Définition
Il existe de nombreuses causes qui peuvent provoquer la déformation d'un ou plusieurs doigts. Traumatisme, luxation ou formation d'un cal défectueux après traitement d'une fracture. En l'absence de traumatisme, certaines maladies peuvent provoquer des déformations des doigts. L'hypocratisme numérique (doigts de bâton de labour) est une déformation du bout des doigts qui semble enflée: elle peut apparaître dans de nombreuses maladies et surtout dans l'insuffisance respiratoire chronique. C'est également le cas de l'arthrose numérique, qui apparaît en raison de la dégénérescence des articulations des doigts. Il existe différents types d'arthrose qui peuvent provoquer diverses déformations. L'arthrose peut affecter les articulations entre les deux dernières phalanges des doigts, en particulier chez les femmes âgées, parfois avec l'apparition de petites boules dures appelées nodules de Heberden qui provoquent des déformations. Les nodules de Bouchard, proches de ceux d'Heberden, affectent plutôt l'articulation entre les deux premières phalanges et sont plus rares. La rhizarthrose ou l'arthrose de la base du pouce est dans la plupart des cas très invalidante.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose numérique sont:
- nodules arrondis et saillies arrondies au niveau des articulations des doigts;
- douleur inflammatoire;
- difficulté des mouvements;
- engourdissement des membres des doigts;
- déformation des doigts
Diagnostic
L'observation et l'examen physique des mains sont généralement suffisants pour établir un diagnostic d'arthrose numérique. La radiographie permet un examen plus détaillé des déformations et de leur extension.
Le traitement
Le traitement de l'arthrose numérique vise à soulager la douleur, à prévenir les déformations et à maintenir une bonne mobilité des doigts. Le traitement médical contre la douleur est basé sur des analgésiques, des anti-inflammatoires, des attelles d'immobilisation ou des infiltrations de corticostéroïdes en cas d'épidémie.
