La dépression et le diabète sont des conditions théoriquement distinctes, mais leur coexistence chez un patient est plus fréquente qu'on ne pourrait s'y attendre. La coexistence de la dépression avec le diabète est très grave car elle peut conduire à une négligence importante du médicament prescrit au diabétique. Quels symptômes devraient conduire à une suspicion de dépression chez un patient diabétique et de quel spécialiste devriez-vous demander de l'aide?
Table des matières
- Comment le diabète peut-il conduire à la dépression?
- Effet de la dépression sur le risque de développer un diabète
- Symptômes de la dépression diabétique
- Dépression chez les diabétiques: trouver la cause
- Dépression chez les personnes atteintes de diabète: conséquences
- Dépression chez les personnes atteintes de diabète: où trouver de l'aide?
Le diabète sucré est associé à des troubles du métabolisme des glucides, la dépression, à son tour, est classée comme un trouble mental du groupe des troubles affectifs (troubles de l'humeur). Théoriquement, il semblerait que ces maladies ne devraient avoir rien de commun, en pratique il s'avère qu'elles ont beaucoup en commun.
Pour preuve, on peut citer les données statistiques, selon lesquelles chez les patients diabétiques, divers symptômes dépressifs sont observés chez 3 d'entre eux sur 10, tandis qu'une dépression à part entière est diagnostiquée chez jusqu'à 10% de tous les patients diabétiques.
Une partie de la relation entre le diabète et la dépression est connue, tandis que d'autres sont encore à l'étude. Cependant, certains aspects semblent déjà assez clairs - le diabète peut conduire à la dépression, mais la dépression peut également augmenter le risque de diabète.
Comment le diabète peut-il conduire à la dépression?
Les maladies chroniques sont des facteurs qui augmentent le risque de dépression, incl. Diabète. Comme dans le cas du diabète de type II, les patients atteignent parfois une rémission et normalisent le métabolisme des glucides, l'évolution du diabète de type I est bien pire.
Ainsi, le fait même que le diabète soit une maladie chronique prédispose les patients à développer des troubles de l'humeur. Cependant, il faut ajouter qu'il existe nettement plus de facteurs qui prédisposent les personnes aux troubles de l'humeur chez les diabétiques.
Le prochain concerne les changements de mode de vie associés au diabète. Les personnes en bonne santé peuvent penser que mesurer la glycémie n'est pas une activité extrêmement intense - mais que se passe-t-il si le patient doit prendre des mesures plusieurs fois par jour, et parfois même la nuit? La nécessité d'une surveillance constante de la santé peut augmenter le risque de dépression. D'autres facteurs doivent être ajoutés à cela, tels que des restrictions constantes dans le choix des plats - certains diabétiques choisissent des doses d'insuline en fonction de la quantité de soi-disant ils mangent des échangeurs de glucides au cours d'un repas donné.
Les personnes atteintes de diabète sont également conscientes qu'il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse qui peut entraîner de graves problèmes tels que des troubles visuels importants ou un risque accru de crise cardiaque. Connaître ces dangers peut également augmenter le risque de développer une dépression.
Un risque particulièrement élevé de troubles affectifs survient dans certains groupes de diabétiques:
- femmes (encore plus chez les femmes ménopausées)
- qui ont la maladie depuis de nombreuses années
- avec des complications du diabète
- ressentant peu de soutien de l'environnement
- vivre dans la pauvreté
- dont la glycémie (même avec un traitement approprié) est toujours hors de contrôle
- le plus jeune et le plus âgé des malades
IMPORTANT! Selon les statistiques, le risque de développer une dépression chez les patients diabétiques, par rapport aux personnes sans troubles glycémiques, est même deux à trois fois plus élevé.
Problème
Dans l'une des études menées aux États-Unis, un groupe de plus de 7 000 patients atteints de dépression a été suivi pendant plusieurs années.Après avoir terminé la recherche et mené des analyses appropriées, il s'est avéré que les patients souffrant de dépression avaient un risque accru de diabète de 17%.
Effet de la dépression sur le risque de développer un diabète
Il existe également une relation opposée à celle décrite ci-dessus: les personnes souffrant de dépression ont un risque accru de développer un diabète. Ici, il y a certainement moins de mécanismes potentiels d'une telle corrélation, mais il existe déjà des hypothèses expliquant pourquoi la dépression augmenterait le risque de troubles glycémiques.
