Définition
L'hydronéphrose est une pathologie qui concerne le système urinaire. L'hydronéphrose est définie comme une dilatation du système de collecte rénale en raison de la difficulté d'éliminer l'urine normale (non infectée), causée par l'existence d'un obstacle à un certain point du système urinaire, qui peut être mécanique ou fonctionnel. Elle s'accompagne d'une atrophie progressive du parenchyme rénal. Dans la plupart des cas, l'hydronéphrose est une pathologie découverte chez l'enfant, dans le cadre d'un syndrome de jonction pyélo-urétérale et définie par une anomalie de l'implantation normale de l'uretère.
Symptômes
Les symptômes de l'hydronéphrose peuvent être:
- lombalgie;
- infections répétées des voies urinaires.
- plus rarement, une masse palpable dans l'abdomen à côté d'un rein.
Cependant, dans la plupart des cas, l'hydronéphrose est découverte avant la naissance.
Diagnostic
Le diagnostic d'hydronéphrose se fait par échographie montrant la taille du bassin, des calices et des reins. Ce test permet également de détecter un éventuel obstacle à la progression de l'urine mais, la plupart du temps, une anomalie morphologique et, la plupart du temps, un syndrome de jonction pyélo-urétérale est évident. L'hydronéphrose est souvent découverte avant la naissance, lors du suivi échographique de la grossesse. Dans ce cadre, d'autres tests sont effectués comme la cystographie (radiographies des voies urinaires prises après injection d'un contraste) mais également une échographie rénale pour évaluer la fonction rénale.
Le traitement
Le traitement par hydronégrose dépend de sa cause. Le but est d'éliminer la cause de l'obstruction. Si la maladie est d'origine congénitale, l'opération visera à corriger le défaut anatomique.
La prévention
L'hydronéphrose, en général, est due à une anomalie anatomique congénitale, la prévention est donc difficile, mais si un diagnostic est posé avant la naissance, il nous permettra de la traiter précocement.
