus souvent. Un groupe spécial comprend les personnes âgées qui souffrent de douleurs résultant de changements dégénératifs et de surcharge. Ce groupe est vraiment difficile à aider car la colonne vertébrale ne peut pas être remplacée. Mais je recherche toujours la meilleure solution. Lorsque je recommande des médicaments, j'ai besoin de savoir si la personne âgée vit seule ou si elle est soignée, car certaines pilules vous donnent des vertiges. Parfois, j'utilise l'acupuncture. Cela ne supprime pas complètement la douleur, mais - comme le disent les patients - cela l'apaise suffisamment pour qu'ils l'oublient, soient plus agiles et fonctionnent mieux.

Chemin vers l'Extrême-Orient

Après la cinquième année d'études, le Dr Łukasz Kmieciak a effectué des stages de vacances à Taiwan, où il a travaillé dans le service de chirurgie d'un hôpital clinique très moderne. C'est là qu'il a vu que l'acupuncture était utilisée chez de nombreux patients après des opérations chirurgicales ou orthopédiques. «Quand on m'a présenté les statistiques, j'ai été surpris», se souvient-il. - En utilisant des traitements d'acupuncture, beaucoup a été consommé
moins de médicaments contre la douleur, donc il y avait aussi moins de complications liées aux médicaments. Des médecins à Taiwan m'ont montré comment le faire. Je n'ai pas tout appris, car ce n'est pas si simple, mais je suis revenu en Pologne avec les premiers modèles, les livres et les premières aiguilles d'acupuncture.

Mais il savait que s'il voulait se lancer dans l'acupuncture, il devait apprendre le chinois et partir étudier en Chine. Il a commencé à prendre des leçons d'un professeur de chinois. Il a également postulé pour une bourse en Chine. La réponse était non. «Je suis allée demander pourquoi», se souvient-elle. - Le fonctionnaire avec une franchise désarmante a annoncé: "Parce qu'une telle demande d'un étudiant en médecine n'a pas encore été avec nous." À la fin, il a capitulé et me les a accordées pendant six mois. Après cette période, j'ai dû passer l'examen et, comme je l'ai très bien réussi, j'ai été approuvé pour encore six mois. J'ai continué à apprendre la langue, mais je suis aussi allée à l'hôpital, où j'ai d'abord pu observer les traitements d'acupuncture, puis piquer certains patients. Le temps a passé. Le Dr Łukasz Kmieciak est diplômé de l'Académie de médecine, a commencé des études de doctorat et a réussi à se qualifier pour des études de troisième cycle d'un an à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin.

Je connecte méthodes et mondes

- Dans 90% des patients qui viennent me voir avec des douleurs, j'utilise l'acupuncture et cela suffit - dit-il. - Mais ce n'est pas efficace pour tout le monde. Je fais de l'acupuncture, mais - pour de meilleurs résultats - je peux toujours y ajouter un blocage. Si un patient souffrant de maux de tête vient à moi, j'essaie de regarder cette douleur à travers l'œil de la médecine chinoise, où le mal de tête n'est pas causé dans la tête elle-même, mais plus profondément, il s'agit généralement de troubles du foie et de l'estomac - le Dr Kmieciak explique que selon les Chinois, le foie devient qi stagnant (énergie qui est un bouclier protecteur) en raison des mauvaises émotions et du stress. - Si le mal de tête est très sévère, j'utilise un blocus, mais je continue le traitement par acupuncture. L'acupuncture a un effet neuromodulateur sur la transmission de la douleur, c'est-à-dire qu'elle modifie la transmission des stimuli des nerfs à la colonne vertébrale et au cerveau. Par conséquent, il peut être utilisé pour traiter des affections accompagnées de douleurs chroniques.

«Mais cela ne signifie pas que vous devriez abandonner les analgésiques», dit-il. - Si les médicaments sont inefficaces, un examen neurologique est nécessaire, parfois un examen d'imagerie pour montrer à quoi vous avez affaire. Je recommande aux patients de faire de l'exercice, de la chaleur ou du froid, selon la durée de la blessure. La chaleur accélère le métabolisme des tissus, ils se régénèrent plus rapidement. Dans certains cas, j'utilise des blocs suivis d'une cryolyse (congélation), qui désactive le nerf qui conduit la douleur. Après une telle chirurgie, le patient est indolore pendant plusieurs mois. Le nerf n'est pas endommagé de façon permanente, il ne s'éteint que pendant un certain temps. Lorsque la douleur revient, comme cela se produit, le traitement peut être répété.

