Cystite post-coïtale: définition et traitements

Certaines femmes ont une cystite récurrente qui apparaît après chaque rapport sexuel (cystite post-coïtale). Dans ce cas, le partenaire sexuel n'est pas responsable de cette infection urinaire.

Mécanismes

Lors d'un rapport sexuel, la pénétration du pénis dans le vagin peut provoquer une ouverture momentanée du méat urétral qui permet aux bactéries présentes à l'entrée de l'orifice vaginal de pénétrer dans la vessie.

ECBU: Test d'urine cytobactériologique

Une ECBU est recommandée pendant la récidive et si l'évolution de l'épisode est défavorable.

Que faire

Il est nécessaire d'effectuer une miction post-coïtale dans les 2 heures suivant l'acte sexuel, d'utiliser un traitement lubrifiant car ces cystites sont souvent favorisées par une sécheresse vaginale. Il est également essentiel de ne pas oublier les mesures hygiéno-diététiques telles que boire entre 1, 5 et 2 litres d'eau par jour, porter des vêtements intérieurs naturels (coton), bien sécher d'avant en arrière et uriner régulièrement toutes les 2 ou 3 heures. Évitez également d'utiliser des spermicides locaux qui peuvent favoriser ces cystites post-coïtales.


Certaines préparations de canneberges, en jus ou sous forme de compléments alimentaires vendus en pharmacie, peuvent améliorer ces cystites récurrentes.

Le traitement

Une prophylaxie antibiotique doit être effectuée et doit être réévaluée régulièrement. Un traitement au triméthoprime et au sulfaméthoxazole à raison de 1 gélule / jour maximum) ou de la fosfomycine-trométhamine (1 gélule / semaine maximum) peut être prescrit pendant plusieurs mois dans certaines situations.