Les prothèses dentaires sont-elles remboursées par la Caisse nationale de santé?
OUI. Conformément au règlement du ministre de la Santé sur les prestations garanties dans le domaine des soins dentaires, compléter les dents manquantes par une prothèse partielle uniquement avec des agrafes droites pliées pour 5-8 dents manquantes dans une arcade dentaire est un service financé par la Caisse nationale de santé. Les dispositions du règlement ne prévoient pas la possibilité de réaliser une seconde prothèse, si le délai de 5 ans n'est pas expiré. Il convient également de mentionner que les procédures suivantes sont incluses dans le remboursement NHF pour les services de prothèses médicales:
- remplir les dents manquantes avec une prothèse partielle avec seulement de simples agrafes aboutées dans la plage de plus de 8 dents manquantes dans une arcade dentaire (une fois tous les 5 ans);
- fournir à la mâchoire édentée des prothèses complètes dans la mâchoire, y compris la prise d'empreinte fonctionnelle sur un plateau individuel (une fois tous les 5 ans);
- fournir à la mâchoire édentée une prothèse complète dans la mandibule, y compris la prise d'empreinte fonctionnelle sur un porte-empreinte individuel (une fois tous les 5 ans);
- restaurer la fonction de mastication en réparant davantage les prothèses amovibles avec une empreinte;
- regarnissage indirect complet d'une prothèse, y compris la mise en forme de la périphérie pour le maxillaire et la mandibule.
Le remplacement de la prothèse ne signifie pas automatiquement la qualité de fabrication et la durabilité élevée.
Base juridique: RÈGLEMENT DU MINISTRE DE LA SANTÉ du 30 août 2009 sur les prestations garanties dans le domaine des soins dentaires (Journal officiel de 2009, n ° 140, point 1144, tel que modifié)
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
