La maladie trophoblastique de grossesse est un groupe de maladies dans lesquelles il existe une croissance anormale de cellules qui forment d'abord le chorion, puis le placenta. En conséquence, l'œuf fécondé ne se développe pas et dans la plupart des cas, il y a une fausse couche spontanée. Quelles sont les causes et les symptômes de la maladie trophoblastique gestationnelle? Quel est le traitement?
La maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) est un groupe de maladies rares telles que:
- taupes acineuses (complètes ou partielles);
- taupe invasive;
- carcinome chorionique (carcinome chorionique);
- tumeur du site placentaire;
Leur essence est la croissance anormale du trophoblaste - les cellules qui composent le chorion (la membrane fœtale entourant l'embryon de l'extérieur, qui forme alors le placenta). Ces cellules (villosités) se développent profondément dans la paroi utérine. Ensuite, l'œuf fécondé ne se développe pas. Si le chorion entier est affecté par la maladie, la grossesse échoue généralement spontanément.
Maladie trophoblastique de la grossesse - causes et facteurs de risque
Les causes de ce groupe de maladies sont probablement une fécondation incorrecte ou des troubles génétiques existants. À leur tour, les facteurs de risque sont:
- grossesses antérieures de ce type;
- âge - le risque de maladie trophoblastique gestationnelle augmente chez les femmes avant 15 ans et après 35 ans;
- fausses couches;
- ovulation anormale;
- contraception hormonale;
- la fécondation in vitro;
- grossesse multiple;
- alimentation enceinte (pauvre en carotène, graisses animales);
Une taupe acineuse peut évoluer en une taupe invasive (destructrice). Dans les cas extrêmes, un cancer chorionique, c'est-à-dire un chorionicome, peut se développer.
Maladie trophoblastique de grossesse - symptômes
La maladie trophoblastique gestationnelle apparaît généralement entre le 2e et le 3e trimestre de la grossesse
- écoulement vaginal brun;
- saignement du tractus génital - survient vers la 4e semaine de grossesse. Plus tard, on peut conclure que la sécrétion contient des structures qui ressemblent à une grappe de raisin;
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- élargissement de l'utérus - par conséquent, sa taille est disproportionnée par rapport à la semaine de grossesse;
- augmentation des vomissements (soi-disant vomissements de grossesse) ou des nausées,
- la brach des mouvements fœtaux;
- gonflement étendu;
Maladie trophoblastique de grossesse - diagnostic
Une échographie transvaginale (USG) est réalisée en cas de suspicion de maladie trophoblastique gestationnelle. Une image caractéristique y apparaît, rappelant un blizzard.
À leur tour, les tests sanguins montrent des niveaux accrus de bêta hCG (gonadotrophine bêta chorionique). De plus, la femme enceinte a une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines.
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Le médecin peut également vérifier la fonction des reins, du foie et de la glande thyroïde car ces organes peuvent devenir dysfonctionnels.
Le diagnostic final est posé sur la base des résultats de l'examen histopathologique du matériel obtenu à partir de la cavité utérine.
Maladie trophoblastique de grossesse - traitement
Si la grossesse ne s'est pas terminée d'elle-même, un curetage est effectué.
La méthode radicale de traitement est l'ablation de l'utérus.
Maladie trophoblastique de grossesse - et après le traitement?
Un cancer chorionique (chorionicome) peut se développer après une maladie trophoblastique gestationnelle.Par conséquent, après le traitement, une surveillance périodique des taux de bêta HCG (gonadotrophine bêta chorionique) est recommandée, dont l'augmentation peut suggérer une tumeur. Ces tests sont effectués à différents intervalles tout au long de l'année, même si la concentration hormonale est de 0,0. Cependant, si le niveau de bêta HCG est élevé ou même si un faible taux d'hormone persiste pendant une longue période, le traitement est initié.
Après une maladie trophoblastique gestationnelle, il faut attendre au moins un an avant d'essayer de retomber enceinte, pour éviter d'éventuelles grossesses concomitantes et un cancer. Cependant, les femmes ne doivent pas utiliser de contraception orale car cela augmente le risque de récidive de la maladie lors de la prochaine grossesse.
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