Examens radiologiques
Les examens radiologiques permettent d'observer les articulations sacro-iliaques et les articulations de la colonne vertébrale. Ces images sont un élément important pour confirmer le diagnostic de spondylarthrite ankylosante.
Les affections articulaires sont détectées par des examens radiologiques longtemps après le début de la douleur.
Les examens radiologiques les plus fréquemment prescrits
Les tests d'imagerie systématiquement prescrits sont les radiographies de la colonne vertébrale et de la région sacro-iliaque, car les articulations de ces zones sont les plus touchées par la maladie.
Lésions bilatérales
En général, les tests d'imagerie permettent d'observer des lésions plus ou moins symétriques des deux côtés du corps. Cependant, ces lésions peuvent apparaître d'un seul côté au cours de la phase initiale de la maladie.
Radiographie de la région pelvienne
L'un des éléments pour le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante est la visualisation de certaines lésions caractéristiques des articulations sacro-iliaques:
- Contour articulaire anormal.
- Usure bilatérale
- Ossification
- Apparition d'une formation osseuse entre les deux extrémités de l'articulation. Cette formation osseuse entraîne la disparition de l'interligne articulaire.
Radiographie de la colonne vertébrale
Une radiographie de la colonne vertébrale permet de visualiser l'érosion et un aspect de la reconstruction osseuse dans les articulations de la colonne vertébrale.
- Déformation progressive des vertèbres (les vertèbres prennent une forme carrée).
- Présence de syndesmophytes. Les syndesmophytes sont des ossifications disposées verticalement qui apparaissent au niveau du disque intervertébral. 50% des personnes souffrant de sponidylite ont ces ossifications dès le début de la maladie.
Tous ces symptômes provoquent la destruction des articulations et entraînent une fusion osseuse.
Radiographie du calcanéum
Le calcanéum est l'os du talon qui représente la partie la plus saillante du pied. La radiographie du calcanéum peut confirmer si la densité de l'arrière de cet os.
Rayons X d'autres parties du corps
Des radiographies peuvent également être effectuées pour visualiser les articulations du genou et de la hanche.
Résonance magnétique
L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer un diagnostic tôt, avant le début des symptômes détectés par radiographie (ces symptômes peuvent être détectés 1 ou 2 ans après le début de la maladie).
Échographie
Les échographies déterminent la cause de certaines douleurs.
Scanner
Le scanner, également appelé tomographie axiale, permet d'observer des lésions que les radiographies ne peuvent détecter.
