Aorte - structure, fonctions, maladies

L'aorte (artère principale) est l'un des éléments clés du système circulatoire. Le bon fonctionnement de l'aorte est essentiel pour l'apport d'oxygène et de nutriments à tous les organes. Découvrez comment l'aorte est structurée, comment fonctionne l'aorte, quelles sont les maladies aortiques les plus courantes et comment diagnostiquer et traiter les maladies aortiques.

L'aorte est la principale artère du corps humain. Le sang pénètre dans l'aorte directement du ventricule gauche. L'aorte traverse ensuite le thorax et la cavité abdominale, formant de nombreuses branches. Les artères qui quittent l'aorte fournissent du sang à tous les organes de notre corps.

Table des matières

1. Aorte - anatomie
2. Aorte - fonctions
3. Aorte - maladies

Aorte - anatomie

L'aorte est la plus grande artère du corps humain. L'aorte commence dans la poitrine et est directement reliée au ventricule gauche. Le parcours de l'aorte ressemble à une canne courbée en 3 parties:

• partie ascendante,
• arc aortique
• et la partie descendante.

L'aorte ascendante est reliée au cœur et passe à l'intérieur du sac péricardique qui l'entoure. Dans la partie ascendante de l'aorte, il y a des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque.

L'autre partie de l'aorte - l'arc aortique - est située derrière le sternum. Dans cette section, l'aorte donne 3 grandes artères qui irriguent les parties supérieures du corps - la tête, le cou et les membres supérieurs. Les noms de ces vaisseaux sont: le tronc brachiocéphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche.

Le dernier segment de l'aorte - la partie descendante - s'étend verticalement le long de la colonne vertébrale. C'est la plus longue de toutes les sections de l'aorte - elle commence dans la poitrine, puis traverse le diaphragme et se termine dans la cavité abdominale.

Au niveau du diaphragme, il existe une division arbitraire de l'aorte descendante en aorte thoracique et abdominale. L'aorte descendante forme de nombreuses branches qui irriguent les organes de la poitrine et de l'abdomen. L'aorte se termine au site de division en une petite artère sacrée médiane et 2 grandes artères iliaques qui transportent le sang vers les membres inférieurs.

Parmi les branches de l'aorte descendante dans la région thoracique, il convient de mentionner les branches péricardique, œsophagienne, bronchique et intercostale, qui vascularisent à la fois les organes internes et les parois thoraciques.

Dans la partie abdominale, l'aorte dégage 3 grandes artères viscérales: le tronc coeliaque et les artères mésentériques supérieure et inférieure. Ces vaisseaux transportent le sang vers l'estomac, les intestins, le pancréas, le foie et la rate. De plus, l'aorte pompe le sang vers les artères rénales, surrénales et ovariennes (femelles) ou nucléaires (mâles) appariées. Nous voyons donc que l'aorte fournit du sang à pratiquement tous les organes internes de notre corps.

Aorte - fonctions

L'aorte appartient à la soi-disant la grande circulation sanguine, qui est le système de vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers tous les organes du corps. Comme le sang pénètre dans l'aorte directement du cœur, il est sous une pression relativement élevée - 90-130 mmHg pendant la contraction et 50-90 mmHg pendant sa diastole. Le débit sanguin dans l'aorte atteint 20 à 50 cm / s. La structure de l'aorte doit donc assurer sa flexibilité et sa résistance adéquates.

Lors de la visualisation de la paroi aortique au microscope, nous pouvons voir 3 couches distinctes. Le plus interne d'entre eux est l'endothélium vasculaire, qui forme la paroi lisse à l'intérieur de l'aorte. Le rôle de l'endothélium est d'assurer une circulation sanguine continue et libre.

La couche médiane de l'aorte est composée de nombreuses fibres musculaires et élastiques qui permettent à l'aorte de se dilater et de se contracter rythmiquement en fonction de l'onde de pouls.

La partie la plus externe de la paroi aortique - l'adventice - se compose principalement de fibres de collagène, assurant une résistance adéquate.

Une caractéristique unique de l'aorte est la présence du soi-disant vasa vasorum (latin pour «ustensiles»). Ce sont de minuscules vaisseaux sanguins qui traversent la paroi d'autres gros vaisseaux.

La paroi aortique est si épaisse qu'il ne suffit pas de la nourrir avec du sang qui coule à l'intérieur - elle a besoin de vaisseaux supplémentaires qui fournissent également un apport sanguin de l'extérieur.

Dans le cadre du fonctionnement de l'aorte, il convient de prêter attention à la structure fine séparant l'aorte du ventricule gauche. C'est la valve aortique. Lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve aortique s'ouvre, permettant au sang de circuler du cœur vers l'aorte. D'autre part, lorsque le muscle cardiaque se détend, la valve aortique se ferme, empêchant le sang de refluer vers le cœur. La valvulopathie aortique est l'une des maladies cardiovasculaires acquises les plus courantes.

L'aorte est un gros vaisseau qui mérite d'être examiné dans le contexte de l'ensemble du système circulatoire. Les maladies de l'aorte affectent directement d'autres organes de ce système, en particulier le muscle cardiaque. Par exemple, la sténose aortique est une condition médicale qui rend difficile la circulation du sang du cœur vers l'aorte.

