Définition
La colite pseudomembraneuse est une inflammation du côlon due à une infection après un traitement antibiotique. Tous les antibiotiques peuvent provoquer une colite pseudomembraneuse caractérisée par la présence de petites membranes dans les selles. Dans les cas de colite pseudomembraneuse, nous trouvons la présence de la toxine "Clostridium difficile" dans les fèces. Ce type de colite iatrogène (c'est-à-dire d'origine médicamenteuse) apparaît dans les 3 jours après le début des antibiotiques jusqu'à un mois après l'arrêt du traitement.
Symptômes
La colite pseudomembraneuse se caractérise, outre la présence de "Clostridium difficile" dans les fèces par:
- apparition rapide de diarrhée, parfois verdâtre associée à une déshydratation;
- selles contenant du mucus et comprenant des fragments de la muqueuse intestinale (la pseudomembrane);
- douleur abdominale;
- nausées et vomissements;
- diminution de la santé en général
Diagnostic
Une colite pseudomembraneuse est suspectée lorsqu'un patient présente les symptômes mentionnés ci-dessus. Ces symptômes sont particulièrement marqués lorsque la maladie se développe gravement. Le diagnostic de colite pseudomembraneuse est essentiellement confirmé par une coloscopie (examen visuel du côlon réalisé sous anesthésie générale), qui permet de collecter de fausses membranes jaunes dans les parois du côlon. L'analyse des selles (immunodosage enzymatique) est effectuée à la recherche de la présence d'un certain antigène ou toxine.
Le traitement
Le traitement commence par l'interruption de l'utilisation d'antibiotiques (cette simple interruption guérit 25% des patients en 3 jours). Si cette mesure n'est pas suffisante, des médicaments contenant du métronidazole ou de la vanomycine peuvent être prescrits pendant 10 jours sous surveillance médicale. Les formes les plus sévères de colite pseudomembraneuse nécessitent un transfert vers une unité de soins intensifs, parfois une intervention chirurgicale doit être effectuée pour enlever une partie du côlon.
La prévention
La prévention est avant tout une utilisation rationnelle des antibiotiques. Mesures d'hygiène traditionnelles telles que le lavage des mains, l'hygiène fécale, les gants et la désinfection de l'environnement
