Une cholécystite aiguë, causée par l'obstruction du canal kystique par une ou plusieurs pierres, provoque de violentes douleurs abdominales accompagnées d'un syndrome fébrile.
Le traitement de la cholécystite aiguë dépend de son degré de gravité. Bien que le traitement de choix pour la cholécystite aiguë soit dans la plupart des cas l'intervention chirurgicale appelée cholécystectomie, il est essentiel d'envisager rapidement un traitement antibiotique pour soulager la douleur du patient.
Antibiotiques
Une amélioration peut être obtenue par un traitement antibiotique. En effet, une antibiothérapie systématique s'impose dès la confirmation du diagnostic de cholécystite et doit être prolongée jusqu'à l'intervention chirurgicale.
Choix d'antibiotiques
L'antibiotique doit agir sur les bactéries à Gram négatif.
Effectuer une hémoculture
Le traitement antibiotique est effectué après avoir effectué une hémoculture afin d'identifier précisément le germe responsable et de vérifier sa sensibilité aux antibiotiques. Cette analyse bactériologique du sang est réalisée lorsque la température est supérieure à 38, 5 ° C ou systématiquement chez les personnes âgées ou immunodéprimées.
Analgésiques et antispasmodiques
Il est également important de soulager le patient avec des médicaments antispasmodiques ou analgésiques en fonction de l'intensité de la douleur. Ces médicaments introduits par voie intraveineuse ou intramusculaire vous permettent de lutter le plus rapidement possible contre la douleur.
Dissolution des calculs
La dissolution des pierres peut être envisagée lorsqu'elles sont de petite taille et constituées uniquement de cholestérol. Les comprimés de sel biliaire doivent être pris pendant une longue période pour une durée minimale de 1 an. Mais ce long traitement est moyennement efficace. En revanche, la vésicule biliaire est toujours affectée même lorsque les pierres sont dissoutes puisque les pierres sont reformées la plupart du temps.
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