L'une des explications est que chez certains patients déprimés, il y a une diminution significative de l'activité physique, de plus, les personnes souffrant de ce trouble peuvent commencer à manger plus - ces deux phénomènes peuvent conduire à l'obésité. Un poids corporel excessif peut entraîner une résistance à l'insuline, qui est considérée comme un facteur de risque de développement du diabète de type II.
Un autre mécanisme potentiel par lequel la dépression augmenterait le risque de diabète est l'influence des troubles de l'humeur sur l'apparition de troubles hormonaux. Eh bien, dans le cas de la dépression, le patient peut éprouver un stress important, qui peut stimuler l'axe hormonal des glandes hypothalamus-hypophyse-surrénales. L'effet ultime de la stimulation de ces glandes endocrines peut être l'augmentation de la sécrétion de cortisol, une hormone qui antagonise l'insuline et augmente la glycémie.
Bon à savoirSymptômes de la dépression diabétique
Les troubles dépressifs peuvent se comporter différemment chez les patients individuels, cependant, certains symptômes devraient particulièrement éveiller la suspicion de dépression chez un patient diabétique. Les exemples comprennent:
- anhédonie (perte de bonheur)
- un pessimisme considérable concernant à la fois sa propre vie et le monde entier
- perte d'intérêts antérieurs
- sensation constante de fatigue
- troubles de l'appétit (il peut à la fois augmenter et diminuer de manière significative)
- troubles du sommeil (tels que insomnie et somnolence diurne excessive)
- éviter la compagnie d'autres personnes
- problèmes de concentration, d'attention et de mémoire
- pensées suicidaires et parfois même tentative de suicide
Dépression chez les diabétiques: trouver la cause
Pourtant, de nombreux liens entre la dépression et le diabète restent flous. Les scientifiques travaillent toujours pour trouver ces connexions. L'une des découvertes concerne un gène appelé DISC1. Auparavant, il a été noté que les perturbations de ce gène peuvent influencer la survenue de problèmes psychologiques tels que la schizophrénie et la dépression.
Cependant, des études sur des souris ont montré que les troubles DISC1 n'affectent pas seulement la psyché. Il s'est avéré que dans le cas d'une mutation de ce gène, il y avait une augmentation de la mort des cellules bêta dans les îlots pancréatiques - cela conduisait à une réduction de la sécrétion d'insuline chez les souris, et par conséquent à l'apparition de troubles glucidiques chez eux. Ces rapports sont jusqu'à présent plus un indice qu'une voie spécifique, mais ils peuvent probablement beaucoup contribuer à comprendre pourquoi la dépression coexiste assez souvent avec le diabète.
Dépression chez les personnes atteintes de diabète: conséquences
La coexistence de la dépression et du diabète chez un patient est grave. Les effets des troubles dépressifs chez les diabétiques peuvent être tragiques. Un patient qui se sent impuissant et qui manque de force pour quoi que ce soit peut tout simplement commencer à négliger son traitement.
Comme mentionné, le contrôle glycémique régulier ou l'administration d'insuline peuvent être assez lourdes, de sorte qu'un patient souffrant de troubles de l'humeur sévères peut simplement les éviter. C'est un phénomène définitivement défavorable, car - chez les personnes qui ont besoin d'insuline - l'utilisation de cette hormone est fondamentalement le seul moyen de réguler la glycémie.
Le développement d'une dépression chez un patient diabétique peut également amener le patient à arrêter de suivre un régime alimentaire pour diabétiques, et l'arrêt de certaines restrictions alimentaires peut également aggraver de manière significative l'évolution du diabète chez les personnes atteintes de diabète.
Dépression chez les personnes atteintes de diabète: où trouver de l'aide?
La situation la plus avantageuse serait si un patient souffrant de diabète et de dépression était pris en charge à la fois par un diabétologue et un psychiatre.
Le premier de ces spécialistes sera en mesure d'orienter correctement le traitement des troubles glucidiques. Le psychiatre, en revanche, pourra choisir des médicaments appropriés pour un patient diabétique - il est nécessaire, après tout, de traiter la dépression avec de telles préparations qui n'altéreront pas le métabolisme des glucides.
Un psychiatre spécialiste s'occupe quotidiennement des psychotropes, c'est donc lui qui choisira les médicaments les plus sûrs pour un patient diabétique.
Il faut cependant souligner que le traitement de la dépression chez les patients diabétiques n'est pas seulement une pharmacothérapie - les patients peuvent se voir proposer une psychothérapie seule ou une combinaison de psychothérapie et de pharmacothérapie.
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