Il a pour effet de réduire l'apport sanguin aux organes. En tant que pompe qui pompe le sang, le cœur doit générer des pressions plus élevées afin de surmonter la résistance. Cela se fait au détriment de l'hypertrophie des muscles de la paroi cardiaque. Le dysfonctionnement aortique provoque des changements dans tout le système circulatoire.

Aorte - maladies

Les maladies aortiques peuvent être divisées en maladies congénitales et acquises. Les anomalies congénitales les plus courantes de l'aorte sont la valve aortique bicuspide et la sténose aortique, professionnellement connues sous le nom de coarctation. Cependant, les maladies aortiques acquises, avec prédominance des anévrismes aortiques et des défauts de la valve aortique, sont beaucoup plus fréquentes.

Anévrisme aortique

Un anévrisme est une expansion locale du vaisseau de plus de 50% par rapport à son diamètre normal. Les anévrismes aortiques sont relativement fréquents - selon diverses études menées dans des populations européennes, ce problème affecte 5 à 10% des hommes.

Chez les femmes, les anévrismes sont beaucoup moins fréquents. Des anévrismes peuvent survenir dans toutes les parties de l'aorte, bien qu'ils se forment le plus souvent dans la région abdominale. Qu'est-ce qui cause les anévrismes? Ils sont généralement le résultat de modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux, ainsi que de lésions vasculaires causées par l'hypertension artérielle, le tabagisme ou des taux de cholestérol élevés.

Il vaut également la peine de savoir qu'il existe des conditions génétiques qui augmentent le risque d'anévrismes. Un exemple de ceux-ci est le syndrome de Marfan, dans lequel la perturbation de la formation de collagène augmente le risque d'anévrismes dans les parois des artères.

Le plus grand danger d'un anévrisme est le risque de rupture. Le sang dans l'aorte circule sous haute pression, de sorte que la rupture de l'anévrisme aortique présente un risque de saignement potentiellement mortel. Malheureusement, de nombreux anévrismes aortiques restent complètement asymptomatiques.

Habituellement, ils sont détectés accidentellement lors d'examens d'imagerie de la poitrine ou de la cavité abdominale. Les symptômes n'apparaissent généralement qu'après la croissance de l'anévrisme.Dans les anévrismes de l'aorte thoracique, le symptôme le plus courant est la toux et la douleur entre les omoplates. Les anévrismes de l'aorte abdominale peuvent provoquer des douleurs dans l'abdomen ou autour de la colonne lombaire.

La méthode la plus efficace de traitement des anévrismes aortiques est leur ablation chirurgicale, combinée à l'implantation d'une prothèse sur le site du fragment de vaisseau enlevé. Il est également conseillé d'arrêter de fumer, de bien s'alimenter et de contrôler les maladies cardiovasculaires concomitantes (hypertension, hypercholestérolémie).

Défauts de la valve aortique

Les anomalies de la valve aortique peuvent être divisées en congénitales et acquises. Le défaut congénital le plus courant de la valve aortique est le soi-disant une valve aortique bicuspide. La maladie consiste en une structure valvulaire aortique anormale, qui ne comporte que 2 feuillets au lieu de 3. Une telle structure valvulaire ne provoque souvent aucun symptôme clinique, mais peut en même temps prédisposer à d'autres troubles valvulaires.

Les maladies acquises les plus courantes de la valve aortique sont sa sténose (c'est-à-dire la sténose) et sa régurgitation. La sténose aortique rend difficile le pompage du sang du ventricule gauche vers l'aorte. Cela entraîne une augmentation de la charge de travail du cœur et une réduction du flux sanguin vers tous les organes. La régurgitation aortique, en revanche, fait refluer le sang de l'aorte vers le cœur en se détendant. Des anomalies symptomatiques de la valve aortique peuvent être une indication pour son remplacement chirurgical.

Aorte - malformations congénitales

Un exemple d'anomalie aortique congénitale typique est la coarctation ou le rétrécissement de l'aorte. L'évolution de la maladie dépend du rétrécissement de l'aorte (dans les cas extrêmes, elle peut être complètement atrophiée).

Le traitement d'un tel défaut chez le nouveau-né consiste à maintenir la perméabilité des vaisseaux, qui ne sont normalement actifs que pendant la vie fœtale. De cette façon, vous pouvez assurer temporairement l'approvisionnement en sang de tous les organes. Le traitement cible est une intervention chirurgicale qui restaure la bonne perméabilité de l'aorte.

Blessures aortiques

L'une des causes courantes d'une lésion aortique traumatique est un accident de la circulation avec la poitrine touchant le volant. Les effets d'un tel événement sont similaires à ceux d'une rupture d'anévrisme de l'aorte - le patient a besoin d'un traitement immédiat, car les hémorragies de l'aorte endommagée provoquent une perte de sang massive et constituent une menace directe pour la vie.

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Bibliographie:

1. "Anatomie humaine normale - la poitrine" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, maison d'édition MP