La religion n'interdit pas

- Parfois, il arrive des patients qui ne veulent pas utiliser l'acupuncture parce qu'ils prétendent que c'est contraire à leur foi catholique, mais aucun d'entre eux n'a pu expliquer pourquoi. J'ai essayé d'explorer ce sujet, j'ai demandé à des patients qui étaient prêtres ou religieux, mais ils ont dit qu'il n'y avait aucune raison de ne pas utiliser cette méthode de traitement. L'acupuncture doit être traitée comme l'un des éléments du processus de guérison. Ce n'est certainement pas une panacée. Lorsqu'une personne est gravement blessée dans un accident, elle s'évanouit - l'acupuncture ne l'aidera pas. Vous devez appliquer les méthodes de la médecine occidentale qui conviennent le mieux à ces situations. L'acupuncture peut être utilisée en complément de la chirurgie, de la pharmacologie, de la physiothérapie et de la rééducation. Voilà comment elle devrait être traitée. Les méthodes de traitement doivent toujours être sélectionnées qui apporteront le plus d'avantages au patient.

Deux regards

Les maladies sont perçues d'une manière légèrement différente en médecine occidentale qu'en médecine chinoise. En médecine chinoise, la maladie résulte de notre négligence. Ici, il est dit que tout le monde devrait prendre soin de lui-même, et s'ils ne s'en soucient pas, la maladie survient. Oui, il y a des bactéries, des virus qui nous attaquent, des aliments contaminés, etc. Les Chinois pensent cependant qu'un organisme fort peut faire face à des toxines ou à des attaques virales même fortes. Par conséquent, dans la culture de cette nation, la gymnastique quotidienne, une bonne nutrition et des contrôles médicaux préventifs sont extrêmement importants. En médecine occidentale, on pense souvent que la maladie est due à la négligence d'un médecin. Nous ne reconnaissons pas, ou peut-être ne savons-nous pas, que le mode de vie, ce que nous mangeons, combien nous dormons, combien nous travaillons, affecte l'état de notre corps, qui s'affaiblit à cause du surmenage et commence à tomber malade.

- L'accent chinois sur la prophylaxie - explique le Dr Kmieciak. - Dans notre pays, cependant, on y consacre peu de temps et d’attention, ce qui est dommage, car nous sommes la forge de notre propre destin. Nous nous excusons souvent avec des fardeaux génétiques. Oui, ils existent, mais ce n'est pas toujours suffisant pour le développement d'une maladie ou d'un dysfonctionnement du corps. Il doit y avoir d'autres facteurs qui influenceront le développement de la maladie. Il s'agit généralement du stress, de l'intoxication par des toxines, des médicaments, des aliments inappropriés. Et pourtant, ici, nous pouvons choisir.

Dr Łukasz Kmieciak, neurologue spécialisé dans le traitement de la douleur, seul médecin en Pologne, appartenant à l'American Society for Interventional Headache Treatment.

• Enfant, je voulais être ...

Un médecin comme ma mère. Elle rentrait tard du travail chaque jour, mais je pouvais voir la joie d'aider les gens.

• Mes trois livres préférés sont ...

Les premiers livres que j'ai lus avec la plus grande passion ont été ceux d'Erich von Daeniken, qui a affirmé qu'une fois nous avons été aidés par une civilisation extraterrestre. Le suivant est "Apophtegmas of the Desert Fathers" - réflexions sur l'existence. Mon troisième favori est "Rich Dad, Poor Dad" de Robert Kiyosaki, qui enseigne comment gérer l'économie aujourd'hui.

• Mes mentors pendant mes études et pendant mes premières années de travail ont été ...

J'ai été le plus influencé par: le prof. Jan Czernicki, mon directeur de doctorat; Dr Aleksander Niewodniczy, premier chef de spécialisation; prof. Piotr Woźniak, un guide du monde de l'acupuncture. En Chine, mon mentor et mon autorité était mon ami, le regretté Prof. Liu Gong Wang.

• L'essentiel pour le médecin est ...

Se développer, aimer ce que vous faites. Les amateurs aspirent au développement professionnel.

• Un bon médecin devrait ...

Écoutez le patient. Il y a aussi un proverbe chinois: un bon médecin aide 9 patients sur 10, un très bon médecin en aide 6 sur 10. Pourquoi? Parce que le premier ne guérit que ceux qu'il peut certainement aider - alors les succès sont plus fréquents. L'autre essaie d'aider tout le monde, même ceux qui sont dans une situation désespérée.

• Après le travail, le plus volontiers ...

Je récupère le mieux lors de voyages de survie avec mes fils Ernest et Norbert. Nous avons un groupe de pères avec des enfants et nous passons les week-ends ensemble dans des conditions difficiles, par exemple en hiver en forêt dans un abri auto-construit.

• Dans la vie, j'essaye d'être ...

Optimiste. Regardez vers l'avenir avec espoir, rendez grâce pour ce que j'ai, attendez ce que le destin m'apportera. Et d'agir sur le principe: ce qui ne tue pas vous rend plus fort.

• Au travail, je ne tolère pas ...

Gémissements, pessimisme, recherche de mauvaises intentions. Vous devez être réaliste sur la vie, mais pleurnicher et bavarder ne sont pas nécessaires.

• S'il n'était pas devenu médecin, j'aurais été ...

Le pilote. Jusqu'à présent, je n'ai pas pu terminer le cours pilote, mais peut-être que je peux encore le faire.